重症监护谵妄筛查量表.docx

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重症监护澹妄筛查量表（IntensiveCareDeliriumScreeningChecklist,ICDSO科室姓名性别年龄诊断床号住院号项目评估标准分值评分意识变化水平（如果为A或者B,该期间暂时终止评价）A.无反应0B.对于加强的和重复刺激有反应0C.对于轻度或者中度刺激有反应1Do正常清醒0F对正常刺激产生夸大的反应1注意力不集中无0有1定向力障碍无0有1幻觉一幻想性精神病状态无0有1精神运动型激越或者阻滞无0有1不恰当的言语和情绪无0有1睡眠-觉醒周期失调无0有1症状波动无0有1总分（0-8分）责任护士签名评价日期年月日TCDSC：敏感性99%特异性64%总分24分提示存在澹妄最有效和可靠的诡妄检测工具是CAM-ICU和重症诡妄筛查表（ICDSC）（A,IPAD指南）ICU意识紊乱评估Io精神状态突然改变或起伏不定2 .注意力散漫3 .思维无序4 。意识变化程度（过于兴奋、嗜睡、昏睡、昏迷）患者特有征1+2（3或4）,则诊断为澹妄