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诸城市就业困难人员申请认定表编号:姓皆性别民族昭八、片出生年月婚否文化程度身份证号码现常住地址户口所在地县(市、区)街道(镇)社区原工作单位联系电话就业困难人员类别:口1、大龄失业人员口6、享受最低生活保障人员;(女性40周岁、男性50周岁以上的人员);口7、抚养未成年子女的单亲家庭人员;口2、困难家庭大中专毕业生;口8、有劳动能力的残疾人;口3、连续失业一年以上的人员;口9、就业困难的刑释解教人员;口4、城镇零就业家庭成员;口10、因失去土地等原因难以实现就口5、农村零转移就业贫困家庭成员;业的人员。个人声明本人承诺,以上信息和提报材料情况属实,未与任何单位签订劳动合同或形成事实劳动关系,未从事任何经营活动或事实的就业创业行为。如与实际情况不一致,自愿放弃享受就业困难人员援助有关政策。申请人(签字):年月日社区初审意见单位盖章经办人:负责人:年月日镇街(园区)人力资源社会保障机构审核意见单位盖章经办人:负责人:年月日县级人力资源社会保障机构审核意见单位盖章经办人:负责人:年月日备注:此表一式三份,社区、镇街(园区)和县级人力资源社会保障机构各一份。