质控表（医学影像科）.docx

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1、院长、副院长、科主任周查房质控表（医学影像科）（计入质量及绩效考核中）被考核科室：医学影像科日期：年月日序号考核内容具体项目存在问题整改措施跟踪情况1应急服务能力1、科室紧急意外抢救预案、流程（）2、危极值报告登记本，及时填写（）2质量安全管理1、图像质量评价分析和持续改进措施（）2、有质量安全管理小组（）,有质量安全管理员（）3、科室质控记录（）4、有质量与安全培训记录（）5、科室各项规章制度，技术操作规范建全（）6、医疗差错事故防范措施、报告、检查、处理规范和流程（）3医学影像报告符合要求1、科室诊断报告书写规范、审核制度与流程（）2、每份诊断报告书有精确的报告时间，普通报告精确到“时”，

2、急诊报告精确到“分”，（）3、诊断报告有审核医师签名（）4疑难病历分析与阅片U有重点病历随访及反馈记录。（）2、疑难病历分析与读片会，有记录（）5设备管理1、医学影像设备、场所定期检测、校正、维护（）2、放射设备、场所检测报告检测、校正、维护（）。6受检者和工作人员防护1、影像科工作人员按规定佩戴个人放射剂量计（）2、影像科工作人员每年进行健康体检（）3、放射防护器材和个人防护用品使用方法培训记录（）4、有员工放射剂量监测数据分析和针对超标原因的改进措施（）5、有员工定期进行放射安全防护培训证书或培训资料（）6、有完整的放射人员放射防护档案与健康档案（）7放射安全1、有放射安全事件应急预案（）2、有辐射损伤的具体处理流程和规范（）,8质量控制指标医学影像检查阳性率三50%,医学影像诊断与手术后符合率工60医务科负责人签字：被检查科室负责人签字: