药学专业知识（二）记忆技巧口诀.docx

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1、第一章精神与中枢神经系统疾病用药1.抗抑郁药（小结TANG）（1）选择性5HT（5一羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西儆普兰（5舍不得，怕上西天拜见佛）（2）选择性NE（去甲肾上腺素）再摄取抑制剂瑞波西汀（去瑞士）四环类马普替林（驷马难追）（3）5HT及NE再摄取抑制剂（SNRI）文拉法辛、度洛西汀（温度）三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）（4）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平（有米有蛋就能平静）（5）5HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲理酮（舞曲）（6）单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺（担心吗？）2 .乙酰胆碱酯酶抑制剂一石头有很多利润，卡里加钱！

2、TANG石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、加兰他敏。3 .DA受体激动剂（培养普通人拉臭臭TANG）澳隐亭、培高利特、普拉克索。4 .【不担心吉兰TANG】司来吉兰、雷沙吉兰一一选择性单胺氧化酶-B抑制药（MAOI）o5 .安眠药选择TANG原发失眠嘿叱坦，佐匹克隆也能管。入睡困难扎来啦！雷美替胺美人安。总是早醒怎么办？长效就选氟西泮。（1）原发性失眠首选哇毗坦、佐匹克隆；（2）入睡困难一一首选扎来普隆；雷美替胺。（3）焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者一一氟西泮。6 .卡马西平一TANG（原创）癫痫发作马来平，还能治疗叉神经。躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。卡马西平【适应证】癫痫；躁狂症

3、、躁狂-抑郁症；三叉神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛；神经源性尿崩症。【不良反应】一一视物模糊、复视、眼球震颤。7 .苯妥英钠牙龈增，两眼三共四发昏。苯妥英钠一一不良反应常见：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。不良反应与血浆药物浓度密切相关： 20gml眼球震颤； 30gml共济失调； 40gml嗜睡、昏迷。8 .记忆TANG丙肝饼干。丙戊酸【不良反应】：肝中毒；致死性肝功能障碍。9 .抗癫痫药选择【补充TANG曾经的经典结论】大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。癫痫类型重要小结！首选持续状态地西泮静注大苯妥英钠小

4、（失神发作）乙琥胺广谱丙戊酸钠躁狂抑郁尿崩、三叉神经痛卡马西平10.抗癫痫药机制小结TANG一英二平和三嗪，阻钠内流不让进巴比妥类让氯进，而且还能调氨丁。阻钙失神小虎队，普瑞巴林加喷丁。非要托人扛谷子，太多药能调氨丁。1.Y-氨基丁酸调节苯巴比妥、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托毗酯苯二氮#类、左乙拉西坦、非氨脂2.拮抗谷氨酸受体NMDA非尔氨酯、托毗酯3.钠通道阻滞（1）二苯并氮苦类一一卡马西平、奥卡西平。（2）乙内酰胭类一一苯妥英钠、拉莫三嗪4.钙通道阻滞乙琥胺；加巴喷丁；普瑞巴林5.促进氯离子内流苯巴比妥IL第二代抗精神病药【氯氮平、奥氮平、喳硫平、利培酮、齐拉西酮；氨磺必利；阿立哌理】一3平2铜

5、俺黄了，气得阿立坐下了TANG第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药1.解热、镇痛、抗炎药典型不良反应（1）胃肠道不良反应最常见。（2）出血，血小板计数减少，贫血；（3）哮喘、支气管痉挛加重；（4）过敏一一塞来昔布：类磺胺过敏反应。（5）肝坏死、肝衰竭；尼美舒利一一12岁以下禁用。（6）肾功能一一一过性受损。【记忆原创TANGl非留抗炎胃溃疡，阿司出血小板降。气管痉挛会哮喘，双肾双醒一过伤。尼美舒利伤肝脏，塞来昔布有点黄。2.抗风湿药米醋绿了黄金甲，两瓶醋才一块钱。假的蝴蝶两片叶，特仑苏奶来两袋。双醋瑞因一一IL-I（白细胞介素）抑制剂一一骨关节炎甲氨蝶玲_二氢叶酸还原酶抑制剂来氟米特一一

6、二氢乳清酸脱氢酶抑制剂柳氮磺毗咤一一磺胺类，肠道羟氯喳和氯口奎抗疟药金制剂（金诺芬）与NSAlD合用。3.抗痛风药小结TANG（1）抑制粒细胞浸润炎症反应药一一秋水仙碱（2）抑制尿酸生成药一一抑制黄喋吟氧化酶别喋醇、非布司他（别/非，不许生成）（3）促进尿酸排泄药苯澳马隆、丙磺舒（皇马排泄TANG）（4）碱化尿液药碳酸氢钠第三章呼吸系统疾病用药1 .结论（TANG）镇咳顺序：苯丙哌林右美沙芬-福尔可定Q可待因喷托维林【记忆TANGJ苯人很美，尔可敢喷？2.平喘药（6类）TANG1民受体激动剂沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗2M胆碱受体阻断剂异丙托浪镂、嚷托滨钱3黄噂吟类茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟

7、丙茶碱4肾上腺皮质激素氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松5白三烯调节剂孟鲁司特、扎鲁司特、普仑司特6过敏介质阻释剂肥大细胞膜稳定剂一一色甘酸钠；H1受体阻断剂一一酮替芬平喘药（6类）TANG【记忆TANG爸爸妈妈喝黄茶，加糖变白防过敏】3.2受体激动剂一一不良反应】（1）低钾血症。（2）长期使用可形成耐药性（审美疲劳TANG）,药效降低，使支气管痉挛不易缓解，哮喘加重。（3）震颤、恶心、心悸、头痛、失眠。【记忆原创TANG贝塔沙特钾格低，手颤耐药心不齐。第四章消化系统疾病用药1.每日排泄4次以上不成形大便、发热、或便中带血、脓或黏液，严重腹泻患者：A.氟喳诺酮类一一首选；B.阿奇霉素首选

8、一一妊娠期及儿童；【记忆TANG】14次腹泻用沙星，耐药孕儿换阿奇】2 .【柳氮磺毗咤】最主要不良反应（TANG）：皮疹、肝炎肺炎胰腺炎、粒细胞缺乏、巨幼贫、神经毒性、胃肠道毒性、不育。柳树黄了长皮疹，最严重是血毒性。粒系减少巨幼贫，伤肝伤肺伤神经。胃肠毒性胰腺炎，倒霉男人少了精。3 .泻药（治疗便秘）泻药（治疗便秘）一简化版记忆思路TANG1.容积性聚卡波非钙、麦效、欧车前容积、聚拢、波2.渗透性乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁2个美丽的3.刺激性酚SL薨麻油、比沙可咤、葱醍类（大黄、番泻叶、麻仁丸）FFBB+大麻4.润滑性甘油、液体石蜡、多库酯钠脱裤子啦，插开塞露啦5.促动力XX必利必利必利，必定

9、有力！6.促分泌鲁比前列酮、利那洛肽前面有酮，利益太大，分了7.微生态制剂益生菌、益生元、合生元还用记吗？4 .【小结TANG】阿托品，用于（1） “心”：缓慢性心律失常一窦房阻滞、房室阻滞。（2） “血”扩张血管抗休克。（3） “腺”全麻前给药；严重盗汗和流涎症。（4） “平”内脏绞痛：胃肠绞痛、膀胱刺激症。（5）“瞳”（TANG补充）眼科睫状肌炎症以及散瞳口（6）解救有机磷酸酯类农药中毒（导致的M样症状）。阿托品临床应用口诀一TANG（原创）阿托品，救农民，抑制分泌麻醉前。散瞳配镜眼底检，感染休克解痉挛。房室阻滞心动缓，胃肠绞痛效立见。5 .【食若碱类典型不良反应】抗胆碱能效应一一心心悸；

10、血管一一皮肤潮红。腺一一口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少；平一一排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流；瞳一一瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高。阿托心血腺平瞳，心慌口干皮肤红。尿不出来拉不出，汗也不出瞪眼珠。6 .多潘立酮【注意】（1）哺乳期应停止哺乳。泌乳素瘤、嗜铭细胞瘤、乳癌患者禁用。会导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调。（2）心脏毒性一一严重室性心律失常甚至心源性猝死风险增高。【记忆TANG多潘立酮吗丁咻，伤心泌乳不犯困】7 .三联一一阿瑞匹坦+糖皮质激素+5-HT3拮抗剂：用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。【TANG】X

11、X司琼+地塞米松+阿瑞叱坦（穷地儿啊！吐了）8.化疗后恶心呕吐（CINV）的药物预防一一应试简化记忆版轻微不需要低度3选1XX司琼、地米、多巴胺受体阻断剂一穷地多阻断，3选ITANG。中度第1日一穷+地；第2和第3日地。高度3联一一穷+地+阿。多日化疗所致标准治疗一一穷+地；高度催吐性或延迟性恶心呕吐高风险的多日化疗方案一一+阿。第五章循环系统疾病用药8 .【ACEI类不良反应】（1）干咳一一最常见。多见于用药初期，较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。（2）血管神经性水肿（皮疹）严重不良反应。（3）低血压。（4）高钾血症。普利护肾又降压，咳嗽就换沙坦吧。血管水肿最严重，低血压来高血钾。

12、9 .仅有的3个有活性代谢物的ARB氯沙坦；坎地沙坦；奥美沙坦。【记忆TANG】绿地美，有活力。3.常用B受体阻断剂常用B受体阻断剂（TANG小结）怎么记?非选择性普蔡洛尔脂普遍管用选择性P1阿替洛尔水阿替水灵，比较美比索一水脂美托一脂l+0阿罗一、拉贝一、卡维地洛脂卡维地洛很特殊，阿拉罗贝啥都有4.【记忆TANG地平伤心脸潮红，牙龈增生下肢肿】心肌抑制TANG补充：严重：心脏停搏、心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭；（2）血管扩张一一反射性交感神经激活导致：心跳加快、而部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生。5 .他汀类药动学他汀类药动学一一简化记忆TANG内酯环型脂溶性洛、辛洛阳信纸贵（洛，辛，脂溶）

13、开环羟基酸型水溶性普、瑞舒普通瑞士人，舒服地喝着水兼具脂溶性和水溶性氟、匹、阿托阿托匹，佛祖，脂水兼溶6 .普罗布考普罗布考不要氧，伤了胃肠伤心脏。肌毒肝毒依然有，早餐晚餐吃两趟。【不良反应】（1）最常见一一胃肠一一不适：腹泻、胀气、腹痛、恶心呕吐。（2）严重心脏心电图Q-T间期延长、室性心动过速；（3）肝毒性一一血氨基转移酶、胆红素短暂升高；（4）肌毒性肌酸磷酸激酶短暂升高；（5）尿酸、尿素氮短暂升高。血小板减少。【用法】口服：一日2次，早、晚餐时服用。7.CYP3A4底物/抑制剂CYP3A4底物/抑制剂，可能增加他汀类肌肉不良反应危险性【记忆TANG】伟哥华发艾那韦，一曲红霉酮拉西，他还抱

14、钙抗抑郁大环内酯类红霉素、克拉霉素毗咯类抗真菌药伊曲康理、酮康唾H2受体阻断剂西咪替丁钙拮抗剂米贝地尔、地尔硫苣、维拉帕米勃起功能障碍治疗药西地那非抗凝抗栓药华法林免疫抑制剂环抱素、他克莫司抗抑郁药奈法喋酮蛋白酶抑制剂安普那韦、XX那韦8 .【洋地黄类一一不良反应】不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。心律失常一一最多见：室性早搏、室性心动过速。还有：房室传导阻滞；心电图改变，包括ST段压低，T波倒置，KT间期缩短。很少引起心房颤动或心房扑动。神经系统一一意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋和罕见癫痫。其他：三叉神经痛、梦魇、器质性脑病综合征（包括长期和短期的记忆）、学习和记忆力减退一一与强心甘抑制神经系统Na+,K+-ATP酶有关。感官系统一一色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异