耳鼻咽喉科期末测试习题及答案.docx

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1、一、单选题1、镜骨肌的运动是由什么神经的分支所支配:A.听神经B.舌咽神经C,三叉神经D.面神经正确答案:D2、人体维持平衡靠下列哪一项综合感觉:A.基底膜、视觉、听力B.视觉、肢体、半规管C.前庭、半规管、蜗管D.前庭、视觉、本体觉正确答案:D3、哪一项不是客观听力学检查方法:A.耳声发射检查B.纯音测听检查C.听性脑干反应D.声阻抗检查正确答案:B4、患者,男,6岁,因“右耳听力欠佳5年”就诊,检查发现外耳道口狭小,乳突CT检查示骨性外耳道狭窄,关于外耳道狭窄,错误的描述:A.可表现为外耳道完全闭锁B.第1腮沟发育异常所致C.一定合并中耳畸形D.可仅表现为外耳道狭窄正确答案:C5、关于颍骨

2、骨折的描述,错误的是:A.纵行骨折约占20%,横行骨折约占7080%B.岩尖骨折时可损伤颈内动脉,导致致命性的大出血C.全部颅底骨折中,约1/3侵及颗骨岩部D.岩尖骨折可损伤11Vl颅神经,产生相应的临床症状正确答案:A6、患儿男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是:A.隐匿性中耳B.慢性化脓性中耳C.急性化脓性中耳D.中耳胆固醇肉正确答案:C7、患者男,30岁,右耳脓性分泌物3个月余,量不多,伴有耳鸣,间断性。体检:右外耳道内可见少许脓性分泌物,鼓膜紧张部边缘性穿孔

3、,最可能的诊断是:A.外耳道疳B.慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查)C.急性乳突炎D.急性化脓性中耳炎正确答案:B8、患者女性,54岁,反复右耳流脓40年余,2周前出现发热,伴畏寒、寒战,体温最高39.8摄氏度,数小时后大汗淋漓,体温退至正常,每日发作1-2次,伴有右侧耳后、颈部疼痛,查体提示右耳松弛部穿孔,右侧乳突下方局部压痛明显,可及条索状肿物,Tobey-Ayer试验阳性。该患者目前首先考虑为?A.贝佐尔德脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎C.迷路炎D.耳后骨膜下脓肿正确答案:B9、患者,女性,57岁,主诉近两年来间歇性出现眩晕,持续约1小时,伴有右耳听力下降、耳鸣以及右耳内闷胀感,听力检查示右耳低

4、频听力下降。目前首先考虑是什么疾病:A.梅尼埃病B.老年性聋C.突发性耳聋D.良性阵发性位置性眩晕正确答案:A10、感音性耳聋的病因不包括:A.自身免疫性疾病B.听神经瘤C.药物性耳聋D.盯监栓塞正确答案:D11、患者男性,54岁,车祸外伤后面瘫2周就诊,查体发现左侧额纹消失、不能闭目皱眉、鼻唇沟消失、嘴角歪斜、鼓腮漏气。头颅CT检查提示左侧颗骨横行骨折。泪液分泌试验提示双侧无明显差别,左侧镣骨肌反射消失,味觉试验提示左侧舌前2/3味觉减退。该患者面神经麻痹的位置可能位于?A.内听道段B.水平段C.迷路段D.垂直段正确答案:B12、患者男性,72岁,左耳疼痛1月就诊,既往50年余反复左耳流脓,

5、未行就诊,有糖尿病史20年,查体发现左耳道大量脓血性分泌物,臭味,清理后见左侧鼓膜大穿孔,鼓室及耳道内红色肉芽组织增生。当前最需要的处理是?A.外耳道分泌物培养+药敏B.肉芽活检C.耳道局部使用抗生素滴耳剂D.急诊乳突根治术正确答案:B13、患者,女性,47岁,工人。主诉反复头晕6月,每次持续数小时,伴有恶心、呕吐的眩晕,在头部快速运动后头晕加重,在黑暗环境中不稳感和步态偏左。患者在25岁时首次出现双耳听力下降,双耳均缓慢渐进的下降。无听力波动,无耳闷。双耳均存在低调的轰鸣声,右耳问题更严重。既往无中耳炎、噪音暴露或创伤史。家族中有母亲及两位姨妈均有听力下降。Rinne试验提示双侧传导性聋,5

6、12hZWeber提示偏右,盖来试验为阴性。目前最可能的诊断是:A.梅尼埃病B.前庭神经炎C.耳硬化症D.慢性化脓性中耳炎正确答案:C14、外伤性视神经管骨折在视神经管隆凸上施行减压术,位于:A.蝶窦后壁B.蝶窦外侧壁C.蝶窦前壁D.后组筛窦外侧壁正确答案:B15、患者男,21岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕3年入院。查体鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血、尿常规均未见明显异常。该患者禁采用的检查为:A.DSAB.MRIC.鼻内镜检查D.肿物活检正确答案:D16、患者男,38岁,鼻塞、流脓涕14天,眼球突出、运动障碍3天。入院后检查鼻内镜发现鼻腔有较多脓性分泌物,高热,白细

7、胞升高。鼻窦CT检查发现眶内有软组织密度影和邻近受累鼻窦的眼直肌影扩大,诊断应考虑:A.鼻窦炎并脑脓肿B.鼻窦炎并眶内蜂窝织炎C.鼻窦炎并硬膜外脓肿D.鼻窦炎并海绵窦血栓静脉炎正确答案:B17、患者,男,17岁,因“打喷嚏流清涕鼻塞2年”就诊,前鼻镜检查该患者鼻黏膜的色泽多为:A.深红色B.紫红色C.暗红色D.苍白色正确答案:D18、以下鼻骨骨折处理方式,错误的是:A.无错位性闭合性骨折无需复位B.鼻额筛眶复合体骨折以开放复位为宜C.进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦的连线D.错位性骨折复位时间一般不宜超过1月正确答案:D19、患者,男性55岁,反复鼻塞流脓涕6年余,诊断1慢性鼻窦炎伴

8、鼻息肉,后行鼻内镜下鼻息肉切除术+鼻窦开放术,术后出现左侧眼眶周围淤青,眼球运动正常,视力无下降,术中最可能损伤的是:A.中颅底B.额窦后壁C.上颌窦前壁D.纸样板正确答案:D20、下列哪项关于鼻疳的处理是不正确的:A.局部挤压B.全身使用抗生素C.疳已成熟者,局部切开排脓D.抗生素软膏涂抹正确答案:A21、患儿,9岁,因“鼻痒打喷嚏流清涕2年”就诊,皮肤点刺试验阳性,该类疾病的治疗方法及原则,错误的是:A.尽量避免接触过敏原B.尽早行鼻内镜下的翼管神经切断术C.特异性免疫治疗主要用于由花粉或尘蛾阳性的患者D.鼻腔冲洗正确答案:B22、鼻中隔脓肿如未及时诊治,最可能出现的严重后果是:A.塌鼻畸

9、形B.嗅觉永久性缺失C.并发鼻窦炎D.并发中耳炎正确答案:A23、患者男性,42岁,左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血,较剧烈,血压l6095mmHg,下面哪些治疗是不适当的:A.安慰患者,使其消除紧张情绪B.降压治疗C.行血管栓塞治疗D.以麻黄碱棉片收缩鼻腔,寻找出血点正确答案:C24、患儿,6岁,因单侧鼻塞、流带血臭涕2月就诊,首先应考虑:A.鼻腔异物B.鼻腔恶性肿瘤C.鼻腔淋巴瘤伴感染D.急性鼻炎正确答案:A25、患儿男性,3岁,入院后诊断为鼻腔异物(豌豆)。检查见异物位于鼻腔后段,黏膜已肿胀,患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是:A.全麻B.利多卡因局麻C.丁卡因表面麻醉D

10、.全麻,气管插管正确答案:D26、患者女性,55岁,因“反复右鼻脓血涕数月”就诊,行鼻内镜检查,发现右中鼻道黏膜肿胀、饱满、可见脓性分泌物。行鼻窦CT检查,示右上颌窦软组织影、局部可见钙化点。其最可能的诊断是:A.鳞癌B.鼻息肉C.真菌性上颌窦炎D.内翻性乳头状瘤正确答案:C27、鼻内镜鼻窦手术中扩大上颌窦自然窦口时过度向前易损伤:A.筛顶B.鼻泪管C.鼻额管D.眶底正确答案:B28、患者男性,20岁,因“鼻中隔偏曲”就诊,检查见鼻中隔向左偏曲,与左侧下鼻甲相贴。以下临床症状最不可能出现的是:A.反复脓涕B.左侧持续性鼻塞C.交替性鼻塞D.头痛正确答案:A29、患者男性,35岁,鼻塞、流脓涕、

11、嗅觉减退2年,鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物,全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为:A.鼻息肉B.鼻腔内翻性乳头状瘤C.鼻腔恶性肿瘤D.鼻腔血管瘤正确答案:A30、患者,男性,45岁,反复鼻塞,脓涕伴头痛1年余,查体:右侧鼻腔狭窄,鼻中隔右侧偏曲,明显,双侧中鼻道可见息肉样新生物,鼻窦CT提示鼻中右侧偏曲,双侧额窦,筛窦,上颌窦炎症,患者最合适的治疗为:A.保守治疗B.行功能性鼻内镜手术加鼻中隔矫正术C.鼻中隔矫正手术D.上颌窦穿刺冲洗正确答案:B31、患者,女,35岁,反复头痛1周,头颅MR发现右侧上颌窦底壁一T2高信号圆形病灶,约1*1.5厘米大小,考虑什么?如何处理

12、A.进一步鼻窦CT,增强MR检查,明确肿块性质B.上颌窦浆液性囊肿考虑,与头痛无关,不做处理C.上颌窦恶性肿瘤,需手术探查活检D.上颌窦穿刺,明确性质正确答案:B32、患者,男性,70岁,左侧鼻塞、涕血伴左侧面部麻木感1个月就诊,内镜检查:左侧鼻腔外侧壁内移,中鼻道可见粉红色肿物膨隆,该患者首先考虑:A.上颌窦出血坏死性息肉,增强MRB.上颌窦囊肿,CTC.上颌窦癌,手术探查D.上颌窦恶性肿瘤,鼻内镜下活检,CT、增强MR正确答案:D33、患者,男,45岁,鼻内镜下鼻窦开放术后2小时,出现右眼球膨出,眼压增高,视力下降,考虑为?应做如何处理?A.考虑并发眶内血肿,立即抽除填塞物,再次手术探查并

13、眶减压术B.考虑并发眶内出血,加强填塞止血C.并发眶急性感染,加强抗感染治疗D.眼眶原发疾病,立即请眼科会诊正确答案:A34、患者女性,40岁,反复声嘶5年,加重3月,检查见双侧声带边缘对称性小点样隆起,该患者治疗首选:A.普米克令舒雾化吸入B.随诊观察C.口服激素D.改变用声习惯正确答案:D35、患儿,女,4岁3个月,因“打呼伴张嘴呼吸1年余,加重3月余”前来就诊,查体:无小下颌,双侧扁桃体I度大小。前鼻镜下无殊。医生想给患儿行鼻内窥镜检查,了解腺样体的大小,但是不能配合,接下来首选哪个检查:A.鼻咽部CTB.鼻咽部磁共振C.鼻咽部侧位X线D.间接鼻咽镜检查正确答案:C36、患者,男,反复咽

14、喉部不适2年就诊,咽干,粘痰感,无咽痛,无反复发热,查体见咽部慢性充血,以下处理不恰当的是:A.中成药治疗B,规律饮食,戒刺激性食物C.戒烟戒酒D.口服抗生素治疗正确答案:D37、患者,女,12岁,半月余前低热伴咽痛,初至药店买“感冒降火”药物,效果不佳,10天前于当地市中心医院就诊,初口服抗生素3天效果仍不佳,疼痛加重伴发热至38.7度,伴心前区不适,心悸就诊于市中心医院耳鼻喉科及心内科,心内科考虑心肌炎,口服药物治疗,耳鼻喉科抗生素输液治疗,用药5天后症状均好转,今日来我院复诊,仍有少许轻微咽痛及心悸症状,患者咽痛最可能的疾病是:A.急性扁桃体炎B.急性喉炎C.咽后壁脓肿D.急性会厌炎正确

15、答案:A38、患者,女,35岁,因右侧咽痛伴张口受限3天就诊,查体见双侧扁桃体II。肥大,充血,右侧腭弓膨隆,穿刺有脓性分泌物,针对该类疾病描述不正确的是:A.后上型较多见,且症状严重B.可行扁桃体切除术C.可行脓肿切开排脓D.急性扁桃体炎,咽痛、发热持续加重,出现吞咽、张口困难需要考虑此病正确答案:A39、男,41岁,发现右上颈包块2个月,病理活检为低分化鳞癌,鼻内镜下鼻咽部活检提示低分化鳞癌,已证实与该类疾病关的病毒是:A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒正确答案:C40、患者,女,误咽鸭骨4天,食道CT检查发现食道中段异物,最危险的并发症是:A.刺破大血管B.食管周围脓肿C.食管周围炎D.

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