样品检验委托书.docx

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样品检验委托书委托书编号检验类别委托检验委托单位/人作物种类品种名称样品原始编号样品重量包装材料包装状态O密封O不密封包装标识描述包装描述生产商商标生产日期批号检验项目检验依据剩余样品处理。委托方取回。中心处理是否判定结果判定依据检验费用交费情况。已交。未交提交报告份O自取O邮寄邮寄方式：/费用：/备注委托方对以上信息确认无异议后填写以下信息送样人（签字）：电话：传真：通讯地址：邮编：检验单位负责填写以下信息初审意见：年月日评审意见：年月日说明：委托方对委托单位和样品信息的真实性负责。密封包装方可填写包装标识描述一栏。本中心仅对送检样品的检验结果负责，委托方如对检验结果有异议，应在接到检验报告十五日内向中心提出，逾期不再受理。委托书一式二份，第一份中心存档，第二份委托单位留存或作为取检验报告凭证。检测单位名称：内蒙古自治区农作物种子质量检验中心邮编：OlOOlO联系人：邓溺电话：0471-65953176515367地址：呼和浩特市呼伦北路13号