测量生命体征操作流程-.docx

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1、测量生命体征用物准备:生命体征记录本、病历、弯盘(体温计、纱布)、血压计、听诊器、护士表、弯盘(污)操作步骤:1 .病历汇报:老师上午好,我是今天的责任护士XXX,我科1床王晓,女,50岁,上感,是我科新入的患者。2 .核对医嘱本与生命体征记录本3 .操作前准备:准备并检查用物:检查体温计(破损?刻度?)、血压计(破损?漏气?)、听诊器(连接?传导?)性能完好。手消剂在有效期内4 .我已和患者沟通好我们一起去病房吧5 .推治疗车到床旁:阿姨上午好,我是您今天的责任护士XXX,核对患者,您己经入院休息了半个小时了吧?这半个小时您没有饮冷、热饮,喝咖啡、吸烟吧?我现在给您测个生命体征吧,生命体征是

2、入院时的常规检查,就是给您测个血压、脉搏、体温、呼吸。通过测量生命体征间断的了解您的病情,以有利于医生对您的治疗提供依据。询问观察腋窝情况(无创伤、无破损、无炎症、无消瘦),适合腋下测温,观察测血压部位皮肤和活动情况。是否需要去卫生间吗?6 .您稍等,我准备一下,评估环境7 .再次核对,我们现在开始吧,您想趟者还是坐着?先测量一下体温,协助患者擦干腋窝的汗液,正确放至水银端于腋窝正中,夹紧10分钟,手放在胸前。8 .测脉搏、呼吸:数脉搏,食、中、无名指按压槎动脉,压力适中,数30秒,按压不动,在观察胸廓起伏情况数呼吸30秒9 .测血压:协助采取正确的位置,肱动脉与心脏在同一水平。坐位:平第四肋,仰卧位:平腋中线。卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直。垂直放置血压计,开启水银,驱尽袖带内空气,平整放置于上臂中部,下缘距肘窝2-3厘米,松紧一指为宜。触摸肱动脉搏动处,将听诊器胸件置于搏动最明显处,一手固定,另一手握加压气球,关闭气门,充气,直至肱动脉搏动再上升20-3Ommhg,(充气勿过猛、过快)10 .放气:缓慢,下降4mmhg秒为宜,第一声为收缩压,波动音消失或减现为舒张压。11 .记录在生命体征本上。12 .回治疗室,整理用物(体温表甩至35C,500mgl含氯消毒剂浸泡30分钟取出,清水冲洗干净,晾干备用。听诊器、血压计用酒精擦拭,晾干,备用),洗手,绘制体温单上

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