口腔医学相关知识练习题（4）.docx

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1、口腔医学相关知识练习题（4）1.牙周翻瓣术中能彻底切除袋内壁上皮和感染组织的切口是A.牙问水平切口B.沟内切口C.外斜切口D.内斜切口E.纵切口2.局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除外A.用药量小B.药物维持时间长C.牙周袋内的药物浓度高D.不易诱导耐药菌的产生E.可杀灭侵入袋壁内的微生物3.导致牙周炎临床症状的主要病理变化是A.牙龈出血与牙齿移位B.牙周袋形成与牙周溢脓C.牙周袋形成与牙槽骨吸收D.牙周膜间隙增宽与牙槽骨吸收E.牙周膜间隙变窄与牙槽骨吸收4.女，42岁。左下牙床肿、牙松动半年。检查：34牙龈肿胀、溢脓。探近中袋深，松动H度，叩痛（+）,弱深，牙髓无活力。X线片示根端骨吸收区

2、与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A.牙周-牙髓联合病变B.成人牙周炎C.根分叉区病变D.牙周肿胀E.青少年牙周炎5.女，33岁。经检查初步印象是广泛型侵袭性牙周炎，其46探针能贯通根分叉区颊舌侧，但根分叉表面仍有牙龈覆盖。以下手术方法中，不宜采用的是A.袋壁切除术B.植骨术C.分根术D.翻瓣术E.半牙切除术6.女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：16、26松动11度，下切牙松动I度，口腔卫生尚好。初步印象为局限型侵袭性牙周炎。可采取下列治疗方案，除外A.牙周的基础治疗B.定期复治C.全身抗生素疗法，甲硝嚏为首选药D.拍X线片，决定第一磨牙的治疗方案I*.可定期做

3、龈下菌斑细菌学检查7 .不能采用戊二醛消毒的是A.口镜、镜子、探针8 .金刚石钻针C.碳钢钻针D.银汞合金充填器械E.可见光固化器光纤头（8T1共用题干）女，19岁。上前牙松动3年，检查见上切牙松动II度，扇形移位，口腔卫生较好。初步印象为局限性青少年牙周炎。9 .为确诊还应做的最重要的检查是A.查血8 .活检C.脱落细胞诊断D.拍X线片E.力测定9 .若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收氏病变累及全口牙C.牙龈炎症表现轻微D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌E.上前牙有深牙周袋10 .对该病人的治疗措施中不适当的是A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导

4、C.首选口服甲硝哇D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治IL青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下，除外A.初期牙槽骨仅表现为疏松B.可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收C.病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收D.多发生牙槽骨的水平吸收E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致（12T7共用题干）男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。12.主要应该进行的检查是A.邻面斜+叩诊B.食物嵌塞C.冷热刺激反应D.早接触+牙齿松动度E.牙周袋探诊+X线片13.如果拟诊为成人型牙周炎，主要致病菌是A.伴放线放线杆菌B.牙龈类杆菌C.乳酸杆菌D.变形链

5、球菌E.嗜二氧化碳噬纤维菌14.晚期可能出现的伴发症状是A.中度、深度牙周袋B.重度牙龈炎症C.急性牙周脓肿D.牙槽骨水平吸收E.牙齿松动咬合痛15.治疗的基本原则是A.控制菌斑+彻底清除牙石B.控制菌斑+拔除松动牙C.松牙固定术D.牙周袋及根面药物处理E.牙周外科手术+全身治疗16.下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是A.12年进行一次复查，复诊B.防治牙周炎12年做一次洁治C.局部龈无炎症可以不拍X线片D.牙周维护在治疗后的头3年最重要E.病人复查时重点要检查全身情况17.如果行牙周手术，改良翻瓣术的正确切口是A.内斜切口+沟内切口+水平切口B.水平切口+沟内切口C.纵行切口+沟内切口

6、D.内斜切口+纵行切口E.信封梯切口+纵行切口（18-20共用题干）男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾作过多次治疗，近56天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，左右上颌第一磨牙及第二磨牙牙周袋超过5mm,压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无踽。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。18 .病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身痛19 .下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查20.需采取的治疗是A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用

7、抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖参考答案1.答案：D解析：牙周翻瓣术内斜切口从近龈缘处切入，刀尖指向根尖方向，切至牙槽崎顶或其附近，将牙周袋内壁切除，形成创面朝向根面的龈瓣，其要达到3个目的，即：将袋内壁的上皮和炎症组织切除、保留相对完好的袋外侧面的角化牙龈、形成边缘较薄的龈瓣，故选D；牙间水平切口为暴露内斜切口的最根方后所做，即将刀片与牙面垂直，在骨崎顶冠方水平的切断袋壁组织与骨崎顶的连接，作用为从颊舌方向将欲切除的组织从骨崎顶和牙面彻底断离，排除A；沟内切口作用为切断领圈组织与根面的连接，以便清除袋壁组织，排除B；外斜切口为牙龈切除术中所做，排除C；纵切口目的为减少组织张力，松弛龈瓣，以

8、便更好地暴露术区，排除E0所以此题选DO2 .答案：E解析：局部缓释用药可在一定程度上减少袋内致病菌，但最大限度地消除致病菌还要靠根面平整术，故选E；局部缓释用药可提高局部药物浓度，增加药物作用时间,减少用药剂量，排除A、B、C；由于是局部用药，药量减少，故不易诱导耐药菌的产生，排除D0所以此题选Eo3 .答案：C解析：牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病。主要病理变化为:牙结合上皮破坏致使牙周袋形成，牙槽骨吸收。故选C04 .答案：A5 .答案：B解析：根据题中所述患牙为In度根分叉病变，HI度根分叉病变可通过袋壁切除术、分根术、翻瓣术、半牙切除术等方法治疗。植骨术适用于II度

9、根分叉病变。66 .答案：E解析：侵袭性牙周炎的治疗包括：早期治疗，防止复发。一般采用洁治、刮治、根面平整等基础治疗。抗菌药物的应用。调整机体防御功能。牙移位的矫正治疗。疗效维护。因此答案选Eo67 答案：E解析：戊二醛使菌体的蛋白质灭活，杀灭细菌、真菌、病毒和芽胞，2%溶液用于各种内镜消毒，不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒。而可见光固化器光纤适用于高温灭菌，故选E068 答案：D解析：局限性青少年牙周炎X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”；切牙区多为水平型骨吸收；还可见牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊，骨小梁疏松等。因此本题应选择Do69 答

10、案：B解析：局限性青少年牙周炎早期病人的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但却有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。好发牙位为第一恒磨牙和上下切牙。X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”；切牙区多为水平型骨吸收。放线杆菌是青少年牙周炎的主要致病菌，病人龈下菌斑中可分离出Aa0B项不正确，局限性青春期牙周炎并不是累及全口牙，故选B070 .答案：C解析：局限性青少年牙周炎治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石，然后除去牙周袋内的牙石，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质。形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘

11、甘油、复方碘液或抗菌药物。比较严重的患部，尤其牙周囊袋较深之处，需做牙周翻瓣术。维持期间除了要永久不间断地做口腔清洁外，应依医师指示，定期回诊检查。排除A、B、I）、E0甲硝嘎不是治疗该病的首选。C是错误的。IL答案：D解析：X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”；切牙区多为水平型骨吸收；还可见牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊，骨小梁疏松等。局限性青春期牙周炎的牙槽骨吸收不是水平型吸收，D是错误。因此本题应选择Do12.答案：E解析：探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系

12、紊乱。因此本题应选Eo71 .答案：B解析：牙龈类杆菌是成人型牙周炎的主要致病菌，病人龈下菌斑中可分离牙龈类杆菌，因此本题应选B。乳杆菌和变性链球菌是制病的致病优势菌，而伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的优势菌。72 .答案：C解析：晚期牙周炎晚期病人感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时病人可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。因此本题应选Co73 .答案：A解析：针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时彻底清除牙石，调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物。故本题选A。74 .答案：D解析：牙周炎病人经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成

13、良好的口腔卫生习惯；定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发，牙周维护在治疗后头3年最重要。此为牙周治疗的维护期。因此本题应选Do75 .答案：A解析：改良翻瓣术第一切口为内斜切口，第二切口为沟内切口，第三切口为水平切口。最后将软组织瓣复位、缝合、上塞治剂。因此本题应选Ao76 .答案：D解析：糖尿病临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。本病人具有饭量多、尿量多、消瘦乏力的现象，故采集病史时候需要特别注意是否有糖尿病，选D077 .答案：C解析：糖尿病诊断标准：糖化血红蛋白26.5%；空腹血糖FPG7.Ommol/Lo空腹定义为至少8小时内无热量摄入口服糖耐量试验时2小时血糖21LlmmoI/L在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的病人，随机血糖21LlmmoI/L。针对本题病人情况，需要选择血糖监测，诊断是否具有糖尿病，因此本题应选Co20.答案：B解析：糖尿病伴发牙周炎的治疗：控制饮食和配合医生治疗糖尿病控制血糖；定期找牙周病医师进行牙周洁治，消除牙菌斑和牙石；要坚持适当的体育锻炼；选用小头牙刷和有消炎、止血作用的药物牙膏认真刷牙，保持口腔清洁；牙周炎疗效取决于糖尿病是否被控制，彻底有效的牙周治疗对糖尿病的好转有重要意义。故本题选B0