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1、小儿年龄分期、儿童能量代谢、新生儿等儿科新生儿常用标准小儿年龄分期胎儿期:受精卵形成到出生。新生儿期:胎儿娩出脐带结扎起,至28天止。(此期实际包含在婴儿期内)幼儿期:13周岁。学龄前期:3周岁至入小学(67岁)。学龄期:入小学(67岁)至青春期前。青春期:一般为1020岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。青春期的开始和结束都有较大的个体差异,可相差24岁。儿童能量代谢体重低下:体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD,低于-2SD-3SD为中度,低于-3SD为重度。生长迟缓:身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD,低于-2SD-3SD为中度,低于-3SD为重度
2、。消瘦:身长低于同年龄、同身高参照人群值的均值-2SD,低于-2SD-3SD为中度,低于-3SD为重度。基础代谢率(BMR):婴儿为55kcal/(kgd)230.12kj(kgd),7岁为445kcal/(kgd)184.1kJ/(kgd),12岁为305kcal/(kgd)125.52kJ/(kgd),成人为25305kcal/(kgd)104.6-125.52kJ/(kgd)0食物热力作用(TEF):进餐后几个小时超过BMR的能量消耗,主要用于体内营养素的代谢。婴儿食物含蛋白质多,TEF为78乐年长儿膳食为混合食物,TEF为5%o排泄消耗:未经消化吸收的食物损失的能量,正产情况下为10%
3、,腹泻时增加。蛋白质-能量营养不良(PEM):由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿,特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失,常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢异常。新生儿足月儿:37周(胎龄42周。早产儿:胎龄37周。极早早产儿:胎龄28周。过期产儿:胎龄N42周。正常出生体重儿:250OgW出生体重4000go低出生体重儿:出生体重2500go极低出生体重儿:出生体重1500go巨大儿:出生体重4000go宫内生长迟缓(IUGR):由于胎儿、母亲或胎盘等各种不利因素,导致胎儿在宫内生长模式偏离,或低于预期。小于胎龄儿(SG
4、A):新生儿出生体重小于同胎龄儿平均出生体重的第10百分位或2SDo大于胎龄儿(LGA):出生体重大于同胎龄平均出生体重第90百分位或2SD的新生儿。新生儿低血糖:血清葡萄糖水平2.2mmol/L(40mgdL)o新生儿高血糖:新生儿全血血糖7.0mmol/L(125mgdL),或血清葡萄糖水平8.40mmol/L(150mgdL)。新生儿低钙血症:血清总钙1.75mmol/L(7mgdL),血清游离钙1mmol/L(4mgdL)。新生儿窒息:新生儿生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、全身多脏器损伤等。新生儿缺氧缺血性脑病(HlE):围生期窒息引起的部分或完全缺
5、氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。胎粪吸入综合征(MAS):胎粪吸入性肺炎,是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致,以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。新生儿呼吸窘迫综合征(RDS):又称肺透明膜病(HMD),由于肺表面活性物质缺乏所致,为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。肺表面活性物质(PS):由II型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物,覆盖在肺泡表面,降低其表面张力,防止呼气末肺泡萎陷,以保持功能残气量,稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管向肺泡渗出。湿肺:亦称新生儿暂时性呼吸增快(TTN),为自限性疾
6、病。由肺淋巴和(或)静脉吸收肺液功能暂时低下,使其积留于淋巴管静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处,影响气体交换。新生儿溶血病(HDN):由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血。新生儿败血症:病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC):由围生期多种致病因素导致的以腹胀、呕吐、便血为主要症状的急性坏死性肠道疾病。新生儿出血症(HDN):由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。脐炎:细菌入侵脐残端,并且在其繁殖所引起的急性炎症。脐疝:由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下。脐肉芽肿:指断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉、血痴)或感染,在局部形成小的肉芽组织增生。新生儿产伤:分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤,主要包括头颅血肿、锁骨骨折、臂丛神经麻痹、面神经麻痹。