护士资格考试专业实践练习题(6).docx

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1、护士资格考试专业实务练习题(6)1.患者,女,80岁。肺癌晚期。患者全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是A.置少许棉花于鼻孔前,观察飘动次数B.耳头贴近患者口鼻处,听其呼吸声响C.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流D.眼睛平视胸、腹部,观察起伏次数E.测脉率除以3为呼吸次数2.患者,女性,35岁,因股骨干骨折给予持续骨牵引,下列护理不妥的是A.足部不抵床栏B.及时清除骨针孔血C.抬高床脚D.常测患肢长度E.鼓励按照要求做患肢活动3.患者,男性,27岁,印刷厂彩印车间,工人。因特发性血小板减少性紫藏住院,应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时,错误的是A.

2、必须调换工种B.坚持饭后服药C.避免到人多聚集的地方D.注意自我病情监测E.若无新发出血可自行停药4.患者,女性,55岁,车祸造成腹部损伤,护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂,首先要准备的抢救措施是A.积极止痛B.给予抗生素抗感染C.进行手术前准备D.留置导尿E.准备抗休克药物5 .下图为门静脉高压症常用手术术式之一,该术式术后易发生A.呕吐B.黄疸C.吻合口出血D.肝性脑病E.下肢水肿(68共用题干)赵女士,68岁,患肝硬化已5年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急、腰痛就医,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。6 .全血细胞

3、是指A.淋巴细胞、嗜酸性粒细胞B.红细胞、白细胞及血小板C.杆状核粒细胞及嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.中性粒细胞7 .泌尿系统感染是由于A.红细胞减少8 .中性粒细胞减少C.血小板减少D.淋巴细胞减少E.嗜酸性粒细胞减少9 .皮肤、牙龈出血是由于A.有中毒颗粒10 血小板减少C.嗜酸性粒细胞减少D.中性粒细胞减少E.淋巴细胞减少(9T1题共用题干)患者,男,68岁。因患膀胱癌住院。入院时,护士主动与其交谈:“您好!我是您的责任护士,有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转,情绪低落,化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励,患者深受感动患者经治疗后即将出院,对护士的服务非常满意。11 该责任护士与该患

4、者的关系模式属于A.共同参与型B.指导-合作型C.主动-被动型D.被动-主动型E.自主-合作型10.影响患者与责任护士沟通的因素不包括A.患者的感受B患者的情绪C.患者的身体状况D.患者的籍贯E.护士的专业能力IL患者出院时,责任护士最主要的工作是A.评价护理措施B.征求患者意见,寻找护理工作中问题C.保持与患者的信任关系D.评估患者,制定随访计划E.向患者交代出院后的注意事项(12T4题共用题干)40岁某先生因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。12.首先的处理是A.给氧B.高压氧治疗C.止痛D.手术E.加强营养13.下列哪项处理不必要A.高压氧治疗B.手术C.隔离D.应用青霉素E.避

5、光、安静14 .该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽A.彻底清创缝合氏清创后伤口敞开C.应用TATD.应用青毒素E.应用甲硝理(15T6题共用题干)患者,男性,34岁,近2年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。15 .首先考虑该患者可能患有A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃息肉D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球炎16.3h前饱餐后,患者突然感到上腹部剧痛,随即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身。查体:体温正常,脉搏有力,90次/分腹部平坦、无胃型,腹式呼吸表浅,肠鸣音消失,肝区浊音界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛,以中上腹为显著o考虑该患者可能的并发症是

6、A.急性胰腺炎B.十二指肠球部溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.急性胃肠炎E.急性胆囊炎(17T8题共用题干)患者,男,34岁。肺结核,拟行链霉素治疗。17 .链霉素皮肤过敏试验液的常用浓度是A. 2500/mlB. 15UmlC. 25UmlD. 150UmlE. 250Uml18 .注射皮试液3分钟,患者皮肤发红、瘙痒、丘疹,眼险水肿。其过敏反应的类型是A.休克B.结膜炎C.周围神经炎D.尊麻疹E,肾炎(19-20题共用题干)患者,女,70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmolL血磷0.98mmol,血

7、碱性磷酸酶134uL19.该病的诱发因素除外A.女性绝经后雌激素缺乏B.妊娠期饮食钙含量不足C.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟D.活动过少或过度运动E.服用多种维生素的药物20.可用于的治疗药物不包括A.钙剂B.泼尼松C.雌激素D.阿仑瞬酸盐E.二瞬酸盐参考答案1 .答案:A答案解析:危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时应1分钟。2 .答案:B答案解析:骨牵引有创口,不能清除针孔处的血痂,防止细菌从针孔处进入引起感染。3 .答案:E答案解析:糖皮质激素治疗期间患者抵抗力弱,应尽量少到人多的地方,以免引起感染;在印刷厂工作接触的材料可能是引起特发性血小板减少性紫瘢

8、的因素,应调换工种糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显,多数患者在数天后出血停止,两周内血小板数开始上升。但停药后易复发,血小板正常后应小剂量维持3-6个月,患者不可自行停药。4 .答案:E答案解析:膀胱破裂的早期可以出现病人休克,所以积极预防抢救休克是首先应该实行的措施。晚期治疗主要是膀胱修补和一般支持性的处理(E对)5.答案:D答案解析:由图可知,该术式为门-腔静脉端侧分流术。门体分流术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合,使肝门静脉血转流入腔静脉,降低门静脉压力,防

9、止出血,但术后肠道吸收的氨部分或全部不通过肝解毒,直接影响大脑的能量代谢,故肝性脑病发生率高,易引起肝衰竭。6 .答案:B答案解析:全血细胞是指红细胞、白细胞及血小板,白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类,无颗粒的白细胞有淋巴细胞和单核细胞两种。颗粒白细胞(粒细胞中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。绝大部分的粒细胞是中性粒细胞。7 .答案:B答窠解析:白细胞也通常被称为免疫细胞,其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围吞噬。绝大部分的粒细胞是中性粒细胞,中

10、性粒细胞在抗感染中起重安的防御作用,嗜酸性粒细胞主要参与寄生虫的感染过程,淋巴细胞主要参与体内的免疫反应。8 .答案:B答案解析:血小板在人体中主要参与止血、伤口愈合,血小板减少可导致出血。9 .答案:B答案解析:护患关系的基本模式包括主动-被动型、指导合作型、共同参与型。该护士与患者的关系模式为指导-合作型。指导合作型是指护患双方在护理活动中都是主动的,但护士处于护患关系的主要方面,护患关系仍不平等;这种模式适用于病情较重但神志清楚、病程短的急性患者和外科手术后恢复期的患者。主动-被动型是指护士处于主动的、主导的地位,患者处于被动地接受护理的从属地位,是不平等的相互关系,适用于不能表达主观意

11、愿的患者,如休克、昏迷等意识严重障碍患者,婴幼儿、智力严重低下及精神病患者。共同参与型是指护患双方都具有平等的权利,共同参与医疗护理的决策和实施,这种模式适用于受过良好教育的患者和慢性疾病患者如高血压、糖尿病等,了解自身所患疾病,有强烈的主动参与意识。10 .答案:D答案解析:影响患者与责任护士沟通的因素不包括患者的籍贯。尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。护士与患者沟通时,应尊重患者,顾及患者的感受,避免伤害患者的尊严,更不能侮辱患者的人格。在工作中护士应通过高尚的医德、熟练的护理技术和良好的服务态度,取得患者的信任,获得患者的配合,满足患者的需要。暂时性生理不适会暂时影响沟通效果,应在不适缓

12、解后再进行沟通。IL答案:E答案解析:患者出院前的护理工作包括:通知患者和家属,办理出院手续根据患者的康复现状进行恰当适时的健康教育,指导出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等。自动出院的患者应在出院医嘱上注明“自动出院”并由家属签字确认征求患者意见以便改进护理工作质量:根据患者病情,采用适当的方法护送患者出院。12 .答案:D答晶星析:气性坏疽首要治疗是行清创引流。13 .答案:E答案解析:患者抵抗力低下应给予保护性隔离,患者脾功能亢进可行脾切除,可应用抗生素抗感染如青霉素类,综合比较五项E项是最不合理的,不一定需要避光安静。14 .答案:B答案解析:气性坏疽是由梭状芽泡杆

13、菌所引起的一种严重急性特异性感染,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。本病的防治包括早期彻底清创,敞开伤口,预防其发生。15 .答案:D答案解析:十二指肠溃疡疼痛位置在上腹正中或稍偏右,疼捕时间为餐后3-4h,为饥饿痛,夜间有明显上腹痛,进餐后可缓解(D对)16 .答案:B答案解析:有溃疡病史,突发剧烈腹痛,腹式呼吸表浅,肠鸣音消失,肝区浊音界消失,腹部呈板样强直伴压痛及反跳痛,考虑十二指肠球部溃疡穿孔。17 .答案:A答窠解析:皮试液浓度(InI)为:链霉素2500青霉素200U或500U破伤风抗毒素150Uo18 .答案:D答案解析:该患者皮肤瘙痒,红肿,

14、丘疹,应考虑其过敏的类型为尊麻疹。链霉素过敏时可表现为发热、尊麻疹、过敏性休克等。尊麻疹可由药物引起的机体变态反应而导致,表现为自觉皮肤瘙痒,出现大小不等、形态不规则的红色风团,重者伴心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。19 .E答案解析:骨矿含量和骨矿密度测量是判断低骨量及确诊骨质疏松的重要手段,也是评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。该患者骨密度测定低于正常年轻妇女峰值骨量,考虑该患者可能为骨质疏松症。维生素D可促进钙、磷在小肠内吸收,是预防骨质疏松的有效办法,因此服用多种维生素的药物不属于骨质疏松症的诱发因素。骨质疏松症是由于骨吸收过多或形成减少引起平衡失调,使骨丢失和骨质

15、量下降所致。雌激素缺乏可使骨丢失加速,是绝经后骨质疏松症的主要病因。此外,骨质疏松症的发生还与遗传、高龄、肾功能减退、妊娠和哺乳、活性维生素D缺乏、钙摄入量不足、长期服用糖皮质激素、不良的生活方式和生活环境(如活动过少或过度运动、跌倒、吸烟、酗酒、高蛋白和高盐饮食、大量饮咖啡、光照减少等)有关。20 .答案:B答案解析:泼尼松属糖皮质激素类长期大量使用可出现骨质疏松,其机制可能是抑制成骨细胞的活力,减少骨中胶原合成,促进胶原和骨基质的分解,使骨质形成发生障碍。骨质疏松症患者应补充钙剂和维生素D,每天钙的总摄入量800-1200mg,可同时服用维生素D400-600ud雌激素是女性绝经后骨质疏松症的首选用药,可抑制破骨细胞介导的骨吸收,增加骨量。二磷酸盐、阿仑磷酸盐为抑制骨吸收药物,服药期间不加用钙剂。

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