医疗机构抗菌药物供应目录（模板）.docx

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医疗机构抗菌药物供应目录（模板）备案日期：单位公章:分类药品名称剂型规格生产厂家分级管理级别备注汇总剂型数量备注三代及四代头施菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规数口服剂型注射剂型氟喳诺酮类抗菌药物品规数口服剂型注射剂型头霉素类抗菌药物品规数碳青霉烯抗菌药物注射剂型品规数深部抗真菌类药物品种数抗菌药物总品种数注：1.标题划线“医疗机构”应修改为备案医疗机构名称。2.同一通用名同一剂型同一规格但不同生产厂家按2个品规计算。