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1、第一章导论第一节心理咨询与辅导的概念1 .心理咨询:咨询师和来访者之间的一种具有治疗作用的人际关系。2 .心理咨询是一种专业性的助人活动。有以下特点:(1)心理咨询提供的是一种心理帮助。关注的是来访者心理和行为上的难题和困扰;处理的是来访者的心理内容。(2)心理咨询服务对象是需要帮助的正常人。任何人遭遇心理问题都是正常的,心理咨询遵循的是“无病假设”,咨询对象中没有病人。(3)心理咨询是一个咨询关系发展的过程。(4)心理咨询是一个独特的专业领域.3 .什么不是心理咨询?(1)只在表面探讨不是咨询性谈话。心理咨询谈话有三个特点:个人化、深入化、过程化。(2)只解决来访者提出的问题不是咨询的唯一目
2、标。(3)不尊重来访者,忽视来访者的觉悟和水平不是咨询的态度。(4)来访者缺乏真正的领悟难以达到真正的改变。4 .共情:在咨询中来访者的痛苦最需要他人的理解和接纳,这种理解称作共情。5 .心理咨询与心理治疗。(1)一致性。都是解决人在心理和行为上的困难。过程方法一致,助人关系和职业准则一致。(2)相互区别:A服务对象:心理咨询服务对象是正常人,以解决发展性问题为主;心理治疗服务对象是精神障碍的人,解决的是诸如精神疾病范畴的问题。B助人者:心理咨询师主要接受心理咨询方面的专业训练;心理治疗者侧重病理心理,精神医学的专业和临床训练。C服务机构:心理咨询由学校、部队、心理咨询机构提供服务;心理治疗由
3、精神科医院提供服务。D历史渊源。6 .心理咨询的类型。(1)个别咨询与团体咨询。个别咨询,对一个来访者进行咨询,建立起一个一对一的(咨询关系)。团体咨询,咨询师面对的是由多个来访者组成的一个团体,咨询中体重在团体动力资源。团体咨询师的专业学习和训练是在完成个别咨询训练基础上的一个进阶课程。(2)当面咨询和电话咨询、广场咨询和网络咨询。按照咨询采用的主要途径,分为当面咨询和电话咨询。1.当面咨询:简称“面询”,是在专门的咨询室内直接面对来访者进行的,多为个别咨询或同时对多个家庭成员进行的家庭治疗。2 .电话咨询:通常被称作“心理热线”,也是一种被广泛采用的咨询方式。咨询中来访者不必面对咨询师,会
4、有一种安全感。3 .广场咨询是我国特有的一个形式,通常是在一些与心理健康相关的大型活动中采用,数量不等的咨询师在公开场合进行咨询。第二节心理咨询与辅导的任务。1.治疗性任务。2.发展性任务。帮助学生认识自己,接纳自己,这属于学校心理辅导的(发展性目标)第三节心理咨询与辅导的伦理意义一、咨询关系与伦理。1.咨询关系的基本物质:是一种尊重、真诚、信任、支持的关系,避免权威态度。心理咨询师对来访者应具备的基本态度是(尊重和信任)4 .咨询关系的专业限制,咨询是应是力所能及的,在专业上应是纯洁的。5 .咨询关系的道德性。不能发生私人关系,避免来访者心理造成伤害。要按专业标准收费。6 .咨询关系的保密性
5、。咨询关系属于一种秘密关系。二、咨询过程与伦理。1 .来访者的决定权。2.来访者的知晓权。3.保护来访者的权益和安全。三、咨询理论的五个要素:2 .关于人性的假设;3 .关于人的发展与变化的概念;4 .对咨询目标的界定;5 .关于咨询过程的分析;6 .实证研究包括案例分析的支持。第四节心理咨询与辅导的历史与发展最早在学校进行职业和道德辅导的心理辅导先驱者是(戴维斯)一、西方心理咨询与辅导的形成1.从专业和科学角度来看,心理咨询的形成和发展则是近代的事情,与其关系最为密切的是心理卫生运动、职业指导精神、精神分析理论的创立及治疗实践。7 .20世纪80年代开始,心理卫生、心理咨询、心理治疗的探索在
6、我国得以恢复。二、西方心理咨询与辅导的发展从理论和实践的具体进展上看,起源于英国的(个体差异)和(心理测验的研究)。第二章心理咨询的理论体系第一节普通心理咨询理论一、心理动向取向的心理咨询(一)精神分析疗法:创始人是奥地利精神科医生弗洛伊德。现代心理治疗的奠基石是指(精神分析疗法)1 .人性观精神分析理论认为人在根本上是消极的,是受力比多控制的,人类同时具有生存和死亡的本能。2 .主要概念。(1)潜意识,前意识,意识。(2)人格结构:本我,自我,超我。“本我”是人格结构中最原始的,与生俱来的潜意识部分。本我是人格完善发展的动力。“自我”是人格结构中的意识部分,是“本我”经外部世界影响分化出来的
7、一部分,代理理性和常识。“超我”是在个体社会化过程中,将道德规范,社会要求内化到人格中的部分,表现为良心和自我理想两个方面。自由联想:基本要求是让来访者集中注意头脑中“流出”的任何念头、意象或思想,不用意识指导思维,不对出现的东西进行任何评价,随时说出这些意念。(二)阿德勒疗法阿德勒奥地利心理学家,精神分析学派内第一个反对弗洛伊德的人。创立了个体心理学。强调人格的统一C个体追求优越的模式有两种:一是成长性的模式,二是伤害性的模式阿德勒疗法是一种基于成长模式而非医疗模式的咨询理论。因此可以应用到各种不同的领域。如儿童辅导中心,亲子咨询,婚姻辅导,家庭辅导,团体辅导等。团体辅导中,对少年儿童安排的
8、时间每次(3040分钟)为宜。二、关系与经验取向的心理咨询。(一)以人为中心疗法:基本体系由罗杰斯创立的。20世纪50年代定名为“来访者中心疗法”,后来又改为“以人为中心疗法:反对将咨询技巧化,结构化、程序化是以人为中心疗法的一个重要特点。(二)宽形疗法:又称格式塔疗法,由德国精神病学家F.皮尔斯和其妻L.皮尔斯在20世纪50年代创建。这是一种注重心理与生理功能的统合,强调觉察和统合的体验的咨询理论。心理剧:通过戏剧表演的形式探索来访者的人格,人际关系,心理冲突和情绪问题等。被认为是“心理剧的心脏”指(替身)三、认知行为取向的心理咨询。(一)行为疗法。简述行为疗法的人性观。行为疗法以行为为导向
9、,以人类行为的习得理论为出发点看待人性。认为人是社会文化制约下的产物,人的特性是后天学习的结果。人虽然也是生产者,但仍然是环境的产物,行为治疗者非常相信人的行为是可以预测的和控制的。所以人在环境面前显得非常被动,行为治疗者非常主动,因为他们坚信通过改变环境可以改变人的行为。当代行为治疗已不在那么极端,看到“认知”的作用,班杜拉提出了社会学习理论,认为人也有能力影响环境。许多行为治疗者开始重视人的行动的重要性,强调人要为自己的行动负责。(二)理性情绪疗法。简称REBT,由艾里斯在20世纪50年代创立。ABC人格理论:艾里斯相信人同时是理性和非理性的,人怎样行动和生活是依据自己所抱持的信念而决定的
10、。A指一件事或某个人的一个行动或态度;B对A产生看法评价的标准;C因B所产生的行为和情绪反应。(三)现实疗法。由美国的格拉瑟于20世60年代中期创立。亦称之为“新现实疗法二第二节特殊心理咨询理论一、家庭治疗(一)家庭治疗的视角及特点家庭治疗独特地视角就是从(家庭系统观)去看来访者的问题,既不将个人家庭中分离出来,而是放在家庭中去看家庭整个系统的问题。家庭治疗将家庭行为视作一个单位来看,这个单位就称作“家庭自动平衡二家庭治疗理论认为婚姻关系是形成整个家庭关系的轴心。(二)一些重要概念1.家庭系统:家庭不仅是一个社会法律层面上的组合,更是一个复杂的情绪系统。2 .家庭次系统:家庭存在于一个多代的家
11、庭系统之中,一个家庭内部又由一些次系统组成,家庭的发展,家庭功能的发挥,是在各次系统间的互动中实现的。次系统主要包括:个人次系统、配偶次系统、亲子次系统、手足次系统。3 .影响家庭互动的要素:界限、等级、规则4 .三角关系:家庭治疗还重视家庭中的一个特别的关系,母亲、父亲和孩子构成的三角关系。(三)家庭治疗的实施与策略1.家庭心理咨询的过程:(1)预备性访谈咨询的(准备阶段)。(2)首次访谈一一初步澄清问题,促使家庭有所醒悟的一个环节。(3)后续访谈一一咨询的中间过程,可以说是咨询的实施阶段。(4)咨询结束。5 .家庭治疗的一些策略和技术(1)提问策略:关系性提问、差异性提问、循环提问。(2)
12、画家谱图,家谱图是一种将家庭现实结果和关系直观化的方法,既可以用作评估家庭,也可以作为一种治疗技术,通过画家谱图,可以让家庭成员产生领悟。(3)找出家庭规则。(4)家庭雕塑,是一种非语言的经验性技术,方法是让家庭成员将自己置于一一种空间上的安排,构成一个戏剧性的场面。二、心理剧1.心理剧有三个特点:创造性、现实性、自发性。2 .心理剧的要素:舞台、主角、辅角、导演和观众。3 .心理剧的阶段:暖身、演出和分享整合三个阶段。4 .暖身:狭义的说,是心理剧演出的第一个阶段,在这个阶段中使成员感到舒适,并从中产生主角及问题。广义的说,暖身是一个重要的心理历程,其目的是帮助人们准备好,使他们可以有自发,
13、创造性的行为出现。广义的暖身包括:导演本身的暖化;建立团体的凝聚力;发展一个团体主题;选出一位主角;将主角带上舞台准备演出。5 .心理剧的主要技术:替身(心理剧的心脏)、角色互换(心理剧的引擎)、镜像、独白、未来投射。第三节后现代心理咨询理论一、产生的背景。1.后现代社会的来临。6 .社会建构主义对心理咨询的影响。四个基本假设:(1)对现存的知识持批判态度;(2)我们用来理解世界的语言和概念是有历史和文化局限的;(3)知识是通过社会过程建构的;(4)谈判式的理解或社会建构采取广泛的不同规则,知识和社会行为融合在一起。二、焦点解决短期心理咨询。1 .焦点短期心理咨询:20世纪70年代发展起来的,
14、在咨询过程中咨询师以焦点解决导向的介入技术,使来访者对自己的问题情境的知觉、看法、思考和感受能有所转变。2 .焦点解决短期咨询的基本理念。(1)事出并非一定有因;(2)不当的解决方法常是问题所在;(3)相信来访者,从正向的意义出发;(4)小改变累积大改变,寻找例外。(5)重新建构来访者的问题,创造改变。三、叙事心理咨询。1.基本理念:(1)叙事咨询的出发点,也是叙事咨询的世界观一一后现代的现实观。(2)叙事咨询师的基本态度和立场保持叙事最具后现代特色的心理咨询理论是(叙事心理咨询)第三章心理咨询目标第一节心理咨询目标概述一、咨询目标对咨询的意义1.明确咨询方向,引领咨询过程。2.影响咨询关系的
15、形成和发展。3.反映咨询进展,评诂咨询效果。二、咨询目标分析(一)咨询目标1.广义的咨询目标:又称一般目标,是指某一流派的咨询师所持的,适用于其所有来访者的目标。认知是感觉和行动的主要决定因素。2.狭义的咨询目标:又称个别目标,是指对某个特定的来访者确定的咨询目标,是一般目标在某个来访者那里的(具体化)。(二)外部目标和内部目标。1.外部目标:是咨询专业机构设定的咨询目标,带有职业规范和伦理要求的性质。一般由咨询专业组织专家委员会形成决议,作为所属专业人员工作范围的规定和服务中承担的责任。2.内部目标:是指咨询师个人所持的咨询目标。对咨询师的工作产生直接影响的是内部目标。(三)咨询目标的三个层次:1.终极目标:是不针对来访者需要协助解决的具体问题,而是引导来访者走向某种生活或成长之路的咨询目标,靠近连续体一般和长期的那一端。2 .中间目标:是在一个具体的咨询过程中咨询师和来访者共同商定的目标,通常是在与来访者初次会见后达成的一个咨询契约。3 .直接目标:即是达到中间目标过程中的生项工作,连续体上居于具体和短期的那一极。三、健全人格与个人化终极目标。(一)关于健全人格的几种假设。1.马