往年(自考)卫生事业管理二预测卷(含四卷)含答案.docx

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1、一、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、全面质量管里的特点2、筒述医疗质量管理工作的特点是什么？3、如何完善社区卫生服务的配套政策？4、简述PI）CA循环的内容和特点。5、公共卫生管理体制包含哪些体系？6、简述卫生服务研究的内容。7、医疗机构设置规划应遵循的原则8、区域卫生规划的任务9、建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是什么？10、卫生防疫工作的主要体现一、主观题1、全面性;服务性;预防性;科学性2、(1)强调病人受益:病人满意不等于病人受益(2)重视前赡措施:预防为主的思想(3)关注实际效果:病种分类和结合成本的质量控制(4)技术力量整合与群众参与：强调集体精神与协作，人人参与

2、(5)运用内力和借助外力共同促进:院内建立质控体系，外部接受社会监督和同行评审3、社区卫生服务要健康、持久地开展下去，就必须完善配套政策，建立社区卫生服务支持系统。D应完善发展社区卫生服务的经济政策；2)应完善社区卫生服务的人事制度；3)应理顺与医院服务的关系；4)完善其他配套政策。4、它反映了质量管理活动的规律。P(PIan)表示计划：D(Do)表示执行，C(CheCk)表示检查；A(ACtion)表示处理。PDCA循环是提高产品质量，改善企业经营管理的重要方法，是质量保证体系运转的基本方式。特点：1)PDCA循环的四个阶段是使用资源将输入转化为输出的活动或一组活动的一个过程，必须形成闭环管

3、理，四个阶段缺-不可。2)大环套小环，一环扣一环，小环保大环，推动大循环。3)循环前进，阶梯上升。5、公共卫生管理体制包含卫生行政管理体系:卫生防疫专业服务体系：(产业)部门的行业内部自身卫生管理体系:群众性卫生监督管理体系-工会组织：爱国卫生运动委员会。6、1.社会因素对卫生系统的影响2.评价人群的医疗卫生服务需要3.卫生资源的合理配置和有效利用4.卫生系统的组织结构与功能5.卫生系统的经济分析6.卫生服务效果评价7.卫生服务利用7、1.公平性原则，2.整体效益原则3.可及性原则4.分级原则5.公有制主导原则6.中西医并重原则8、一、确定区域卫生发展目标与发展策略。(一)目标:正确选择今后若

4、干年内区域卫生工作的指导思想和奋斗目标，确定主要卫生问题和优先领域。(二)策略选择：以促进健康为目的、经济有效的干预措施来防止疾病发生的一级预防；早期发现、早期诊断和早期治疗以诚缓疾病发展的二级预防，对症冶疗防止伤残和促进康复的三级预防。二、优化卫生资源配置。(一)途径：(1)资源供需平衡型：卫生资源配置：重点是调整不合理的存量，其次是对必要的增量实施优化配置。途径:该地区宜以政府规划为主导，辅以必要的市场调节手段。(2)资源短缺型:卫生资源配置:重点是增量的优化配置，并对不合理的存量进行必要的调整。途径:宜以政府规划为主，使增量从开始就能按区域优化的原则配置。(3)资源过剩型：资源配置重点:

5、控制总量、调整存量、发展社区服务和薄弱环节。途径:计划和市场并用，一方面采取鼓励政策，引导资源流向基层;另一方面，引入市场机制，优胜劣汰，促使资源达到合理布局。（二）资源优化配置的方法:改组、改制、改向9、（1）基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应；（2）城镇所有用人单位及其职工者要参加基本医疗保险，实行属地管理。（3）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；（4）基本医疗保险基金实行社会统筹和人个帐户相结合10、社会性和群体性，卫生防疫工作的对象面向整个社会，主要是针对人群开展工作;福利性和效益性;专业性和多科学性;政策性和法规性;目标性和系统性:随机性和实效性一、

6、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、简述组织变革应该遵循的原则。2、区域卫生规划3、简述90年代后妇幼卫生工作方针。4、结合公共政策的基本理论，阐述我国新时期卫生工作方针的功能。5、慢性病的三级预防：6、医院信息系统7、个人健康档案中问题描述“S-0-A-P”的具体内容。8、卫生统计信息的特征9、简述十三五期间卫生改革的重点。一、主观题1、D明确政府职能，落实政府责任2）建设四项基本卫生制度，增加卫生的可及性建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度）建立覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度建立国家基本药物制度建立科学规范的公益性医院管理制度3）健全城乡医疗卫生服务体系，合理利用卫生资源4

7、）鼓励社会力量参与卫生领域2、是政府对卫生事业发展实行宏观调控的一种重要手段，以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标，对区域内的卫生机构、床位、卫生人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置。3、答：以保健为中心（2分）、以保障生殖健康为目的（2分）、保健与临床相结合（2分）.面向群体（2分）.面向基层和预防为主（2分）。4、答案要点:我国新时期的卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。从公共政策的基本理论看，对我国的卫生事业发展具有指导功能、规范导向功能、协调功能，控制功能和分配功能。（结合卫生

8、方针的内容对政策功能进行简单阐述。）（10分）5、（1）一级预防:病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。手段:健康促进和健康保护。（2）二级预防:临床前期预防。手段:早期发现、早期诊断、早期治疗（3）三级预防:临床期预防。措施:医疗和保健慢性病的社区卫生服务内容支持或解释告诫或建议处方转诊实验室检查观察或随访预防。6、是以计算机技术为手段，通过采集、存储、加工、处理融合了医院的管理思想，各部门的业务经验，并结合计算机网络技术，快速处理信息，实现各网点资源共享，有效地提高经济效益和社会效益。7、S:代表病人的主观资料（SUbjeetData）:是由病

9、人提供的主诉、症状、病史、家族史等，医生的主观看法不可加入其中，要求尽量用病人的语言来描述。0:代表客观资料（ObjeCtiVeData）:是医生诊疗过程中观察到的病人的资料。包括体征、实验室检查、X光等检查的资料以及病人的态度、行为等。A:代表评估（ASSeSSment）:评估是SOAP中最重要的一部分。完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其它问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P:代表计划（Plan）:是针对问题而提出的，每一问题都有相应的计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。8、社会性:有效性:关联性;精确性:及时性:完整性:简明性:还具有其他信息共同的一些特征，如连续性、流动性、时间

10、性和地域性等。9、总结过去经验和做法，重点:分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革。（1）分级诊疗制度。以家庭医生签约服务为重要手段，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。（2）现代医院管理制度。基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理补偿机制。（3）全民医疗保障制度。原则:保基本、兜底线、可持续，三个关键环节:资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化方式：以医保支付方式改革为抓手；建立多种保险衔接互动机制。

11、（4）药品供应保障制度。调整利益驱动机制，破除以药补医，推动基本药物配备使用，理顺药品价格，促进医药产业结构调整和转型升级，保障药品安全有效、价格合理、供应充分。（5）综合监管制度。转变政府职能，完善监管模式，提高监管效率和水平，推进监管法制化和规范化。10、（1）倾向性:政策都带有鲜明的倾向性；（2）价值选择性:政策制定者的价值观体系对政策的内容有着重要的影响：（3）层次性:公共政策有层次要求，一般而言，高层次的政策对低层次的政策具有指导作用；（4）阶段性:公共政策有一个发生、发展的过程；（5）功能多样性:从不同的角度看，政策具有多种功能和作用：（6）合法性:要求政府合法，政府行为合法，制定

12、程序合法：（7）权威性（强制性）：强制性主要源于公众利益的差异性和层次性：（8）普遍性（公共性）：政策在其框定的范围内具有广泛的适用性，不是针对个别人和个别事的；（9）稳定性:政策必须保持一定的稳定性。一、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、简述卫生服务社会营销的基本特征。2、我国的卫生工作为什么要坚持全心全意为人民服务的宗旨？3、制定卫生计划的程序。4、影响卫生服务需要的因素有哪些？5、简述卫生领导者的四大基本素质。6、医疗保险制度改革的主要内容？7、常用的卫生人力和病床的测量指标主要有哪些？8、简述卫生政策的特征。9、评价按内容可以分为10、危机管理的步骤:一、主观题1、D产品

13、特征2）目的方面的特征3）消费需求方面特征4）竞争方面的特征5）营销主体方面的特征6）社会营销难度大于商业营销。2、（一）卫生事业的地位和作用。卫生事业在整个国家经济社会发展中的地位是1分重要的、独特的，发挥着不可缺少、不可替代的作用。具体表现在以下三个方面（1）卫生事业是促进经济发展和社会进步的保障（2）卫生事业是提高全民族身体素质水平的前提（3）卫生事业的发展水平是生活水平发展的重要标志（二）卫生事业的性质。我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。3、制定策略和方案，确定具体实施措施，监督和评价,形势分析,编制活动预算，确定活动日程表。4、人口数量和组成;医疗质量:预防保健工作:

14、文化教育:气候地理条件；居住地点和条件；婚姻;行为心理因素。5、第一、政治素质：包括领导者的政治态度，对群众的观点、服务意识、事业心、责任感等。第二、知识素质：是建立合理的知识结构，其基本结构应具有政治理论、人文科学、领导科学、管理科学并能熟悉相应的医疗卫生专业知识等等。第三、能力素质：包括记忆力、观察力、想象力、表达力、组织能力等。第四、自然素质：包括身体素质和坚强的毅力。6、（1）改革筹资办法，加你新的医疗基金筹措机制。职工医疗保险基金由政府统筹集，按着合理分担的原则，由国家、用人单位和职工个人按比例共同缴纳；（2）统一医疗保险基金基本结构，建立社会统筹医疗基金与职工个人医疗账户结合的医疗

15、保险制度：（3）改革医疗费支付办法，统筹基金和个人账户分别划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占；（4）改善医疗服务，建立有效的医患双方费用制约机制；（5）建立职工医疗保险的补充机制。7、每千人口医生（医师和医士）数;每千人口护师（土）数;每千人口技师（士）数：每千人口药剂师（土）数:每千人口病床数等。8、1）政治性；2）复杂性；3）阶段性，4）系统性9、（1）恰当性评价,主要是评价所确定的卫生问题的针对性。（2）适宜度评价,实际是对卫生计划目标及其实施方案的一致性及其可行性，进行论证性评价。论证评价的重点是评价项目计划与现行的卫生政策、社会经济政策及社会经济卫生文化发展水平是否相适应;项

16、目计划所提出的卫生问题及其目标与人群的客观需要是否相适应;卫生资源的提供能否满足项目计划实施的需要。（3）过程或进度评价，在项目计划实施后到总结评价之前进行，对计划的实施进度与过程进行监控与控制，评价的核心内容是检查项目计划干预措施的实施与落实情况，对覆盖率及其质量进行测量。（4）结果评价或结局评价，是指对项目计划实施所产生的结果进行评价，以项目实施所产生的结果为基础，但并不局限于结果，有时还要结合项目的投入做效率与效益评价。10、(1)估算机会(2)确定目标(3)确定前提(4)确定可供选择的方案(5)评价各种方案(6)选择方案(7)制订派生计划(8)用预算的形式使计划数字化一、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、简述公共政策的主要特点。2、医学教育管理3、在卫