中医执业医师《中医外科学》单选题题库共489题有答案.docx

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1、1、患者，女，46岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色城红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A、血虚肝旺B、火毒炽盛C、湿热蕴积D、血热E、风热【答案】D【解析】此证为白花，相当于西医的银屑病，结合喜凉怕热，便于尿黄，舌红苔黄，脉滑数，辨汪属血热内蕴证。治法：清热解毒凉血。方药：犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。2、张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊。清热解毒。应首选A、黄连解毒汤B、革薜化毒汤C、龙胆泻肝汤D、知柏地黄丸E、土茯苓合剂【答案】

2、B【解析】尖锐湿疣主要由于感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜，故见外生殖器、肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊湿润，恶臭；湿毒蕴伏血络，则触之易出血：湿毒下注，扰及膀胱，则小便黄或不畅；苔黄腻、脉滑或弦数为湿毒下注之象，治法利湿化浊，清热解毒，方药用单解化毒汤。故选B。考点：尖锐湿疣3、翻花疮命名的依据是A、部位B、症状C、形态D、疾病特征E、范围大小【答案】C【解析】翻花疮因其外观形态状如翻花而得名。4、治疗内痔脾虚气陷证，应首选的方剂是A、凉血地黄汤B、龙胆泻肝汤C、黄连解毒汤D、止痛如神汤E、补中益气汤【答案】E【解析】内痔脾虚气陷证，治以补气升提，方

3、用补中益气汤，止痛如神汤用于气滞血瘀证，凉血地黄汤用于风伤肠络证。5、患者，女，26岁。3天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒，发热，头痛，舌苔薄黄，脉滑数。怀疑接触过敏引起，治疗应首选A、桑菊饮B、银翘散C、普济消毒饮D、龙胆泻肝汤E、黄连解毒汤【答案】C【解析】此证为接触性皮炎之湿热毒蕴证，起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水疱或大疱，破后则糜烂渗液，自觉灼热痒，伴发热，口渴，舌苔黄，脉滑数，治法：清热祛湿，凉血解毒。方药：发于下部者用龙胆泻肝汤，发于上部者用消风散，严重者用普济消毒饮或清瘟败毒饮。6、我国现存第一部外科专著是A、肘后备急方B、外科精义C、世医得效方D

4、、刘涓子鬼遗方E、外科正宗【答案】D【解析】晋末出现了我国现存的第一部外科专著刘涓子鬼遗方。外科精义、世医得效方为元代外科著作，外科正宗为明代作品。葛洪的肘后备急方中有最早用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。7、患者，男，28岁。肛门部剧痛2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是A、肛裂B、肛旁皮下脓肿C、血栓性外痔D、肛管癌E、内痔嵌顿【答案】C【解析】血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血，血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块。好发于截石位3、9点处。8、其病因属感受特殊之毒的是A、红丝疔B、失荣C、漆疮D、水火烫伤E、酒糟鼻【答案】C【解析】漆疮感受漆之

5、毒邪。牢记概念。9、患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧。其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是A、凉血祛风，行瘀通络B、凉血清热，解毒利湿C、和营托毒，清热利湿D、清热解毒，活血通络E、养阴清热，托毒透邪【答案】C【解析】根据本题题干可判断为有头疽之火毒蕴滞，治法：清热利湿，和营托毒。故选C。其他都不属于有头疽的治疗范畴。故不考虑。考点：有头疽的治疗10、寻常型白它花进行期，外治应首选A、10%硫黄软膏B、黄连膏C、三黄洗剂D、热烘疗法E、5的薄荷脑洗剂【答案】B【解析】白疙，相当于西医的银屑病，用药前最好用枯矶药浴，进行期和红皮病型外用青黛散或黄连膏，5

6、%-10%硼酸软膏外搽，静止期用5%10%硫黄软膏。11、患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮肤成苔辞化。其诊断是A、风热疮B、风瘙痒C、牛皮癣D、白屑风E、慢性湿疮【答案】C【解析】牛皮癣的特点是皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮崎隆起，极易形成苔辞样变。因其好发于颈项部，故称为摄领疮，相当于西医的神经性皮炎。12、患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块。逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，23枚互相融合，1周前一处穿溃。脓出清稀。其诊断是A、颈痈B、孱核C、瘵疡D、失荣E、肉瘦【答案】C【解析】瘵痈是好发于颈部淋巴结的慢性

7、感染性疾病，因其结核累累如贯珠之状，故名爆疡。初起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大，并可成串。A项可见一个部位的，B、D和E均可见全身症状，出现疼痛，很少出现串珠样。故排除。故选C。考点：摞疡13、患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈。舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是A、瘾疹B、热疮C、丹毒D、药毒E、蛇半疮【答案】E【解析】解析参考第1题。故选E。考点：蛇串疮的诊断14、患者男，50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱，疼痛，局部皮肤发红，皮温升高，按压疼痛明显，肢体沉重。考虑诊断为A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、赚疮E、脱

8、疽【答案】B【解析】血栓性浅静脉炎多发于青壮年，多见于筋瘤后期，表现为在浅层脉络（静脉）径路上出现条索状柱，患处疼痛，皮肤发红，触之较硬，皮温升高，按压疼痛明显，肢体沉重，一般无全身症状。15、患者臀部漫肿不红，结块坚硬，病情进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓。其证候是A、湿火蕴结证B、湿痰凝滞证C、气血两虚证D、气滞痰凝证E、痰热蕴结证【答案】B【解析】结合患者臀部漫肿不红，结块坚硬，考虑为臀痈，进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓，辨证为湿痰凝滞证。16、患者，男，40岁。结喉两侧各有1个3cmx2cmxlcm.表面光滑。质地韧，无压痛。随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断。应首选的检查方法

9、是A、胸颈部X线B、血常规C、血气分析D、T3、T4E、I扫描【答案】E【解析】在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞咽而上下移动，生长缓慢，一般无任何不适，据此可以判断为肉瘦。辅助检查：甲状腺同位素I扫描显示肉瘦多为温结节，囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。B型超声为实质性肿块或混合性肿块。故选E。考点：肉瘦17、患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约ICmXlCin,中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是A、痈B、发C、拜D、疔疮E、有头疽【答案】D【解析】疔的特点是疮形小，根脚坚硬，有

10、如钉丁之状，发病迅速，易于变化。生于眉心者叫眉心疔，又称印堂疔；生于眉棱者称眉棱疔。18、下列关于婴儿湿疹的病因，不正确的是A、秉性不耐B、消化不良C、食物过敏D、衣服摩擦E、特殊之毒【答案】E【解析】婴儿湿疹，由于秉性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成；或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗涤刺激等而诱发。19、毒蛇咬伤后，下列局部处理方法中，不正确的是A、早期结扎B、扩创排毒C、冷冻疗法D、火罐排毒E、封闭疗法【答案】C【解析】蛇毒的急救，包括早期结扎、扩创排毒、烧灼、针刺、火罐排毒、封闭疗法、局部用药和口服解毒药等。20、治疗体表脓肿，实施切开引流的有利

11、时机是A、肿疡初起B、肿疡溃后C、脓肿中央出现透脓点D、溃疡肉芽暗红E、疮疡肿硬【答案】C【解析】脓成方可排脓，脓肿中央出现透脓点为切开引流的最佳时机。21、患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选A、透脓散B、滋阴除湿汤C、草薜化毒汤D、龙胆泻肝汤E、枸橘汤加减【答案】D【解析】子痈是睾丸或附睾化脓性疾病，此证湿热下注，治法为清热利湿，方用龙胆泻肝汤；子痈气滞痰凝证予橘核丸加减。22、沈某，男，28岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四周烦肿。腹股沟部有杏核样

12、大、色白坚硬之肿块，伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是A、肝经湿热B、痰瘀互结C、脾虚湿蕴D、气血两虚E、气阴两虚【答案】A【解析】淫秽疫毒之邪并湿热外感，浸淫肝经，下注阴器，气机阻滞，湿热疫毒之邪凝集，故见外生殖器及肛门或乳房等处有单个质坚韧丘疹，四周烦肿，患处灼热，腹股沟部有杏核或鸡卵大，色白坚硬之肿块：湿热充斥肝胆，熏蒸肌肤，则胸腹、腰、四肢屈侧及颈部出现杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑；湿热蕴结，脾失运化，则口苦纳呆：热伤津液，则尿短赤，大便秘结；苔黄腻、脉弦数为肝经湿热之象。故选A。考点：梅毒的辩证23、某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在

13、水疱。个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿。其诊断是A、面积约为6%的浅11度烧伤B、面积约为4.5%的浅11度烧伤C、面积约为9%的HI度烧伤D、面积约为9%的深11度烧伤【答案】A【解析】根据症状疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿可以判断为浅H度烧伤，排除c、D、E。又是两前臂。上肢总共占18%o而两前臂又占一多半，但是散在的水疱，所以可以推断大概6%。故选B。考点：烧伤面积的计算24、患者，女，21岁。手背部有5-6枚表面光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，偶有瘙痒感。其诊断是A、传染性软疣B、寻常疣C、掌跖疣D、丝状疣E、扁平疣【答案】E【解析】为皮肤浅表的良性赘

14、生物，多发于青年男女，故又称为青年扁平疣，可自身传染。好发于颜面部和手部。25、患者男，27岁。右手皮肤外伤1周，未系统诊治。1天前发现右侧前臂起红丝两条，向肘部发展，红丝处皮肤质硬，触痛，伴发热、乏力。可选的外治法为A、切开法B、挑治法C、硬镰法D、挂线法E、垫棉法【答案】C【解析】红丝疔的外治法：红丝细者宜用硬镰法；初期可外敷金黄膏、玉露散；成脓宜切开排脓，外敷红油膏；脓尽用生肌散、白玉膏收口。26、有点状出血现象的皮肤病是A、花斑癣B、疥疮C、湿疮D、瘾疹E、白尼【答案】E【解析】白疙（寻常型），皮损初起为红斑、丘疹，逐渐扩大融合成片，边缘清楚，上覆以多层银白色糠枇状鳞屑，轻轻刮去鳞屑。

15、可见一层淡红色发亮的薄膜，称薄膜现象；刮除薄膜后可见小出血点，称为点状出血现象，为本病特征性皮损，在进行期皮肤外伤或注射针孔处常出现相同损害，称为同形反应；皮损发生在皱褶部位则易造成浸渍、皴裂。皮损可累及全身，但以头皮、躯干、四肢伸侧多见。27、患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，燥热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选A、桑菊饮B、银翘散C、黄连解毒汤D、消风散E、清营汤【答案】D【解析】药疹特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，可泛发或限于局部，患者全身丘疹、红斑、风团，城热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数等均为风热在表之证。治法当祛风清热，方用消风散。28、患者女，28岁。产后哺乳期2个月，因右侧乳痈行切开引流术2周，术后乳汁从疮口溢出，长期溢乳。考虑诊断为A、粉刺性乳痈B、乳漏C、乳癖D、乳核E、乳岩【答案】B【解析】乳漏的病因病机：由于乳痈、乳发失治，脓出不畅；或切开不当，损伤乳络，乳汁从疮口溢出，以致长期流脓、溢乳；或因乳痛溃后，身体虚弱，日久不愈，形成乳房部漏管。29、子痰之痰浊凝结证的首选方剂是A、阳和汤B、滋