执业药师考试必备知识点大全.docx

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1、一、呼吸系统类一)风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则:辛温解表(多发汗)为主。一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒等联合用药:四季感冒胶囊+罗红霉素+口罩建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。二)风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有2

2、发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片联合用药:银翘伤风胶囊+阿奇+利巴韦林口服液+金银花茶建议顾客:多饮水,饮食易清淡。三)胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:董香正气液或胶囊联合用药:董香正气滴丸+盐酸吗咻胭片+氟哌酸胶囊建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。四)心肌炎常识判断:发病前1-4周有

3、上呼吸道感染病史,症状有:心悸、气急、胸闷、乏力、心前区隐痛。用药原则:抗炎药+抗病毒+营养心肌药物一般用药:头抱,利巴韦林,肌昔,维生素C,辅酶QlO联合用药:同上建议顾客:卧床休息上3个月,营养心肌。五)慢性支气管炎常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药:返魂草冲剂,益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片联合用药:克咳片+头抱克fl+苓连珍珠滴丸+VC返魂草冲剂+复方甘草片+头

4、抱克后(3)咳特灵+阿奇霉素+喷剂(严重)建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。六)支气管哮喘:常识判断:典型的支气管哮喘发作前先有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,如不及时处理可进一步发展为严重的喘息性呼吸困难,患者被迫坐起,口唇发紫,干咳或咳大量白色泡沫样痍,严重患者可发生意识障碍,需及时抢救用药原则:扩张支气管,抗炎止咳平喘一般用药:沙丁胺醇+舒弗美+头抱克肠建议患者:1.病人及其家属应

5、充分了解哮喘的基础知识如常见发病原因,了解发作时的基本处理,如禁止背或抱病人,应让病人平躺,解开衣领,有条件者立即吸氧。2.树立战胜疾病的信心,只要恰当预防,支气管哮喘病人会与正常人一样生活。3.保持室内空气清新,避免应用有剌激性气味的喷洒剂、杀虫剂、蚊香等4.加强体育锻炼,增强抗病力,天气变化注意保暖,避免感冒诱发哮喘发作5.饮食宜清淡,进食易消化营养丰富的食物,牛奶、葱、蒜、韭菜、香菜、鱼、虾、辣椒等有异味的食物容易诱发哮喘,食用时应注意。6.绝对戒烟、7.生活有规律,保持乐观、向上的情绪,避免焦虑以及重大不良事件的剌激。8.随时携带哮喘急救药品,定期更换,以免过期或失效。七)慢性咽炎常识

6、判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。用药原则:对症药物+抗炎药+含片一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类联合用药:咽炎片+穿心莲内酯滴丸+金果含片(胖大海,金银花,麦冬,枸杞茶饮)建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。八)扁桃体炎常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。用药原则:对症药物+抗生素+保健含片一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头抱,左氧氟沙星,阿齐霉素联合用药:蒲地蓝消炎片+

7、阿奇霉素+胖大海含片(一正牌)莲芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。九)细菌性肺炎:常识判断:肺炎病人的表现是部分发病前有上呼吸道感染史,起病较急,发热常见,多为持续性高热,伴咳嗽,早期为干咳,随病期而出现咳痰,痰量多少不一。随病原菌的不同,痰的性状也不同,金黄色葡萄球菌肺炎为黄色脓性痰,肺炎双球茵肺炎为铁锈色痰,肺炎杆菌肺炎为转红色胶陈样痰,绿脓杆菌肺炎呈绿色痰,厌氧菌感染者其痍伴臭味。部分病人伴有胸痛、咯血,发热时伴有全身肌肉酸痛、头痛、乏力,重者有惊厥、意识障碍等神经系统症状。患者查血示白细胞总数和(或)中性粒细胞升高,胸片示支

8、气管肺炎表现。用药原则:抗菌消炎,止咳一般用药:头胞克陶+穿心莲内酯滴丸+益肺胶囊建议患者:1.平素坚持适当的体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。2 .卧床休息,多饮水,多食含维生素和蛋白质丰富的食物,纠正营养不良。3 .保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘及有害气体的剌激,保持一个良好疗养环境。4.卧床者注意勤翻身、拍背,培养有效的咳嗽,帮助痰液排出。5 .对慢性肺气肿患者可适当应用疫苗来预防感染十)甲状腺功能亢进:常识判断:本病多见于女性,各年落均可发病,以2040岁妇女多见,起病较慢,主要表现有怕热、多汗、消瘦、乏力、食欲亢进、大使次数增多、脾气暴躁、多言好动、记忆力减退、有时有幻觉、心悸、手

9、足颤抖等,女性常有月经稀少或闭经,男性有阳痿和乳房发育,有的患者出现突眼即睑裂增宽、眨眼减少、眼球活动障碍,另外特别提出老年性甲亢患者表现为神志淡漠、反应迟钝、便秘、食欲减低、嗜睡等,称为淡漠型甲状腺功能亢进症。用药原则:抑制甲状腺素合成,营养神经一般用药:他巴理(丙硫氧嘲淀)+心得安+复合B建议患者:L适当休息,缓解精神紧张,对睡眠障碍者可适当应用安定等镇静药物。2 .补充足够的热量和营养,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物。3 .多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物,少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣食物。4.减少碘的摄入,少吃海带、海虾、海鱼及含碘盐。5 .禁烟酒,少饮浓

10、茶、咖啡等刺激性饮料。(十一)急性喉炎:常识判断:有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重。一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生用药原则:清热解毒,开音利咽一般用药:1头抱克丽+穿心莲内酯滴丸+金嗓利咽丸2静脉注射地塞米松建议患者:L病人应禁烟酒,不吃有刺激性的食物,少讲话,以利炎症消退。2 .保持生活规律,预防感冒。3 .注意自我保护,避免粉尘和有害气体等

11、对喉部的损害二、消化系统疾病胃十二指肠溃疡常识判断:胃溃疡一饭后疼痛,十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药:奥美拉嘤肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片联合用药:奥美拉嘤+胃炎康+蜂胶建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4一6周,十二指肠溃疡一般疗程412周。胃炎常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、暧气。1)浅表性胃炎用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用

12、药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵联合用药:胶体果胶锈+抗HP(阿莫西林+甲硝嗤)+奥美拉嗖+胃炎康+蜂胶胃康灵+奥美拉噗+蜂胶(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。2)萎缩性胃炎常识判断:以胃腕部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:1虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃院隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2胃阴亏虚型:以胃院灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。用药原则:1虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参茜健胃颗粒,丹佛胃尔康)。2胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。联

13、合用药:虚寒型:雪山胃宝+奥美拉嘿+复合维生素B胃阴亏虚型:养胃舒颗粒+胃乐新+复合维生素B片建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,呻睬美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。3)糜烂性胃炎常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非笛体类药物如阿斯匹林、咧睬美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同关联用药:奥美拉嗤+果胶锈+胃康灵(仁和)+蜂胶建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。4)急性胃肠炎常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,

14、稀水样便,偶有发热。用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊联合用药:泻痢消+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)消炎止痢灵+小粟碱甲氧节咤建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。5)润畅通便类常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。用药原则:润肠药+保健品一般用药:通便灵、复方芦荟胶囊,便通胶囊联合用药:通便灵+

15、蜂蜜+膳食纤维素复方芦荟胶囊+蜂蜜+膳食纤维素建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全熬谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。(三)胃食管反流:常识判断:病人主要表现为反胃(空腹时反胃为酸性胃液反流,称为反酸)、烧心、胃胀、唾液分泌过多、胸痛,严重者出现下咽困难及疼痛;另有病人出现咳嗽等咽喉部症状,易与上呼吸道疾病混淆,也是支气管哮喘发病的重要原因之一;如病人并发食管溃疡可因少量出血而出现乏力、头晕等贫血症状。用药原则:抑酸药+增加胃动力药一般用药:多潘立酮(仁和)+兰索拉哩(仁和)+元胡胃舒建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯(四)功能性消化不良:常识判断:指患者有持续的或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、喷气、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、便秘、腹泻等症状1月以上,但经胃镜或消化道领餐检查未发现明确的胃病变。用药原则:增加胃动力,调节肠道菌群,改善内环境一般用药:吗丁咻+乳酸菌素+胃乐新+大蒜油建议患者:应注意养成良好的生活习惯,注意饮食卫生。避免暴饮暴食,饮食以清淡为主,多食易消化的食物,少吃油腻、辛辣剌激性食物,避免过量饮酒、吸烟,对

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