防疫期间等待转运居家安全防疫手册.docx

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1、防疫期间等待转运居家安全防疫手册目录一、居家隔离31 .病情稳定的判断：32 .必须就医的重症情况表现33 .容易出现重症状况的患者44.紧急病情变化应对措施5二、居家隔离和居家护理的注意事项501.物品专人专用502.人员管理503.空间设置504.居家护理505.居家消毒606.密切观察6三、如何对患者进行居家护理？601.监测体温和症状602.戴口罩和咳嗽礼仪603.勤洗手804.分泌物处理方法805.通风、采暖与加湿906.营养和饮食9四、如何选择消毒剂消毒方式？1001.消毒液1002.75%医用酒精1003.高温消毒1104.高镒酸钾溶液11五、居家消毒的具体操作1101.公共空间

2、消毒1102.患者个人用品消毒1103.注意防护12六、接触者健康观察12七、关爱心理健康13疫.情反复，一些朋友被通知核酸检测出现异常或显示阳性，等待政府安排转移隔离点前，仍然需要在家中或者自己的居所度过一定时间。在这段可长可短的时间周期里，除了为自己准备集中隔离时的一些必要个人物品，大家仍可以积极地进行一定的自我隔离治疗和护理，保护好自己和家人。特别提醒，本篇内容不可以作为临床诊疗指导使用。一、居家隔离1.病情稳定的判断：对于临床疑似新.冠肺炎患者，判断病情稳定需满足以下所有描述：A症状上:低热为主，咳嗽、鼻涕咽痛（和以往感冒一样），且每天精神和身体舒适程度都在好转，没有感觉加重；没有呼吸

3、困难、神志改变（嗜睡、糊涂等）。A体征上：呼吸频率25次/分;如家中有测量仪器，监测血压和平时相仿，指氧饱和度96%。2 .必须就医的重症情况表现满足以下任意一点即为存在重症风险，甚至已经出现重症情况，必须及时前往医院，入院治疗。必要时联系拨打急救电话并描述体征、呼吸及神志状态。A出现呼吸困难/严重胸闷；A出现神志改变（精神头儿差，过度嗜睡、糊涂）；A呼吸频率230次/分；出现低血压、休克（高压低于90mmHg或低压低于60mmHg）；A指氧饱和度低于93%o3 ,容易出现重症状况的患者65岁以上的老年人，重症风险高。A有慢性基础疾病史，尤其糖尿病、各种慢性肺部疾病（如慢阻肺、老慢支、哮喘、间

4、质性肺病、肺癌、尘肺病），以及心脏病、肾衰竭透析、器官移植、自身免疫性疾病需服用激素及免疫抑制剂、肿瘤术后，等等。存在这些因素的患者，需要更密切监护病情变化，若发现加重苗头须及时就医，及时向社区、社工求助。4.紧急病情变化应对措施临床病情千变万化，包括高级别专家在内的整个防疫群体对疾病的了解也在不断更新。请随时保持与志愿者和专业医护人员的电话或网络沟通渠道，以备不时之需。二、居家隔离和居家护理的注意事项落实居家隔离，实现居家护理的大原则01.物品专人专用患者的餐具、毛巾、牙具衣物等密切接触的用品，均需单独使用。02.人员管理减少护理人员，尽可能由一位家庭成员专人护理；护理者近期应无急性发热;谢

5、绝一切探访！03.空间设置尽可能对患者采用单间隔离、单间进餐。如无单间条件,患者应与护理者和其他家人避免近距离接触（至少间隔1米以上距离），患者最好处于下风向。04.居家护理护理者密切观察患者病情变化；护理者和患者都应注意勤洗手和呼吸卫生；接触和处置患者分泌物应遵循一定的步骤；患者房间应注意通风、尽量使用地暖或者电暖气采暖；患者日常饮食应清淡有营养（详见二）。05.居家消毒对空间和物品进行勤消毒（详见三、四）；患者周边环境和个人用品消毒只由护理者处理。06.密切观察密切观察：密切观察护理者和其他家人的健康状况，关注全体家庭成员心理健康（详见五、六）。三、如何对患者进行居家护理？护理者的工作包括

6、监督患者按医嘱用药、监测体温和症状、消毒患者个人用品和生活空间、处理患者分泌物和相关丢弃物、照料患者饮食等。护理者无需隔离，但应做好防护，并密切观察自身健康状况。01.监测体温和症状每日早晚监测体温1次，记录体温、测温方式（耳温枪可能会高估实际温度）、测温时间。询问患者有无不适并记录。02.戴口罩和咳嗽礼仪患者需24小时佩戴一次性医用口罩或外科口罩。两种口罩的区别在于后者能够防泼溅，适合气道分泌物较多、容易喷溅的患者。护理者在进行护理工作时应佩戴口罩。如有条件对患者进行单间隔离，在做好患者和护理者防护的前提下，其他家人可以不佩戴口罩。A护理者佩戴好后禁止触碰和调整口罩的正面，因为正面承受了可能

7、的外界病毒。口罩使用时间为4个小时。A摘下口罩时应避免触摸口罩正面，而从反面将口罩对折。A触碰口罩后应洗手。A废弃口罩处理办法详见下文“分泌物处理方法”。口罩佩戴方法分辨医用口罩的正反面、上下端：口罩反面（颜色比较浅的一面）正对脸部，带有金属按压条的部分是口罩上方，不要戴反了。佩戴:将手洗干净，将两端的绳子挂在耳朵上。按压：口罩紧贴面部，鼻梁上方的按压条需要从中间开始一路按压到耳朵。不能从中间捏紧，否则会留通风口。拉伸：然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皱，覆盖住鼻子和嘴巴。A未佩戴口罩时，如发生咳嗽或喷嚏，使用纸巾、手帕或手肘来遮挡口鼻。避免使用手掌，因指缝间容易漏掉溅出物。03.勤洗手护理者

8、和家人在做倪前、进食前、如厕后、进入患者房间、接触患者本人、接触患者的体液后，都必须“洗手液+流动水”洗手。在控制细菌残留方面，洗手液优于肥皂，但勤洗手更为重要。注意，戴手套不能替代洗手！洗手时间应不短于30秒！建议使用六步洗手法，口诀：内、外、夹弓、大、立、腕。04.分泌物处理方法各种体液和分泌物，包括飞沫、唾液、痰液、尿液、粪便等，都有可能会传染病毒。如为患者进行口鼻、粪便采样，检查过程中需使用一次性手套，检查前、移除手套后都必须洗手。处理大量液体分泌物（例如呕吐、腹泻、尿频）时，如具备条件，可采用加盖容器单独收集，使用消毒片剂混合作用2小时后排下水道。如患者体液直接污染地面，可采用消毒液

9、擦拭地面2遍,范围为地面液体周围2米。一次性手套、纸巾、口罩以及其他受分泌物沾染的丢弃物品，可直接弃入密封塑料袋；或放在一个有内衬（如套塑料袋）的容器里，立刻酒精喷雾消毒，定时定量将塑料袋封口丢弃。此类物品应丢入“有害垃圾”分类桶。05.通风、采暖与加湿包括患者房间在内的所有房间（尤其是公共空间，如客厅、厨房、厕所）均应每天开窗通风两次，每次至少半小时。晚上睡觉时窗户要留缝。采暖，尤其是患者房间的采暖，不选择中央空调采暖，尽量避免选择空调采暖，优先采用地暖、采暖器和电油汀。患者房间不应使用加湿器。06.营养和饮食在家实行分餐制，以避免唾液和体液传播所导致的交叉感染。适当补充富含蛋白质且易消化的

10、食物，如鸡蛋羹是良好的蛋白质来源，且易消化。正常平衡饮食外，适当补充蔬菜、水果，避免维生素流失，多喝水。避免食用野味。肉、蛋、鱼需高温煮熟后再食用。此外，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，处理生食和熟食之间要洗手。四、如何选择消毒剂消毒方式？可以选择以下手段，有效杀灭病毒：01.消毒液可用于擦拭患者常接触的家具用品和地面。普通消毒液需经过稀释处理后方可使用，稀释比例根据不同品牌的消毒液而定。操作时戴手套或用毛巾、抹布隔开皮肤避免直接接触,操作后拧紧原液瓶盖避免挥发或刺激眼睛。02.75%医用酒精可用于擦拭患者常接触的家具、用品和地面；可直接使用。03.高温消毒（56oC以上，30分钟）蒸笼:

11、适用于消毒餐具衣物和包扎伤口的纱布。煮沸：水面应全部没过物品；适用于餐具某些玩具奶瓶等小件物品。04.高镒酸钾溶液使用千分之五高镒酸钾溶液可消毒餐具、蔬菜和水果,浸泡1分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。五、居家消毒的具体操作01.公共空间消毒以消毒稀释液或75%酒精擦拭患者每日反复触摸的家具（床头柜、床和其他家具）及用品表面、浴室及厕所地面。02.患者个人用品消毒患者个人用品的消毒，应由护理者专门处理。餐具:餐具不需要丢弃，但需做到专人专用；可采用75%医用酒精、消毒稀释液或开水浸泡20-30分钟后清洗;有条件者可采用洗碗机、消毒柜进行高温消毒（56。C以上超过30分钟）。纺织品（毛巾、衣物

12、、床品）：有洗衣机时可采用普通家用洗衣液、60-90oC水温清洗。没有洗衣机时可以用消毒稀释液浸泡20分钟后，采用清水和肥皂清洗;不要甩动患者的衣物或毛巾，避免污水飞溅;戴手套单独清洗，避免患者衣物直接接触皮肤和自己的衣服。手机:是生活中隐形的“藏污纳垢”之所，可以用75%的医用酒精擦拭手机表面消毒。马桶：若有条件，患者应该使用独立的卫生间，和家人分开；患者使用后的马桶，应盖上马桶盖子冲；并且，不论是否患者的卫生间与家人分开，患者使用后的马桶/蹲坑也建议用消毒稀释液消毒。03.注意防护在清洁患者的家具、房间、沾有体液的衣物时，使用一次性手套和简单防护服（如塑料围裙）。丢弃一次性手套和简单防护服

13、后立刻洗手。六、接触者健康观察A所有跟疑似感染患者有接触的人都应该有14天的健康观察期。A观察期从和患者接触的最后一天，或者隔离开始的第一天起开始计算。A一旦出现任何症状，特别是发热，呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促，或消化道症状即恶心呕吐、腹泻，应就医或咨询医生。A如果疑似患者被排除新.冠.肺.炎，接触者可立即解除健康观察。七、关爱心理健康A对于病情稳定的疑似患者来说，以家庭为单位的居家隔离和居家护理有助于促进康复、减少疾病传播、减轻医疗机构负担，具有诸多好处。但是，面对疾病、不适和隔离，患者和家属的害怕、恐惧、焦虑等心理波动难以避免，也无需刻意消除，但需给这些情绪找一个出口。心理疏导对于确保隔离依从性、促进疾病康复十分关键。我们都要好好照顾自己和家人，相互守望，注意甄别患者、照护者和家人是否出现心理危机。A在心理健康调适方面，若有需要，可联系当地志愿者群体的心理团队及相关心理热线，也可阅读相应推荐文章。A乐观面对，保持积极心态对于康复至关重要。对于病情稳定的疑似患者，养好身体，等待自身免疫系统壮大反攻,是最重要的。消除恐惧，保持乐观，对于重塑我们的免疫系统非常有帮助。