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1、动态血压监测一从最新指南到临床实践(70分)单选题:每道题只有一个答案。1.隐蔽性高血压的诊断标准(D)A.诊室血压14090mmHg,动态血压平均值13080mmHgB.诊室血压V14090mmHg,动态血压平均值2130/8OmmHC.诊室血压14090mmHg,动态血压白天血压平均值13080mmHD.诊室血压14090mmHg,动态血压平均值13585mmH2 .清晨血压是指(D)A.动态血压记录的起床后2小时血压B.动态血压记录的起床后1小时血压C.清晨醒后2小时内的家庭自测血压D清晨醒后半小时内的家庭自测血压3 .清晨高血压的诊断标准(八)A.清晨时段的动态血压平均水平135/85
2、mmHg,不论其他时段血压是否升高B.清晨时段的动态血压平均水平13080mmHg,不论其他时段血压是否升高C.清晨时段的家庭自测血压平均水平13080mmHg,不论其他时段血压是否升高D.清晨时段的家庭自测血压平均水平13580mmHg,不论其他时段血压是否升高4 .动态血压中24小时平均血压为14085mmHg,相当于诊室血压(八)A.160100mmHgB.15090mmHgC.16095mmHgD.15095mmHg5 .杓型血压的诊断标准是(C)A.夜间血压较白天下降比值20%B,夜间血压较白天下降比值0%10%C,夜间血压较白天下降比值10%20%D.夜间血压较白天下降比值V0%多
3、选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。1.动态血压同诊室血压相比,具有下列哪些优势(ACD)A.反映24小时血压全貌B.更全面地反映血压变异性C.更好地预测心血管事件D.更好地评估疗效2.动态血压监测适应证包括但不限于下列哪些(ABCD)A.新发现的12级诊室高血压B.诊室血压正常高值,或合并靶器官损害或高心血管风险C.血压波动大,或怀疑体位性低血压、餐后低血压、继发性高血压等D,在临床试验中,评价药物或器械治疗的降压效果3.判断动态血压监测是否有效的指标包括下列哪些(ABC)A.有效读数大于等于所设定应获取读数的70%B.白天至少有20个有效读数C夜间至少有7个有效读数D有效
4、读数大于等于所设定应获取读数的80%4 .关于血压监测上臂选择,下列哪些描述是正确的(AC)A.如果两侧上臂血压相差10mmHg,应选择血压较高一侧上臂进行动态血压监测B.选择左上臂C如果两侧上臂血压相差10mmHg,建议选择非优势臂进行监测D,选择右上臂5 .根据我国专家共识,下列哪些情况,符合高血压诊断(AB)A.诊室血压14090mmHgB.动态血压平均血压值13080mmHgC.动态血压平均血压值14090mmHgD.动态血压平均血压值13585mmHg患者的心理学特点和沟通技巧(70分)单选题:每道题只有一个答案。1.患病对患者的身心影响会导致情绪性应激反应,下面不属于情绪性应激反应
5、的是(C)A.恐惧B.愤怒C,偏执D.焦虑E.抑郁2 .对于负面的认知性应激反应描述不正确的是(E)A.包括意识障碍和注意力集中障碍B.灾难化意识会过度强调潜在的消极后果C,会引起投射和选择性遗忘D.会引起记忆力、思维、想象力减退E.引发过度的对外界事物关注3 .下列不属于行为性认知应激的是(C)A.逃避与回避B,退化与依赖C.躯体化反应D,敌对与攻击E.无助与自怜4 .心理测验是了解患者心理状态的工具,关于心理测验描述不正确的是(八)A.症状评定量表是针对躯体症状的心理评定测验B.智力测验是评估个人一般能力的方法C.人格测验常用问卷法和投射法D,医学应对方式问卷(MCMQ)是描述病人应对方式
6、的问卷E,医学应对方式问卷用于了解患者面对疾病应激的反应和心理状态5 .患者角色特征的四个要素不包括(B)A.从常规社会角色中脱离B,对陷入疾病状态有强烈的责任感C.负有恢复健康的责任D,负有寻求医疗帮助的责任E.患者角色是非个人意愿的受害者6 .关于沟通定义描述不正确是(D)A.沟通是为了达到预设定的目的B.沟通需要凭借一定的载体C.沟通是传达思想,交流情感与反馈的过程D.沟通仅限于个人与个人之间E.沟通最终需要达成思想一致和情感通畅多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。1.患病对患者的身心影响会引发各种类型的躯体形式障碍,常见的有(ABC)A.疑病症B.躯体形式自身神经功
7、能紊乱C.未分化躯体形式障碍D,躯体形式疼痛障碍E,睡眠障碍2 .关于支持性心理治疗的内容包括(ABCDE)A.共情B.解释C.保证D.鼓励E,积极关注3 .关于患者心理需求描述正确的是(ABDE)A.随诊疗场景和环境变化B随面对的医务人员变化C.根本是解决疾病诊疗问题D,可能会随诊疗成本经济压力变化E,对患病隐私的保护4 .面对老虎属性的人进行沟通,需要注意的是(ABCDE)A.老虎属性的人属于果断型和驾驭型,在沟通当中非常的强势,占主导地位B.沟通时需要了解他的目标,抓住目标之后积极表达观点影响对方C.沟通过程中要避免给对方过强的压力,节奏不要过快D.避免反驳或否定,尽量通过提供建议的方式
8、找到他满意的答案E.避免啰嗦,不必要的描述、修饰应尽量简短或省略走近君臣佐使(60分)单选题:每道题只有一个答案。1.通宣理肺丸与急支糖浆具有相同成分的是A.紫苏叶B.金养麦C.麻黄D.陈皮2 .用于脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溥的是A.通宣理肺丸B.银杏叶片C.六君子丸D,加味保和丸3 .辅助增强主要功效,并带来次要功效的药是A.君药B.臣药C.佐药D,使药4起主要功效的药是A.君药B.臣药C.佐药D,使药5 .增强次要功效,或减少君臣药副作用的药是A.君药B.臣药C.佐药D,使药6 .理中丸的君药是A.干姜B.人参C.白术D.炙甘草7 .桂附地黄丸的臣药是A.附子B.干地黄C,肉桂
9、D.牡丹皮8 .君臣佐使配伍原理,对指导中药组方、指导中成药合理使用,均具有特殊的重要意义。A.正确B.错误9 .药品说明书或药品生产标准上的药味书写顺序,与君臣佐使的顺序有相关性,但是也有一些例外和特殊情况。A.正确B.错误10 .复方鲜竹沥液中鱼腥草清热解毒,化痰止咳;枇杷叶清热降气,化痰止咳,共为君药。A.正确B.错误走下殿堂的人参(90分)单选题:每道题只有一个答案。1.人参始见于下列哪部著作:A.神农本草经B.本草经集注C.证类本草D.海药本草2人参第三年生两个复叶叫A.三花B,巴掌C.灯台子D.二甲子3 .人参生长喜欢A.强光照B.弱光照C.散射光照D.无光照4 .参须修长、清晰不
10、乱、柔韧有韧性、珍珠点明显的是A.园参B.林下参C.野山参D.西洋参5 .大补元气的是A.人参B,党参C.太子参D.西洋参E,黄黄6 有利水功能的是A.人参B,党参C.太子参D.西洋参E,黄黄7 ,补气作用较弱的是A.人参B,党参C.太子参D.西洋参E,黄黄8 .按生长环境分:A.野生人参类山参园参B.紫茎人参绿茎人参C.红果人参黄果人参D.上党参辽参辽东参多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。1 .人参鉴别要素包括A.芦B.芋C.体D.皮E,纹E腿G,须2 ,属于五加科的是A.人参B,党参C.太子参D.西洋参E,黄黄抗焦虑药的药物治疗学(90分)单选题:每道题只有一个答案。
11、1.病程3次/月或首次发作后持续焦虑1个月属于焦虑障碍中的(八)A.惊恐障碍B,广泛性焦虑障碍C.社交恐惧D.以上都不是2 .在22种抗焦虑药的网状分析图综合比较,同样有效且耐受性良好,但样本量相对较小,可作为准一线推荐药物。(B)A.唾硫平B.氟西汀C,帕罗西汀D,艾司西酸;普兰3 .在广泛性焦虑障碍急性期应坚持治疗(D)A.6周B.8周C.10周D.12周4 .下列属于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIS)的是(B)A.阿普理仑B,丁螺环酮C.丙咪嗪D.舍曲林5 .SSRIs中唯一不影响P450酶的药物是(C)A.氟西汀B,帕罗西汀C西j普兰D,氟伏沙明多选题:每道题有两个或两个以上的答
12、案,多选漏选均不得分。1 .下列是焦虑障碍药物治疗的基本原则有(ABC)A,个体化用药B,单一用药C,足量足疗程D,减量要快2 .焦虑障碍的心理治疗的原则(ABCD)A.目标:注重当前问题,消除当前症状为主B.计划:不以改变和重建人格作为首选目标C.时间:限时、每次、疗程D.时机:主要症状缓解后3.理想的抗焦虑药(ABCD)A.起效快,但不引起过度的镇静B.对因治疗,无需终身服药C.不良反应少,对各器官无长期影响D.无成瘾危险,可长期使用4 .经22种抗焦虑药的网状分析图综合比较,在有效性和耐受性上均优于其它药物,可作为广泛性焦虑障碍的一线治疗药物的有(ABCD)A,普瑞巴林B,度洛西汀C.文
13、拉法辛D.艾司西儆普兰5 .有抗焦虑作用的药物有(ABC)A.艾司西j普兰B.舍曲林C.文拉法辛D.氯丙嗪围绝经期综合征的药物治疗(90分)单选题:每道题只有一个答案。1.围绝经期症状评估使用以下哪个评分系统?(B)A.生活质量评分系统B.KuppermanCNorisky问卷DQLQ-C30问卷2 .缓解围绝经期症状,可以使用哪些方法?(D)A.性激素B.植物药或中药C.生活方式调整(包括饮食、运动)D.以上都是3 .下列哪项不是绝经后性激素补充治疗的适应症?(C)A.骨质疏松症B.阴道干涩C.子宫内膜异位症D.反复泌尿系感染4 .下列哪项不是性激素补充治疗的禁忌症?(A)A.子宫肌瘤B,耳
14、硬化症C.肾功能障碍D,可疑乳腺癌5 .有关激素补充治疗的剂量,下列选项正确的是?(D)A.应使用标准剂量治疗B,应在开始激素补充治疗时用大剂量缓解症状,之后减至标准剂量C.应根据性激素化验值决定最初治疗剂量D.应使用最低有效剂量6 .有关激素补充治疗的开始时机,下列选项正确的是?(A)A.建议在卵巢功能减退并出现绝经症状后开始激素补充治疗B.建议在月经紊乱后开始激素补充治疗C.建议在血雌激素水平下降后开始激素补充治疗D.建议在达到平均绝经年龄后预防性开始激素补充治疗7 .有关激素补充治疗中孕激素的使用,下列选项不正确的是?8 B)A.孕激素可对抗雌激素,对子宫内膜有保护作用B.建议周期添加孕激素(Io-14天),不推荐持续使用孕激素C.子宫切除后的女性不用常规补充孕激素D.脑膜瘤患者禁用孕激素治疗8.有关激素补充治疗的用药途径,下列选项正确的是?(C)A口服给药是最佳给药途径8 .最接近天然孕激素结构的是醋酸甲羟孕酮,其次是地屈孕酮C.经皮给药比口服给药发生心血管事件的风险低D,经阴道给药剂量应高于口服给药剂量9 .有关激素补充治疗与心血管事件的发生风险,下列选项正确的是?(A)A.围绝经期开始激素补充治疗可降低心血管事件的发生风险B.围绝经期开始激素补充治疗会增加心血管事件的发生风险C.围绝经期开始激素补充治疗与心血管事件的发生风险无关D,就此问题尚无共识1