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附表2(20212022学年)国家励志奖学金申请表本人情况姓名性别出生年月民族政治面貌入学时间学号所在年级身份证号码联系电话学校大学(系)专业班曾获何种奖励庭济况家经情家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码学习成绩成绩排名:/684(名次/总人数)实行综合考评排名:是口;否口必修课门,其中及格以上门如是,排名:/(名次/总人数)申请理由申请人签名:20年月日系核见院审意(公章)年月日校核见学审意(公章)年月日
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