2019真题-答案解析护士执业资格考试.docx

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1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2019年历年真题参考答案解析2019专业实务参考答案解析1.B2.C3.C4.D5.E6.B7.B8.C9.B10.C11.C12.A13.B14.A15.C16.A17.B18.A19.A20.C21.B22.B23.C24.E25.C26.E27.C28.D29.D30.E31.D32.C33.C34.A35.B36.E37.C38.B39.D40.B41.D42.E43.C44.A45.E46.E47.E48.A49.A50.B51.E52.E53.A54.B55.C56.D57.A58.E59.D60.B61.A62.B63.A64.D6

2、5.C66.A67.E68.B69.D70.E71.B72.A73.B74.E75.C76.E77.D78.C79.A80.A81.E82.C83.D84.A85.D86.A87.B88.C89.A90.B91.B92.A93.B94.B95.E96.B97.C98.A99.E100.A101.C102.D103.D104.C105.B106.A107.B108.D109.B110.A111.E112.D113.A114.B115.E116.B117.E118.C119.D120.D2019实践能力参考答案解析1.E2.D3.A4.C5.E6.C7.A8.B9.A10.D11.A12.A13.

3、A14.B15.B16.C17.C18.B19.A20.C21.B22.E23.C24.B25.B26.E27.E28.C29.E30.D31.B32.A33.B34.C35.D36.C37.E38.A39.A40.B41.B42.A43.A44.D45.B46.B47.D48.A49.A50.B51.A52.C53.A54.A55.A56.A57.A58.E59.A60.B61.A62.A63.E64.D65.A66.B67.E68.D69.A70.D71.C72.D73.A74.B75.D76.D77.B78.C79.E80.A81.C82.D83.C84.C85.A86.C87.B88.

4、C89.C90.C91.C92.A93.D94.C95.C96.C97.A98.A99.A100.B101.C102.D103.D104.C105.C106.B107.A108.B109.A110.B111.B112.D113.C114.B115.D116.E117.A118.D119.A120.B2019专业实务参考答案解析1. B【解析】产褥期妇女的心理分期:依赖期:产后13天。在这一时期,产妇的很多需要是通过别人来满足。多表现为用言语来表达对孩子的关心;较多地谈论自己的妊娠和分娩感受。在依赖期,丈夫及家人的关心帮助,医务人员的关心指导都极为重要（B对ACDE错上依赖-独立期:产后314天

5、。此期,产妇表现出较为独立的行为,她学习和练习护理自己的孩子,亲自喂奶而不要帮助。但这一时期也容易产生压抑,产妇可有哭泣等表现,及时的护理、指导和帮助能纠正这种压抑。独立期:产后2周1个月。在此期,新家庭形成并运作。2. C【解析】常见的特异性抗体廊:支气管哮喘过敏、破伤风（TAT）过敏、青霉素过敏,巧记点“过敏”（C对ABDE错）;SlgA:母乳、小儿腹泻、呼吸道感染;IgG:可通过胎盘免疫球蛋白;IgM:麻疹血液中测出有早期诊断价值,水痘血液中测出有近期感染水痘的诊断价值;流行性腮腺炎、流行性乙脑、化脓性脑膜炎。3. C【解析】温度对血压的影响:在寒冷刺激下,血压可略升高;在高温环境中,血

6、压可略下降（C错,为本题正确答案;B对）;睡眠不足、机体兴奋和精神紧张等均会引起血压升高（ADE对）;此外吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值的增高。4. D【解析】细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,根据解剖学位置应为左下腹,故其腹部压痛部位最有可能的是左下腹（D对ABCE错）。5. E【解析】感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物是大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内有微生物和炎症细胞。瓣膜是最常受累部位,间隔缺损部位、腱索或心壁内膜也可发生感染（E对ABCD错）。6. B【解析】当胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml,并持续3小时以上提示胸膜腔内有活

7、动性出血的征象,应剖胸探查进行止血（B对ACDE错）。7. B【解析】贫血中以缺铁性贫血最常见,主要表现为皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床最明显。易疲乏,患者多主诉无力、头晕等。其护理诊断以活动无耐力最为常见,与贫血致组织器官缺氧有关（B对ACDE错）。8. C【解析】结核菌属分枝杆菌,结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器,但以肺部最为常见（C错,为本题正确答案上直肠肛管第1页周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染（ABDE对）。9. B【解析】洋地黄的禁忌症:

8、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证,【II度房室传导阻滞属于严重的房室传导阻滞（B对ACDE错）；洋地黄的适应症:充血性心力衰竭,尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭,对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速均有效。10. C【解析】护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请,根据题干可知2012年11月16日通过护士考试,在3年内提出为2015年11月16日（C对ABDE错）。H.C【解析】血栓闭塞脉管炎的临床表现分为三期,局部缺血期以血管痉挛为主,患肢苍白,出现间歇性跛行;营养障碍期足趾部会出现持

9、续性疼痛,夜间尤甚,出现静息痛,此时足背及胫后动脉搏动消失,组织坏死期时患肢动脉完全闭塞,发生干性坏疽;该患者小腿持续疼痛,夜间加重,现在小腿皮肤苍白,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,符合血栓闭塞性脉管炎的临床表现（C对）;静脉曲张以大隐静脉曲张多见,单独的小隐静脉曲张比较少见;左下肢多见,但双下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。后期曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良（ABDE错）。12. A【解析】去枕平卧位的适用对象:昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部

10、并发症;椎管麻醉或腰椎穿刺术后68小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。子宫全切术后属于全麻术后的病人,应为患者安置去枕平卧位（A对）;屈膝仰卧位用于腹部检查、导尿或会阴冲洗的病人（B错）;头高足低位适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引,减轻颅内压,以预防脑水肿,开颅手术后病人（C错）;膝胸位用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。矫正子宫后倾和胎位不正。产后促进子宫复原（D错）；端坐位用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐（E错）。13. B【解析】左心衰竭

11、特征表现有突发呼吸困难,夜间被迫坐起,咳粉红色大量泡沫痰等,所以可推断该患者出现了左心衰竭;左心衰竭的护理:首先协助患者端坐位,双腿下垂,减少静脉回流,背部靠物体支撑,增加舒适（B对）；患者此时呼吸困难,气急,咳嗽、咳痰,现在给温开水饮用以及食用蔬菜水果显然不合适,应先控制症状（AC错）；处理左心衰,给予血管扩张剂,硝酸甘油静脉点滴,可扩张小静脉,降低回心血量,降低左室舒张末压和肺毛细血管压,应用过程中要严密观察血压变化（D错）；左心衰患者氧疗时,吸入高流量（68Lmin）氧气,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。病情特别严重者,应给予加压吸氧,必要时机械通气辅助呼吸,采用

12、呼气末正压通气（PEEP）,使肺泡内压在吸气时增加,利于气体交换,减少肺泡内液体的渗出（E错）。14. A【解析】吸气性呼吸困难的表现:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）（A对）;劳力性呼吸困难表现为活动后出现呼吸困难（B错）;呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间（C错）;呼吸衰竭的常见症状为呼吸困难、发绢和神经、循环等多系统症状,晚期会出现“三凹征（D错）;心力衰竭中左心衰有劳力性呼吸困难,表现为夜间阵发性呼吸困难（E错）。15. C【解析】记忆障碍是阿尔茨海默病的早期突出症状或核心症状。其特

13、点是近事遗忘先出现,记不住新近发生的事,对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。不能完成新的任务,表现为忘性大、好忘事、丢三落四,严重时刚说的话或做过的事情转眼就忘记。记不住熟人的姓名、电话号码、反复说同样的话或问同样的问题（C对ABDE错）。16. A【解析】常考的疫苗注射部位:卡介苗:接种部位为左上臂三角肌下端外缘皮内注射,皮内注射的进针角度为5度（A对BCDE错）;乙肝疫苗:肌内注射上臂三角肌,注射角度为90度;麻疹疫苗:皮下注射上臂外侧三角肌下缘附着处,进针角度为3040度。17. B【解析】肝癌常见的并发症为癌结节破裂出血,小破口出血可表现为血性腹水,大量出血

14、可导致休克和死亡,表现为剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏增快,腹部检查有明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。腹腔可抽出不凝血（B对A错）；急性胃穿孔腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛,迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最明显;有气腹表现、移动性浊音、肠鸣音消失等（C错）;急性胆囊炎临床表现主要是上腹部疼痛,由开始的上腹胀痛不适逐渐发展为阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩胛和背部,同时伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状,体格检查右上腹胆囊区域压痛,肌紧张,反跳痛,墨菲症阳性（D错）；急性胰腺炎腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。伴有恶心呕吐与腹胀,多数病人出现中度以上发热,上腹有轻度压痛,无腹紧张与反跳痛,可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少（E错）。18. A【解析】利多卡因能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。是治疗和预防心室颤动的首选药物（A对）;可拉明属于呼吸兴奋剂,能直接兴奋延髓呼吸中枢和通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,提高呼吸中枢对CO2敏感性（B错）;阿托品可提高窦房结和房室结的自律性和