2018真题-答案解析护士执业资格考试.docx

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1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2018年历年真题参考答案解析2018专业实务参考答案解析1.D2.E3.E4.B5.D6.E7.E8.D9.D10.D11.D12.B13.D14.C15.B16.C17.B18.B19.A20.D21.A22.D23.D24.B25.E26.B27.B28.E29.E30.E31.E32.D33.D34.C35.B36.E37.C38.B39.E40.A41.B42.A43.D44.A45.E46.A47.E48.D49.E50.D51.A52.D53.C54.C55.C56.C57.A58.C59.B60.A61.B62.C63.C64.C6

2、5.E66.C67.E68.A69.C70.B71.E72.E73.C74.B75.C76.A77.E78.A79.C80.E81.E82.C83.C84.C85.C86.B87.D88.E89.E90.E91.A92.B93.B94.E95.C96.B97.B98.A99.E100.C101.C102.A103.C104.C105.D106.B107.D108.D109.E110.C111.B112.D113.B114.C115.C116.E117.B118.E119.D120.B2018实践能力参考答案解析1.C2.B3.A4.C5.E6.C7.D8.C9.C10.A11.C12.A13.

3、E14.E15.B16.E17.D18.A19.E20.A21.A22.E23.B24.D25.B26.D27.C28.B29.B30.B31.B32.E33.B34.A35.D36.D37.E38.A39.C40.B41.D42.C43.D44.D45.D46.D47.D48.D49.A50.C51.D52.B53.B54.E55.E56.E57.E58.B59.A60.C61.C62.E63.D64.E65.D66.B67.E68.D69.E70.E71.A72.A73.B74.C75.C76.B77.A78.E79.A80.C81.A82.B83.B84.D85.B86.A87.D88.

4、D89.B90.E91.D92.D93.D94.B95.B96.D97.A98.B99.C100.E101.B102.E103.E104.A105.C106.D107.A108.C109.C110.E111.D112.A113.D114.C115.B116.B117.D118.C119.C120.C2018专业实务参考答案解析1. D【解析】再生障碍性贫血的临床表现:主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大（D错,为本题正确答案）；根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,通常将该病分为重型（SAA）和非重型（NSAA）。重型再生障碍性贫血:起病急、进展迅速,早期表现为出血与感染

5、,随病程的延长出现进行性贫血。伴明显的乏力、头晕及心悸等。出血部位广泛,除皮肤黏膜外,还常有深部出血,如便血、血尿、子宫出血或颅内出血,危及生命。呼吸道感染最常见,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。严重者可发生败血症,病情险恶,一般常用的对症治疗不易奏效;非重型再生障碍性贫血此型较多见,起病及进展较缓慢。贫血往往是首发和主要表现。出血较轻,以皮肤黏膜为主。除女性有子宫出血外,很少有内脏出血。感染以呼吸道感染多见,合并严重感染者少（ABCE对）。2. E【解析】出口横径坐骨结节间径即出口横径,是指两坐骨结节内缘的距离,平均值为9cm,正常值在859.5cm（E对）;骼棘间径:孕妇取伸腿

6、仰卧位,测量两侧骼前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm（A错）;骸崎间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧骼崎外缘最宽的距离,正常值为2528cm（B错）;舐耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下凹陷处（相当于腰舐部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离,正常值1820cm.此径线可间接推测骨盆入口前后径长短,是骨盆外测量中最重要的径线（C错）;舐耻内径（又称对角径）:为耻骨联合下缘至舐岬上缘中点的距离,正常值为12.513cm（D错）。3. E【解析】十二指肠溃疡不属于妊高症所致生理病理变化（E错,为本题正确答案）;妊娠高血压综合征的基本生理病理变化是全身小动脉痉挛

7、,严重者可出现心、脑、肝、肾等重要脏器的生理病理变化:心脏血管痉挛,心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死,加之血液粘稠度增加,外周阻力增加,心脏负担加重,可导致左心衰竭,继而发生肺水肿（A对）；脑部血管痉挛,脑组织缺氧、水肿、严重时出血,出现头昏、头痛、恶心、呕吐,重者抽搐、昏迷,脑疝形成而致死亡（B对）;肾脏血管痉挛,肾血流量减少,组织缺氧,血管壁通透性增加,血浆从肾小球漏出,出现蛋白尿及管型。肾小球毛细血管痉挛,肾小球内皮细胞肿胀,发生血管内凝血,纤维蛋白沉着,肾小球滤过率减少,出现尿少,严重者出现肾功衰竭（C对）;肝脏由于缺血,肝细胞线粒体内所含的谷丙转氨酶释放,可致血清谷丙转氨酶升高,出

8、现黄疸表明病情严重。肝脏主要病变为门静脉周围有局限性出血,继而纤维素性血栓形成,严重者肝实质缺血坏死、肝包膜下出血（D对）;眼底小动脉痉挛、缺血、水肿,严重时渗出、出血,甚至视网膜剥离,出现眼花、视物模糊,甚至失明。4. B【解析】由于哮喘时病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞B2受体的反应性（B对ACDE第1页错）。5. D【解析】食管癌的主要转移途径是淋巴转移,食管癌的临床表现为早期症状多不明显,偶有咽下食物哽噎感、中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困

9、难,继而半流质,最后流质也难以咽下。随着病情发展,肿痛侵及邻近器官并出现相应症状,如声音嘶哑、持续性胸背部痛（D对ABCE错）；晚期病人可有不同程度脱水,消瘦、贫血和低蛋白血症等恶液质,以及出现肝肿大触及肿块,胸水、腹水等。6. E【解析】由于患者的会咽反射未完全恢复,拔管后两个小时内不能进食,以防误吸（E错,为本题正确答案）;拔管后护士应指导患者咳嗽咳痰,清理呼吸道（A对）；告知患者拔管后如有胸闷憋气等不适及时通知医生护士（B对）；指导患者进食时抬高床头避免误吸（C对）；拔除气管插管时护士应协助患者取坐位或半坐卧位,增加舒适,降低误吸危险（D对）。7. E【解析】狂犬病毒主要存在于患病动物的

10、延脑、大脑皮层、小脑和脊髓中,唾液腺和唾液中也常含有大量病毒。人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经粘膜感染均可引起狂犬病。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞,于伤口附近肌细胞内小量增殖,而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经向心性扩散,并不沿血液扩散,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元（E对ABCD错）。8. D【解析】室间隔缺损中当出现肺动脉高压右向左分流时,可出现吉紫（D对ABCE错）；室间隔缺损为小儿最常见的先天性心脏畸形,临床表现为分流量较小时,患儿可无明显症状,生长发育不受影响,大、中型缺损,左向右分流多,体循环血流量减少,影响生长发育,患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢,易患肺部感染,婴幼

11、儿常出现心力衰竭,当出现肺动脉高压右向左分流时,可出现青紫。查体胸骨左缘34肋间可闻及35/6级全收缩期反流性杂音,肺动脉第二心音（P2）增强,伴有肺动脉高压者P2亢进。9. D【解析】护士的权利:职称晋升、学习培训权:护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利;有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利（D对ABCE错）;自主护理权:是指在注册的执业范围内,护士有权根据治疗、护理的需要,询问病人的病史、进行体格检查、制定与实施护理措施、报告与隔离传染病病人等;特殊干涉权:是指在特定情况下限制病人自主权以维护病人、他人或社会的根本

12、利益;职业卫生防护权:护士执业,有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利;人格尊严和人身安全不受侵犯权;工资、福利待遇的保障权;获得表彰和奖励权。10. D【解析】大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是胃肠道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。好发于4060岁,大肠癌的分布,在我国以直肠癌最常见,乙状结肠癌次之（D错ABCE对）。H.D【解析】为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过500ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm（D错,为本题正确答案;E对）；协助病人取左侧卧位,以顺应肠道解剖位置（直肠在左侧）,使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔（A对）;左手垫手纸分开病人臀部,显露肛门,

13、嘱病人做排便动作,使肛门括约肌放松,右手持肛管轻轻插入直肠7-10cm,固定肛管,松开止血钳,使溶液缓缓流入（B对）;常用灌肠溶液09%氯化钠溶液和0.1%0.2%肥皂液（C对）。注意:本题干说的是伤寒的患者。12. B【解析】血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色,见于血型不符合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等（B对）;胆红素尿,呈深黄色或黄褐色,见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸（AC错）;肉眼血尿呈红色或棕色为肉眼血尿,呈洗肉水色,见于急性肾小球肾炎,输尿管结石,泌尿系统肿瘤、结核及感染等（D错）;乳糜尿,呈乳白色,见于丝虫病（E错）。13. D【解析】常见热型特点:稽留热:体温持续升

14、高达39.040.0C左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过Co常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等（D对）;弛张热:体温在39.0C以上,但波动幅度大,24小时内体温差达IC以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等（A错）;间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等（B错）;回归热:出现周期性的高热伴全身疼痛,肝脾肿大和出血倾向,重症可有黄疸,回归热由各种包氏螺旋体经虫媒传播引起急性传染病（C错）;波状热:体温逐渐上升到达39以上,数天后又降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复,常见于动物性传染病（E错）;不规则热:体温在24h内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。14. C【解析】皮肤硬结是皮肤的病理变化,多为真皮和皮下组织水肿、细胞浸润和胶原纤维增生所致（C对）;随着年龄增长,老年人皮肤皱纹增加、皮肤松弛、弹性减弱、色素沉着增多、表面干燥粗糙等均属于正常现象（ABDE错）。15. B【解析】B超检查前准备须空腹检查:病人须禁食8小时以上,以保证胆囊、胆管内充满胆汁