2017真题-答案解析护士执业资格考试.docx

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1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2017年历年真题参考答案解析2017专业实务参考答案解析1.D2.D3.B4.E5.A6.C7.C8.D9.B10.C11.B12.C13.C14.E15.D16.C17.D18.B19.A20.D21.B22.A23.B24.D25.B26.B27.B28.D29.B30.C31.E32.B33.A34.E35.E36.E37.C38.E39.B40.B41.E42.E43.E44.D45.A46.A47.B48.C49.D50.C51.E52.B53.B54.C55.B56.C57.D58.A59.A60.D61.B62.A63.B64.A6

2、5.B66.B67.E68.C69.C70.A71.D72.B73.A74.C75.D76.D77.B78.B79.D80.D81.C82.D83.E84.A85.A86.A87.B88.E89.B90.B91.E92.C93.B94.C95.D96.E97.D98.D99.E100.D101.B102.A103.D104.C105.C106.C107.B108.E109.D110.B111.D112.D113.C114.B115.C116.D117.A118.D119.E120.D2017实践能力参考答案解析1.A2.A3.A4.B5.E6.B7.D8.B9.D10.C11.E12.E13.

3、D14.D15.C16.C17.A18.B19.B20.D21.A22.B23.C24.E25.A26.B27.E28.C29.E30.B31.A32.C33.E34.B35.B36.C37.B38.A39.D40.B41.D42.E43.A44.A45.A46.C47.A48.E49.A50.E51.A52.E53.D54.A55.A56.A57.D58.D59.D60.E61.C62.A63.A64.D65.B66.C67.C68.D69.E70.A71.E72.D73.E74.B75.E76.E77.E78.E79.A80.B81.A82.E83.B84.C85.D86.D87.B88.

4、A89.C90.C91.E92.A93.D94.B95.E96.D97.B98.D99.E100.A101.A102.B103.E104.D105.B106.D107.A108.D109.A110.D111.C112.B113.E114.C115.D116.B117.E118.A119.E120.D2017专业实务参考答案解析1. D【解析】高血压按照病因是否明确分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压在高血压中占比约为90%,原发性高血压病因不明（通常简称为高血压）,一般认为与遗传和环境共同作用的多因素影响的疾病,其临床表现以血压升高为主。高血压的定义:在未使用降压药的情况下。非同日3次

5、测量收缩压214OmmHg和（或）舒张压29OmmHg,常见的症状有头痛、头晕、疲劳、心悸等,可因过度疲劳、激动或紧张、失眠等加剧,休息后多可缓解。因此该患者首先考虑为原发性高血压（D对ABCE错）。2. D【解析】肾脏损害的常见表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压,当糖尿病患者出现肾脏损害时应考虑为糖尿病肾病。尿量微清蛋白排泄率是诊断糖尿病肾病的标志,糖尿病肾病患者一般尿微清蛋白排泄率持续升高20-200gmin（D对）;血尿素氮（BUN）常作为判断肾小球滤过率指标（A错）;血肌酊（Cr）主要反应肾功能是否正常,不是糖肾最价值的诊断（B错）；24h尿蛋白定量是用于评估肾脏疾病的发展程度的一个指标

6、（C错）;尿肌酊清除率是对肾小球滤过率测定的一个较为准确的方法（E错）。3. B【解析】医嘱的分类及要求:临时医嘱:医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行1次,并应在短时间内执行,有的临时医嘱须立即执行,有的限定执行时间（B对）;长期医嘱:医嘱自开写之日起,有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效（A错）;临时备用医嘱:仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效（C错）;长期备用医嘱:指有效时间在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间时医嘱方为失效,并需注明间隔时间（D错）;停止医嘱:医生直接在长期医嘱单相应医嘱的停止栏内注明日期、时间、签名。护士应在有关治疗单

7、或治疗卡上注销该医嘱,写明停止日期、时间并签名（E错）。4. E【解析】治疗过程应是患者与医务工作者共同参与的过程（E错,为本题正确答案）;沟通中要尊重患者家属（A对）;给予患者心理支持,帮助其正确看待患者疾病,增加治疗信心（B对上指导家属对患者进行生活照顾以及参与患者的护理过程,共同促进患者的康复（CD错）。5. A【解析】再生障碍性贫血的病因:药物及化学物质:最常见的药物是氯霉素（A对BCDE错）;其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓环境;物理因素:X线、Y射线等可干扰DNA的复制,使造血干细胞数量减少,骨髓微环境也受到损害;生物因素:各型肝炎病毒均能损伤骨髓造血,EB病毒、流感病毒、

8、风疹病毒等也可引起再障。6. C【解析】住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎,由于是血液样品的原因,所以主要应由血站负责,患者是在住院期间感染的,所以医院血库也有责任（C对ABDE错）。7. C【解析】子宫复旧的规律:子宫内膜的再生:约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周（C对）;产后第1天子宫底平脐,以后每日下降b2cm,产后1周,在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小,产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小（AB错）;子宫颈:产后23天,宫口仍能通过两指。产后4周时子宫颈完全恢复非孕状态（D错）;恶露的

9、持续时间:血性恶露:持续34天（E错）;浆液恶露:持续10天左右;白色恶露:持续3周干净。8. D【解析】氧流量的计算公式:21+4X氧流量（Lmin）=吸氧浓度（）;即氧流量（Lmin）=（53-21）4=8;所以需要将氧流量调节到8Lmin（D对ABCE错）。9. B【解析】肝性脑病的饮食护理:需限制蛋白质的摄入,摄入较多的蛋白质,会造成血氨的升高从而诱发和加重肝性脑病（B对ACDE错）;发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物,昏迷患者禁食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食,每天控制在20g以内,最好给予植物蛋白,如豆制品。10.

10、C【解析】肥厚型心肌病的是以心室非对称性肥厚为解剖特征,并累及室间隔,即左心室（图）和右心室（图）肥厚为特征（C对ABDE错）；图为左心房;图为右心房。11. B解析柯萨奇病毒B组病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病毒,而柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（EeHo）病毒、脊髓灰质炎病毒等也是常见致心肌炎的病毒（B对ACDE错）。12. C【解析】传染病的基本特征:有病原体;有传染性;有流行性;感染后免疫性;这些特征是传染病与其他疾病的主要区别。传染病不具有遗传性（C错,为本题正确答案;ABDE对）。13. C【解析】急性呼吸窘迫综合征诊断的必备条件:动脉血氧分压（Pao2）W60mmHg;氧合

11、指数（Pao2Fi2）300mmHg（正常值400500mmHg）（C对ABDE错）。14. E【解析】急性心肌梗死24小时内应禁用的药物及原因:禁用洋地黄制剂,因为在急性期内,心肌处于缺血坏死状态,如果此时使用正性肌力药物,心肌的耗氧量会增加,会进一步加重缺氧,增大心肌坏死面积,有可能会诱发更加严重的心力衰竭或者是心脏严重并发症,如室性心律失常等（E对ABCD错）。15. D【解析】血栓闭塞性脉管炎的临床表现:营养障碍期:病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或将患肢垂于床沿,以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。此时,足与小腿皮肤苍白、

12、干冷,肌肉萎缩,趾甲增厚,足背及胫后动脉搏动消失（D对ABCE错）;局部缺血期:肢端发凉、怕冷、小腿酸胀乏力,足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可缓解,但再行走后又可发作,这种现象称为间歇性跛行;组织坏死期:先见于第趾尖端,可延及其他各趾或更高平面。此后,坏死组织可自行脱落,在残端留下经久不愈的溃疡创面。当继发细菌感染时,可转为湿性坏疽,常伴有全身感染中毒症状。16. C【解析】1.患者原有社会功能是不能被别人替代的,比如患者在社会上的地位职能,他的人际关系等,所以患者原有社会功能的替代者不属于患者家属角色特征（C错,为本题正确答案）;2.患者家属角色特征

13、:治疗护理过程的参与者（A对）;生活照顾者（B对）;心理支持者（D对）;病痛的共同承受者（病痛不单指生理上的疼痛,比如亲人生病,家属也会承受不同程度的痛苦）（E对）。17. D【解析】慢性再生障碍性贫血的药物治疗:雄激素:为治疗慢性再障的首选药物,作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素,对骨髓有直接刺激红细胞生成作用,常用药物为丙酸睾酮、司坦嗖醇等,需治疗36个月才能判断疗效,判断指标为网织红细胞或血红蛋白升高（D对）；免疫抑制剂:是目前治疗重症型再障的首选药物（B错）；造血细胞因子:主要用于重症再障,一般在免疫抑制剂治疗的同时或以后应用,有促进血象恢复的作用（C错）;糖皮质激素和雌激素般不用

14、于治疗再障（AE错）。18. B【解析】1.新生儿病理性黄疸特点:生后24小时内出现黄疸（B对）;血清胆红素每日上升5mgdl（85molL）（A错）；黄疸持续时间长,足月儿2周（C错）;早产儿4周;血清结合胆红素2mldl（34umolL）;黄疸退而复现;2.引起新生儿病理性黄疸的常见原因:ABo血型不合:母亲多为O型,新生儿A型或B型多见（DE错）;Rh血型不合:主要发生在Rh阴性孕妇,Rh阳性胎儿;母乳性黄疸;先天性胆道闭锁;新生儿肝炎;新生儿败血症及其他感染。19. A【解析】急性胰腺炎疼痛的护理:疼痛较重时遵医嘱给予止痛药,可用哌替噬50-100mg肌内注射（A对）;疼痛不严重时,一般指导和协助病人采取非药物止痛法,如松弛疗法、皮肤刺激疗法;急性胰腺炎疼痛禁用吗啡,因为吗啡会引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛（D错）;阿司匹林是解热镇痛药,用于缓解轻中度的疼痛（B错）;苯巴比妥是镇静催眠药,常用于抗惊厥和癫痫（C错）；地西泮属于中枢神经抑制药,有抗焦虑、镇静和催眠等作用（E错）。20. D【解析】门静脉压力增高出血