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附件3苏锡通科技产业园区知识产权奖励资金申请表单位名称:序号申请奖励类别及名称(参照政策条款)获评年份申请奖励额(万元)合计申请理由(对照通苏锡通科技产业园区知识产权资助奖励办法,符合第条第款规定。)郑重承诺:本人及本单位知悉并保证本单位所提供材料的真实性、准确性和完整性。如有虚假,愿意承担相关法律和行政责任。法人签字:单位盖章:联系人:联系电话:年月日审核意见(由园区市场监管局、财政局、纪工委依据工作职责提出审核意见)申请对象符合苏锡通科技产业园区知识产权资助奖励办法第条第款规定,拟同意申请。申请对象不符合通苏锡通科技产业园区知识产权资助奖励办法规定,拟不同意申请。市场监管局盖章年月日财政局盖章年月日纪工委盖章年月日注:申报专利消零、专利大户、知识产权运用、知识产权保护、知识产权管理、知识产权服务及知识产权项目奖补的单位填写此表。