市中医医院新技术、新业务申请表.docx

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市中医医院新技术、新业务申请表新技术(业务)名称:科室:开展时间:项目负责人(姓名、职称、职务)项目参与人员资质(姓名、职称、职务及培训情况)开展项目所需设备、药品、器械等情况开展该项目可能出现的并发症、风险和意外情况项目开展后相应治疗、护理、管理措施科主任(项目负责人)意见签名:院学术管理委员会讨论意见院长(或主管院长)意见签名:注:新项目(技术)申请时必须科室讨论填写申请表,并附可行性论证报告、并发症及意外风险防范方案,以上资料一式两份(含书面及电子版)报医教科。附件2:附件3:

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