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1、2024年全民癌症防控行动方案为贯彻落实“健康中国”战略部署,深化“健康”建设,积极推进国家级区域性癌症防控示范区建设,提升市癌症综合防控能力,全方位全周期保障人民群众健康,现就市全民癌症防控行动制定本方案。一、总体要求(一)指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立大卫生、大健康理念,坚持预防为主、防治结合、综合施策,构建从健康个体、癌前病变、癌症发生到治疗预后的全周期、全链条数据管理和癌症防控新模式,打造行之有效、利民惠民的癌症综合防控模式“样板”,有效减少癌症带来的危害,为增进群众健康福祉、共建共享健康中国奠定重
2、要基础。(二)总体目标整合市公益性癌症筛查项目资源,实现多个癌症防控项目的统筹管理和资源共享,依托国家标准化癌症筛查与早诊早治分中心,建立“可知晓、可评估、可筛查、可诊疗、可康复”的“五位一体”全民癌症防控体系。“十四五”期末,力争实现居民癌症防治核心知识知晓率达75%、重点癌症早诊率达60%,总体癌症5年生存率达47%的目标。二、实施对象18周岁以上市区所有常住居民。三、实施内容针对不同年龄阶段癌症流行情况,采取不同的癌症防控策略,构建高发癌症初筛评估、精查确诊、治疗康复、动态随访的全覆盖、全链条、全周期的全民癌症防控体系,每三年开展一次初筛评估和精查确诊。(一)初筛评估1 .癌症风险评估指
3、导(1)对象:18至74周岁人群。(2)内容:开展专业的癌症风险评估:包括问卷调查、3项生物学检测(包括乙肝病毒表面抗原、粪便隐血试验和幽门螺杆菌抗体),经国家癌症中心评估后确定癌症高风险人群,对其定制个性化健康资讯、实施精准健康教育。(3)经费来源:机关事业单位的在职职工及退休人员纳入单位年度常规体检项目,经费在单位原体检经费中安排。企业在职职工和退休人员纳入常规体检项目,经费由企业自筹。纳入社会化管理的企业退休人员和65周岁以上人群纳入常规年度健康体检,经费从预防保健特殊医疗资金列支。其他人员由社区卫生中心组织开展,经费从预防保健特殊医疗资金列支。2 .肿瘤标志物检测(1)对象:45岁以上
4、所有人群。(2)内容:纳入社会化管理的企业退休人员和65周岁以上人群;2018年后新增领取居民养老保险待遇、年龄在65周岁以下的人员,按照市肿瘤标志物免费筛查项目实施方案(锡卫老健(2020)9号)开展12种肿瘤标志物检测。鼓励企事业单位及其他人员参照纳入常规年度健康体检。(3)经费来源:纳入社会化管理的企业退休人员和65周岁以上人群所需检测费用按原渠道列支,2018年后新增领取居民养老保险待遇、年龄在65周岁以下的人员所需检测费用由慈善信托项目列支。(二)精查确诊1.对象:对经癌症风险评估或肿瘤标志物检测结果为肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌的高风险人群。2 .内容:按照市癌症防控全
5、链条全周期管理试点项目实施方案(锡卫老健2021)2号)各癌症精查技术方案进行进一步检查确诊。3 .经费来源:(1)参加职工医保对象,检查费用按规定纳入医疗保险门诊保障范围。(2)参加居民医保对象,在定点医疗机构检查,经费由参保地同级政府承担。(3)其他未参加本地医保的对象,鼓励其通过积极参加医疗保险实施精筛确诊,提高健康保障水平。(三)治疗康复癌症确诊患者按照临床各癌症的诊疗规范进行治疗和康复,促进其手术或放、化疗后机体功能恢复,提高生存时间和生活质量。治疗经费按照我市医疗保障待遇制度执行。(四)动态随访对癌症确诊患者、高风险人群分类实施被动随访和主动随访,促进其按照临床技术路径接受进一步检
6、查,提高项目依从性。充分发挥家庭医生作用,借助家庭智能设备等数字化手段,评估患者的恢复情况,给予进一步在药物、心理、营养以及运动等方面的指导。四、体系建设(一)成立国家标准化癌症筛查与早诊早治分中心依托国家癌症中心,成立国家标准化癌症筛查与早诊早治分中心(下称分中心),设立分中心管理委员会,作为全民癌症防控行动布局规划、运行指导、评估考核的决策指导机构。以分中心为龙头,加强各级癌症筛查管理办公室、癌症早诊早治办公室建设,推动区(县)级层面成立癌症专病防治机构。(二)打造“数字化癌症风险评估模式”对接“国家癌症防控平台”,基于市全民健康信息平台公共卫生数据中心,实施癌症筛查工作数字化流程改造,建
7、设“市癌症防控全链条全周期管理子系统”。使用数据挖掘技术,优化算法模型,建立全市癌症早诊早治库,支撑推进大数据应用创新探索,研究癌症患者发病、死亡趋势预测,做好患者生存质量分析,助力癌症防治策略优化。(三)完善“市居民癌症筛查体系”依托市现有医疗卫生资源,遴选具备条件的医疗卫生机构为国家标准化癌症筛查推广与管理中心联盟机构(以下简称定点医疗机构),建立健全“市一区一基层三级癌症筛查防治网络。依托数字化载体推行癌症防控新工具,建立市癌症筛查网络;运用多媒体精准宣传策略,开展“线上+线下”多渠道癌症早诊早治知识宣传;加强专业指导服务,为居民提供筛查报告解读及个性化健康管理方案。(四)建立“癌症康复
8、全周期管理体系”通过对癌症发生发展各个时期所致的精神心理健康、营养指标、生活指标、生活质量以及躯体功能等情况进行分析,探索建立从医院到社区到家庭的三级康复服务模式,保证患者到医院到家庭的康复延续性,提高患者的可及性、依从性、体验感,提升生活质量,节省就医费用,最大程度为患者保驾护航。五、保障措施(一)加强组织领导。依托健康建设领导小组,将全民癌症防控行动纳入“健康”建设考核指标。充分发挥“健康”建设领导小组成员单位作用,共同推动全民癌症防控行动落实。各地各单位建立相应的工作领导机制,将全民癌症防控行动列入重要议事日程,加强对全民癌症防控行动的组织落实,保障项目的顺利实施。(二)落实经费保障。癌
9、症防控行动所需经费由政府、医保基金、单位、个人、慈善组织等共同承担。各级政府要落实财政投入,加大对全民癌症防控行动及信息系统等经费的保障力度。对重点群体坚持政府兜底,将低保对象、特困人员、低保边缘家庭、支出型困难家庭等低收入群体纳入免费筛查范围。建立多元化资金筹措机制,鼓励商保公司开发具有特色的重大疾病保险、特定疾病保险,形成与基本医保相补充的健康保险产品。(三)提高保障水平。各级各类机关企事业单位要高度重视癌症早筛早诊早治工作,将居民癌症防控行动纳入单位人员健康体检项目,认真组织实施。各定点医疗机构应将癌症防控行动的初筛评估和精查确诊项目纳入常规体检,及时按照要求上传相关数据至市癌症防控全链条全周期管理子系统。充分发挥社会组织在癌症防控中的作用,积极鼓励社会资本投入癌症防控领域,为癌症综合防控行动提供公益性支持。(四)推动产业发展。加强对本地癌症检测、治疗相关产业支持,采取政府购买服务、科技成果转化等形式,支持培育在锡成果转化的创新创业项目,参与我市全民癌症防控行动,培育一批面向重大疾病的研发和生产的本土企业品牌。鼓励本地国资进入相关领域发展,推动医疗服务、健康管理、健康保险、药品器械、保健食品、康复护理等癌症预防、诊疗涉及的多个领域的对接与融合,加快防癌抗癌产业和事业的互促互进。