重症医学科医务人员手卫生管理制度.docx

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1、重症医学科医务人员手卫生管理制度1.所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证手卫生效果：卫生手消毒监测的细菌菌落数应WlOCfU/cm?；外科手消毒监测的细菌菌落数应W5cfuCnI2。均不得检出致病菌。2 .科室必须配备合格的手卫生设备和设施，如水龙头、皂液（或洗手液）和干手设施（擦手纸）、手卫生操作图示、速干手消液等。（1）我科必须全部使用非手触式水龙头。（2）在治疗车、换药车、护理车、诊断桌、电梯口、每床单元等应备速干手消毒剂，洗手用品应“伸手可得”，以保证医务人员进行手卫生时便捷使用。3 .医务人员在下列情况下必须进行手卫生。（D接触患者前后；（2）接触清洁、无菌物品，进行无菌操作规

2、程前；进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前；（3）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套后；（4）接触病人周围环境物品之后。4 .洗手与卫生手消毒应遵循的原则。（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手5 .医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒。(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。6 .禁止医务人员佩戴戒指、戴假指甲、涂抹指甲油、留长指甲，指甲长度不超过指尖。7 .手卫生监管(1)科室院感质控人员定期或不定期对医务人员进行手卫生知识和正确的洗手方法的培训，及考核。(2)科主任、护士长、院感兼职护士负责本病区医务人员手卫生日常监督工作。8 .激励与考核：组织医务人员手卫生的依从性、正确性、手卫生知识的知晓情况进行考核评估，并将考核结果按照关规定落实奖罚，并将存在的问题进行分析，促进持续改进。