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特种设备使用单位基本信息申报表质监特表1编号：单位名称西北农林科技大学单位地址陕西省杨凌示范区邰城路3号组织机构代码12100000437096236G邮政编码712100法定代表人吴普特法人电话单位电话029-87082809传真029-87082810安全管理部门电话业务联系人（填表人）电话安全管理人员电话（手机）网址httpEMAILoffice资格证书名称事业单位法人证书资格证书号12100000437096236G营业执照注册号成立日期批准成立机关教育部营业执照登记机构经济类型总人数（人）注册资金（万元）固定资产（万元）质量保证负责人主管部门开始工作日期是否首次注册是拟申报设备类别1000锅炉口2000压力容器口3000电梯口4000起重机械口5000厂内机动车辆6000大型游乐设施口7000压力管道元件口8000压力管道口9000客运索道口单位类型01使用单位S04变更单位07土建施工单位口10建设单位口02维保单位口03安装单位口05设计单位06产权单位口08土建验收单位09验收机构口11监理单位口12制造单位口1、以上信息属上报电子监管网使用单位信息，所填写内容及提交资料全部属实，如有不实之处，愿承担由此所引起的一切法律责任。2、以上信息如有变更，在十五个工作日内提交变更申请。以上内容已阅知联系电话:经办人签名:
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