妇幼保健院（2021—2025年）十四五发展规划.docx

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1、妇幼保健院（20212025年）十四五发展规划*市妇幼保健院（20212025年）十四五发展规划是我院深入贯彻落实*精神，为切实践行妇女儿童发展纲要,全面推动*市妇幼保健院各项工作持续、健康、稳定发展，结合我市卫生事业发展规划和我院宗旨、愿景与目标，经院各部门和职代会讨论通过，院领导班子研究决定制定20212025年发展规划。一、总体目标坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，结合我院的宗旨“*”及愿景与目标以保健为中心，持续改进医疗保健服务质量，提高医疗保健技术水平，创省一流妇幼保健院。”以降低孕产妇和儿童死亡率，提高母婴保

2、健服务质量为目标，以满足社会需求和适应市场为导向，不断增强医院整体服务功能和服务水平，贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，保障我市广大妇女和儿童的身心健康。认真分析医疗改革与发展面临的形势和问题，科学谋划“十四五”时期卫生健康改革与发展的重点工作和任务，推进妇幼卫生事业科学发展，为我院实现跨越式发展的目标作出贡献。二、妇幼卫生工作目标深入贯彻中华人民共和国母婴保健法及其实施办法要求的各项任务及中国妇女发展纲要（20102020年）中国儿童发展纲要（20102020年）提出的妇幼卫生工作目标，降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，孕产

3、妇死亡率降至18/10万，婴儿死亡率降至9.5%。向孕产妇提供生育全程的基本医疗保健服务，加强出生缺陷综合防治，加大妇女、儿童重点疾病防治力度（如妇女两癌筛查及新生儿疾病筛查及意外伤害）等。以科学建设为先导，以队伍建设为重点，在“十四五”期间努力把我院建设成为科学，规范，功能齐全，人员结构合理，技术水平较高，保健特色突出，临床疗效显著，集保健、医疗、科研、教学等于一体的全省一流妇幼保健服务基地，实现保健工作不断创新，医疗水平逐步提高，经济收入稳步上升。在“十四五”期间积极创建成功三级甲等妇幼保健院，在三级妇幼保健院的基础上，通过2021年一年时间，对评审标准进行细化分工、积极改进、夯实基础，运

4、用自查整改的方式，不断优化医院流程，提升医院内涵质量，这是我院“十四五”开局之年的中心工作，要牢牢抓住达标晋级这条主线，在组织保障、人员保障、制度保障、机制保障上全力投入，深入自查，积极整改，重点将等级验收中可能存在的问题查找出来，逐一整改到位，力争到2021年底前后成功创建三级甲等妇幼保健院。三、功能定位具有公共卫生性质、不以营利为目的的公益性事业单位,按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理，强化公共卫生责任，突出群体保健功能。四、妇幼卫生工作职责任务坚持以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为妇女儿

5、童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。（一）提供以下公共卫生服务：1、完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务。2、掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，协助卫生行政部门制定本辖区妇幼卫生工作的相关政策、技术规范及各项规章制度。3、受卫生行政部门委托对本辖区各级各类医疗保健机构开展的妇幼卫生服务进行检查、考核与评价。4、负责指导和开展本辖区的妇幼保健健康教育与健康促进工作；组织实施本辖区母婴保健技术培训，对基层医疗保健机构开展业务指导，并提供技术支持。5、负责本辖区孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼

6、卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。6、开展妇女保健服务，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病防治。7、开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。8、开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并组织推广适宜技术。(一)提供以下基本医疗服务妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术

7、服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务等，根据需要和条件，开展产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等。(三)落实功能任务为妇女儿童提供妇幼健康服务，并承担辖区妇幼卫生和计划生育技术服务业务管理和技术支持工作。1、妇幼健康服务。妇幼健康服务机构以孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务为中心，以必要的临床诊疗技术为支撑提供妇幼健康服务。孕产保健主要包括婚前、孕前、孕期、分娩期、产褥期保健服务等；儿童保健主要包括新生儿保健、儿童生长发育、营养、心理卫生、五官保健、儿童康复、儿童常见病诊治和中医儿童保健等；妇女保健主要包括青春期保健、更年期保健、老年期保健、心理卫生、营养、乳

8、腺保健、妇女常见病诊治、生殖保健和中医妇女保健等；计划生育技术服务主要包括宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健和人员培训等。（责任科室：孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部；年度安排：长期）2、辖区业务管理。妇幼健康服务机构承担辖区妇幼健康工作业务管理，主要包括：掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，组织对辖区内提供妇幼保健和计划生育技术服务的各级各类医疗卫生机构进行技术指导、业务培训、监督考核等，重点加强对基层医疗卫生机构的指导和考核。组织开展辖区妇幼卫生健康教育、适宜保健技术开发和推广。负责辖区托幼机构卫生保健工作业务指导。按照职能提供服务

9、并实行上下联动、分级管理。根据区域卫生规划承担妇幼保健技术分中心任务；应当与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转诊关系，与其他医疗卫生机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。（责任科室：保健部；年度安排：长期）四、实施方案（一）强化人才和学科建设1、人才队伍是医院事业持续发展的关键和动力，今后5年内医院要紧紧抓住培养后备人才，吸引紧缺人才，用好现有人才三个环节、建设学习型医院，建设稳定的人才学术队伍。首先要加强人才培养、提高人才档次、坚持全员培训，采取普遍轮训和重点培养相结合，职工进修与研修相结合,开拓多种渠道加强现有人才的培养。其次，加大人才引进力度，优化人才结构，针对医院学科人

10、才梯队不健全，年龄和专业技术层次结构不尽合理的现状，今后5年医院要继续立足于医院人才培养长期规划和发展方向，制定切实可行的人才梯队建设方案，制定优惠政策,创造优良环境，改善人才支撑条件，加大高精专及高水平、高学历人才的引进力度，力争在2025年硕士研究生学历人员达到30%,使人才结构更加趋于合理化。2、正确定位，科学布局、突出重点，扶持特色，形成品牌优势。医院的重点学科和优势学科建设是医院提高核心竞争力的关键，没有特点、特色就缺乏竞争力。首先医院要结合自身优势、科学调整学科布局，制定重点学科发展规划，一是妇产科、儿科力争在五年时间内进入省市级领先学科行列；二是对那些发展势头良好的科室实行优惠政

11、策、重点投资、重点培养、重点管理、重点发展；三是继续加强各学科同省级各大医院的协作关系，积极引进新技术，开展新项目。四是以重点学科发展带动医院其他科室发展，力争在5年之内建设更多的强势学科，成为拥有多个品牌学科的名院，实现“院有重点、科有特色、人有专长”的目标。（责任科室：人事科、科教科、科技办、医务科、财务科、外联部；年度安排：20212025年）（二）加强以服务为核心的医院文化建设和行业作风建设。1、构建以服务为核心的优秀医院文化，不仅有助于医院品位的提升，有利于增加医院的凝聚力和向心力，更重要的是能够增强医院发展潜力和竞争力，今后5年内，加强以服务为核心和主体的医院文化建设，以服务树形象

12、，以服务出效益，以服务促发展，对提高医院的经济和社会效益具有非常重要的意义。同时加强平安医院建设，在医疗安全、患者安全、依法行医等方面强化管理，实行长效管理。2、进一步做好以下工作：一是更新服务观念，打造人性化服务，推行全程、全员优质服务，从被动服务向主动服务转变，从规范服务逐渐走向主动服务，最终实现感动服务。二是进一步加强医护人员服务能力和素质培养，促进医患沟通，构建和谐医患关系。三是不断改造服务流程，打造便捷化服务，减少环节，简化手续，畅通绿色通道，为病人提供一条龙服务。四是持续提升服务内容，打造平价化服务坚持因病施治，合理检查和用药，努力推行医疗收费公示制、住院费用查询和清单制，努力维护

13、患者知情权；加快床位周转，缩短平均住院日，以达到降低医疗费用的目的。五是进一步深化职能服务临床、临床服务病人的思想，明确责任，提高效率。3、逐渐适应社会需求，构建自律文化，塑造优良行业作风医院要从加强职业道德建设入手，进一步转变行业作风,在广大医护人员中建设以自我约束、自我监督、自我管理为主要内容的自律文化。一是要每年坚持医德医风教育，构筑道德防线，让每个医护人员具备严谨、慎、独、自律的职业道德；二是继续建立健全制度，强化自律机制，健全领导组织，实行社会服务承诺制，严格整治医药购销领域，医疗活动中收受回扣、“红包”等不良行为；三是要全面贯彻公民道德建设实施纲要，制定和完善医院各级各类人员服务规

14、范，使广大员工明是非，知荣辱、正法规、守信用，逐步增强医院的良好社会形象。（责任科室：党办、医务科、门诊部、督查室、法制办；年度安排：20212025年）（三）加强医疗质量和安全管理。1.逐步推行全面质量管理。一是成立医院质量与安全管理委员会，制定医院质量控制组织构架图，定期召开医院安全管理会议，研究提高医院质量与安全管理目标及计划。二是要以标准为导向，提升医院质量。根据十八项核心制度管理、“十大指标”考核、“三好一满意”考核、医院评审要求等，规范建立完善的质量考核体系。做好定期检查、反馈、改进，持续提升医院质量。不断细化科室指标、与时俱进,引进新项目新观点，早日加入医院绩效考核项目中。三是以

15、问题为导向，开展医院不良事件管理工作，制定不良事件报告制度，鼓励全院职工积极主动上报不良事件。通过对不良事件的分析，研究制定改进措施，不断改进医疗流程,从而提升医院质量管理。2切实加强医疗安全基础管理。一是严格执行各项医疗工作制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善持续改进机制，完善质量管理体系，保证医疗合法、合理、安全，避免发生医疗差错和事故。二是探索新型管理模式，将医务工作纳入标准化管理，各项规章制度得到补充，医疗质量在新的管理模式下得到显著提升，工作效率显著提高，医疗安全得到保障。三是加大核心制度落实力度。以核心制度狠抓医院各项规章制度的贯彻落实，

16、特别对核心制度薄弱环节要定期督查，对存在问题限期整改，实现重点突破。落实严格技术准入制度,规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。完善医患纠纷预防、排查、处理机制，构建和谐医患关系。四是健全完善四级病历质量监控体系，加强门诊病历规范管理，强化病案首页书写完整性的规范化管理，重点督查病历书写及时性、完整性、有效性，严格奖惩，对门诊、住院病历质量实行动态、长期和有效的质量控制。推行病历电子化升级，提高病案的利用效率。(责任科室：医务科；年度安排：20212025年)(四)加强护理质量管理1、护理学科建设一一人才培养完善人才培养体系，落实临床护理、护理管理、护理教育、护理科研四个方向的护理人才培养路径。制定学历提升计划，提高护士及护理管理者的学历层次。2、以提高护理队伍整体素质为核心，发展护理队伍。(1)逐年增加护理人员配比，保