妇幼保健院医院保健部质量与安全管理目标责任书.docx

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1、妇幼保健院医院质量与安全管理目标责任书保健部：质量与安全管理既是医院管理的核心，同时也是医院发展永恒的主题，为了提高医疗服务质量，保障患者安全，发挥各质量管理部门的职责，根据妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）、国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020年修订版），制订保健部2021年度目标管理责任书，请认真学习，将指标层层分解，督导落实，做到目标明确，责任具体，同时做好数据的收集管理工作，促进医疗保健服务质量持续改进。保健部2021年度质量与安全管理监测指标（共16个）序号监测指标定义、计算公式目标值监管部考核频次指标来源1孕产妇系统管理率定义：考核辖区统计年度内孕产妇系统管理人数与

2、当年活产数的比值，以百分比表示285%保健部季监管，年考核中国妇女发展纲要（2011-2020年）公式：孕产妇系统管理率=该年辖区孕产妇系统管理人数/该年辖区活产数X100%2孕产妇死亡率定义：从妊娠开始到产后42天内，因各种原因（除意外事故外）造成的孕产妇死亡人数与地该统计时限内活产数的比率。（由于其比例较小，因而分母多以万或十万计）即每万例活产或每十万例活产中孕产妇的死亡数为孕产妇死亡率。14.5/10万保健部季监管，年考核河南省妇女发展规划（20Lb2020年）公式：孕产妇死亡率=该年度辖区内孕产妇死亡人数/该年度辖区内活产数10万/10万3婴儿死亡率定义：指婴儿出生至不满1周岁的活产婴

3、儿死亡人数同该统计时限内活产数的比率。一般以年度为计算单位，以千分比表示。6.6保健部季监.管，年考核河南省儿童发展规划（2011-2020年）公式：婴儿死亡率=该年度辖区内婴儿死亡人数/该年度辖区内活产数1000%o45岁以下儿童死亡率定义：指出生至不满5周岁的儿童死亡人数同该统计时限内活产数的比率。一般以年度为计算单位，以千分比表示。50；2.科普作品前50名的平均阅读量2600保健部季监管，年考核妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）计算方法：三级妇幼保健机构考核新媒体健康教育科普作品的数量及阅读量。以本机构建立的微信公众号（其他新媒体平台）发表的科普作品数量及阅读量作为考核指标。

4、大于一万得满分，少于一万按比例得分。10辖区妇女常见病定期筛查率定义：考核辖区统计年度内实际进行妇女常见病筛查的人数与当年按照计划应进行筛查的人数的比值，以百分比表示。280%保健部季监管，l-核妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）公式：辖区妇女常见病定期筛查率=该年辖区实查人数/该年辖区应查人数X100%11孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕早期检测比例定义：考核辖区统计年度内孕早期接受至少一次艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇人数与当年产妇数的比值，以百分比表ZjXo270%保健部季监管，年考核妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）公式：孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕早期检测比例=该年辖区孕早期

5、接受三病检测的产妇人数/该年辖区产妇总人数100%12目标人群孕前优生健康检查覆盖率定义：考核辖区统计年度内接受孕前优生健康检查人数占当年应接受检查的总目标人数的比例。80%保健部季监管，年考核妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）公式：辖区目标人群孕前优生健康检查覆盖率=该年辖区孕前优生健康检查人数/该年总目标人数XlO0%13辖区产前筛查率定义：考核辖区统计年度内孕产妇产前筛查人数与当年产妇数的比值，以百分比表示。255%保健部季监管，年考妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）公式：辖区产前筛查率=该年辖区孕产妇产前筛查人数/该年辖区产妇数X100%核14辖区新生儿遗传代谢性疾

6、病筛查率定义：考核辖区统计年度内接受遗传代谢性疾病筛查的新生儿数占当年活产儿的比例。90%保健部季监管，年考核妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）公式：辖区新生儿遗传代谢性疾病筛查率=该年辖区新生儿遗传代谢性疾病筛查人数/该年辖区活产数XIO0%15辖区新生儿听力筛查率定义：考核辖区统计年度内接受听力障碍筛查的新生儿数占当年活产儿的比例。90%保健部季监管，年考核妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）公式：辖区新生儿听力筛查率=该年辖区新生儿听力筛查人数/该年辖区活产数XIO0%16机构活产数占辖区助产机构活产数的比例定义：考核年度机构活产数占辖区助产机构活产数的百分比。24%保健部季监管,年考核妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）公式：机构活产数占辖区助产机构活产数的比例=本机构活产数/辖区助产机构活产数X100%院长签字:责任科室负责人签字:2021年8月15日