医保局长在全县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议上的讲话.docx

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1、医保局长在全县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议上的讲话同志们：今天，我们召开2023年全县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，主要任务是深入学习贯彻党的二十大精神，传达全国医疗保障工作会议、全省医疗保障工作会议暨党风廉政建设和反腐败工作会议精神，总结2022年全市医疗保障工作、党风廉政建设情况，部署2023年重点工作任务，为推动全县医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保障。刚才，X同志传达学习了今年市医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，我们要认真学习领会，贯彻落实好。下面，我讲几点意见：一、2022年党风廉政建设取得显著成效（一）坚持党建引领，全面落实从严治党责任一是铸造

2、思想之魂。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党的重要论述，全力推进全面从严治党工作深入开展、推进党风廉政建设和反腐败工作，为全县医保系统高质量发展提供坚强纪律作风保障，确保医保系统政治生态持续向上向好,努力创建清廉模范机关，打造过硬医保新铁军。二是加强党性教育。“七一”主题党日活动组织全体党员干部前往党史教育红色基地一一吴川张炎将军故居参观学习，教育引导党员干部筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵，不断推动清廉医保建设发展。二是开展纪律教育月活动。深入学习习近平总书记重要讲话精神，坚持不懈把全面从严治党向纵深推进，自觉将党内法规的内容标准要求，

3、运用到实际工作中。三是加强开展每季度谈话提醒。提高谈话提醒工作质量和水平，抓好党风廉政建设工作，逐级压实主体责任，加强对干部职工倾向性、苗头性问题的关注，进一步严明纪律，提高全局干部廉洁自律意识。四是加强廉政文化建设。将廉政文化建设作为常态化工作抓紧抓牢，牢固树立宣传也是监督的工作理念，把廉政文化建设作为反腐败建设的重要抓手。五是召开全局干部职工警示教育大会。集中观看警示教育片,学习新时代反腐倡廉精神和领导干部要遵守的八项规定，不忘初心，牢记使命，坚守底线，树牢廉洁从政意识，时刻绷紧政治规矩和政治纪律这根弦。（二）坚持党建铸魂，弘扬医保清风一是成立医保系统全面从严治党领导机构。积极加强一岗双责

4、落实，局主要领导与其他分管领导、局分管领导与分管股室、下属单位负责人签订党风廉政建设责任书，确保压实落实全面从严治党主体责任。二是加强制度建设。用制度管权管人管事，强化组织领导，明确责任分工，进一步修订和完善各项规章制度，我局党组先后出台实施了党组工作规则“三重一大”事项议事规则党员干部谈话提醒制度（试行）、财务管理制度、公车管理制度、考勤制度等一系列内部管理制度，以制度落实推动工作落地，强化了内部管理，从制度上确保我县医疗保障工作有序开展。三是打好机关作风建设持久战。整治在重点项目推进中存在不作为、慢作为、乱作为的行为，整治干部队伍“吃拿卡要”现象方面，教育引导党员干部筑好作风“防火墙”。四

5、是积极排查廉政风险点。制定以规范、监督和有效制约权力运行为核心的廉政风险防控机制，根据各自工作岗位职权认真查找岗位廉政风险点，适时实施岗位廉政风险防控措施，对查找出的问题和不足立即进行整改。（三）、强力落实法治建设、述法等工作一是将推进法治政府建设摆在全局工作的重要位置。我局成立依法行政工作领导小组，形成了局主要负责同志亲自抓，分管领导分工抓，各股室具体抓的法治工作机制。把党的领导贯彻到法治政府建设全过程，把法治建设列入党组工作重点，将法治建设工作贯穿到医疗保障、大病保险、医疗救助、医疗保险监督管理、药品耗材招采、安全生产等各个方面，为努力建设法治政府部门，促进X县医疗保障事业发展提供了法治引

6、领，营造良好的法治舆论环境。二是强化责任落实落地，健全落实依法行政。我局成立由县局党组书记、局长叶志军担任组长，其他党组成员任检查组组长，相关股室负责人员及医保中心工作人员、第三方人保公司抽调人员为成员，成立打击欺诈骗保专项整治领导小组。2022年,领导小组针对全县28家定点医疗机构及194间定点药店开展打击诈骗医保基金专项检查，对定点医疗机构存在问题发出责令整改通知书19份，追回医保违规费用10.7万。我局积极开展日常执法，巡查发现问题对定点医疗机构检查发出整改通知书13份，会同公安部门完成疑似线索核查13条；协同市局抽查定点医疗机构6家，处理违法违规医疗机构3家（暂停医保服务协议2家，追回

7、违规医保费用1425754.24元，给予行政罚款322798.05元）。（四）、统筹推进常态化疫情防控和经济社会发展我局落实疫情防控工作和医疗保障服务工作“两手抓两不误”。一是加大力度做好常态化疫情防控下我局医疗保障服务工作。坚决配合做好应急准备和处置工作，最大程度减少疫情影响。二是扎实稳妥做好疫情防控。全力推进疫苗接种工作，在职干部职工接种疫苗39人，接种率100%。全力按照县委县政府部署加强风险排查6次。三是积极加入抗疫“志愿队”，医保力量全出动，全力支援我局挂点镇北坡镇、中山社区大党委“九小”核酸检测点核酸检测工作，助力打赢疫情防控攻坚战。四是构筑防疫高地，及时转发上级关于核酸检测费用降

8、低的通知到各定点医院，减少群众经济负担。（五）、推动建设幸福新X的奋斗目标稳步提升医保待遇水平。一是逐步扩大医疗保障覆盖面。2022年参保征缴工作顺利完成，职工参保6.79万人，城乡居民参保82.69万人，参保率排在全市前列，实现了应保尽保。二是持续做好公费医疗工作。优化退伍军人、离休干部的医疗服务管理，实现全县基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”即时结算，解决了群众跑腿难题。三是推进困难群众医疗救助工作。2022年政府资助参保困难群众31921人，救助金额2965.11万元，做到了应救尽救。（六）落实医药价格招采监督管理一是指导监督药品和医用耗材集中采购。组织定点医疗机构按时填报采购计

9、划及需求量承诺函，督促其常态化、制度化开展药品和医用耗材线上集中带量采购工作。2022年全县集中采购药品17123.56万元,医用耗材17765.47万元,全年共节省医保基金2900万元。二是落实新冠病毒核酸检测价格及疫苗注射结算标准调整。督促各医疗机构按照时间节点执行价格调整,对价格调整开展专项监督检查了4家次,未发现违规情况，确保降价政策落到实处。三是督促医疗机构自查线下采购。2022年我县公立医疗机构药品和医用耗材线下自主采购720万元，自主采购比例为2.06%,未超过5%的警戒线。及时督促各医疗机构按时结清国家和省带量采购医药的货款。（七）不断提高经办服务能力一是持续推进“放管服”改革

10、。进一步拓展“一窗受理”，优化经办流程、整合服务环节、压缩办理时间，推进医疗保障公共服务标准化规范化便民话。二是贯彻落实门特新政策。2022年共受理门特登记10954份，门特报销：城镇职工报销72522人次，报销金额2586.28万元;城乡居民报销184018人次，报销金额6469.44万元。门特新策实施后，切实减轻群众负担，有效防范因病返贫致贫风险。三是医保支付报销有序拨付。2022年城镇职工医保零星报销1330人次，支付234.17万元;医保生育报销1910人次，支付412.62万元;医保生育津贴报销367人次，支付392.22万元。城乡居民医保零星报销3612人次，支付1308.82万元

11、。二、2023年的工作任务2023是贯彻落实党的二十大精神的开局之年，是“十四五”承上启下之年，全市医保系统要深入学习贯彻习近平总书记在二十届中央纪委二次全会上的重要讲话精神，全面落实市委X届X次全会、X届市纪委X次全会精神，与党的二十大精神一体学习领会、整体贯彻落实，切实把思想和行动统一到党中央全面从严治党战略部署上来，坚持人民至上,加快推进多层次医疗保障有序衔接，促进医保、医疗、医药协同治理，努力为人民群众提供高质量、可持续的医疗保障。下面，我就今年党风廉政建设提出要求：一是要固根基，全面加强党的政治建设。深入学习宣传贯彻党的二十大精神，筑牢思想政治防线，深入推进作风建设，加强干部队伍建设

12、，推动党建和业务深度融合，用党的二十大精神推动医保工作高质量发展。二是要谋长远，持续完善待遇保障政策。根据省医疗保障待遇清单贯彻实施意见，建立健全职工大病保险实施办法，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，优化完善职工医保门诊共济保障服务，坚定落实疫情防控医疗保障政策。三是要促协同，扎实推进三医联动改革。持续推进DIP支付方式改革，优化医保医药服务管理，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，不断完善医疗服务价格和药品耗材集采监管。四是要提效能，继续优化医保公共服务。将2023年确立为服务能力“提升年”，切实为群众提供更加优质便捷的经办服务。优化就医购药“双通道”便民服务，加强医保标准化信息化建设，深

13、化医保信息平台应用，推进医保电子凭证应用推广。五是要强保障，不断完善医保基金管理。认真做好医保扩面征缴，确保应保尽保、不落一人。落实国家、省2023年医保基金监管“安全规范年”工作部署，坚决守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。正风肃纪，党风廉政建设永远在路上。我们要发扬彻底的自我革命精神，永远吹冲锋号，把严的基调、严的措施、严的氛围长期坚持下去，坚定不移推进全面从严治党、党风廉政建设和反腐败斗争，为X医保事业高质量发展提供坚强有力的纪律保障。市医保局长在2024年全市医疗保障工作会议上的讲话同志们：今天，我们召开2024年全市医疗保障工作会议。主要任务是：高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大

14、旗帜，深入学习贯彻党的二十大精神，深入贯彻落实习近平总书记对广东系列重要讲话和重要指示批示精神，研究贯彻落实省经济工作会议、高质量发展大会精神和X市开展“竞标争先”行动、展现“比学赶超”状态动员大会精神，落实全国、全省医疗保障工作会议的部署，回顾总结2022年全市医疗保障工作，分析当前形势，部署2024年重点工作。下面，我讲三点意见。一、全面回顾，20XX年我市医疗保障工作取得新的重大进展20XX年是极不平凡、极为艰难、极具考验的一年。这一年，我们坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以迎接党的二十大胜利召开和学习宣传贯彻党的二十大精神为主线，在市委市政府和省医保局的正确领导下,深

15、入贯彻“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”重要要求，逐步健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，让人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。（一）坚持发挥医保惠民作用，群众满意度不断提升。一是推进构建多层次医疗救助体系。切实织密织牢医疗保障网，2022年参保人数超680万。健全住院和门诊医疗费用救助机制，2022年困难人员医疗救助XXX万人次，“一站式”医疗救助总费用超XXX亿元。二是重点人群保障能力得到提高。调整我市门诊特定病种待遇，做好我市高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障工作，同时将精神分裂症、分裂情感性障碍等6种重症精神疾病，纳入门诊

16、特定病种范围，不设门诊起付线，更好地保障参保人员权益。2022年，我市高血压糖尿病门诊慢特病、特殊疾病中“两病”用药患者跨年累计待遇享受超XX万人次，减轻特殊人群用药负担超XXX万元。三是减轻患者看病就医负担。开展七批次国家组织药品集中采购及相关中选药品续期续签工作，在国家、省组织药品和医用耗材集中采购有效订单达XXX亿元，有效降低了药品耗材价格。统一医疗服务价格项目目录，明确非营利性医疗机构须在医保部门公布实施的医疗服务价格项目范围内收费，降低了大型设备检查、检验项目价格。四是解决职工医保门诊保障问题。制定X市职工基本医疗保险门诊共济保障政策，提升了参保人员基本医疗保险普通门诊统筹待遇水平，逐步减轻参保人员门诊医疗费用负担，实现医保制度更加公平更可持续。（二）坚持强化医保基金监管力度，医保基金运行环境不断提升。一是不断探索医保基金监管新模式。运用“互联网+大数据+云计算”创新医保基金管理的模式，对医疗机构的药品、耗材采购情况与支出情况进行