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1、附件3申报编号:2024年南宁市江南区蒋瓶互技术开发计划项目申报书计划类别:项目名称:课题名称:申报单位:项目负责人:联系电话:手机:电子邮箱:起止年限:20年月至20年月推荐单位:申报日期:年月日南宁市江南区科学技术局编制2024年1月说明1 .本申报书是申报南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题的重要文字依据,由课题申报单位填写。填写前请阅读南宁市科学研究与技术开发计划项目管理办法和南宁市科技计划项目经费管理办法(可在南宁市科技局、江南区科技局官网查阅)。2 .申报书中各栏目务必认真负责地填写,不得空缺(若无内容填“无”);文字简明扼要,数据准确、可靠。如课题获准立项,申报书的相关内容将作
2、为项目合同相应条款的内容。3 .“申报编号”,由南宁市江南区科学技术局统一编制。4 .“项目名称”,填写申报课题对应的项目名称(以申报指南为准)。5 .”课题名称”,填写申报课题的名称(由申报单位自定),要突出课题的主题和特性,文字简单、明确,字数最多不超过30个汉字。6 .“推荐单位”,卫生系统的申报单位,推荐单位为城区卫健局。驻邕大专院校、科研院所申报的项目,需经过申报单位科技处审核推荐。无推荐单位的不需填。7 .“单位归属”为多选项。(1)重点实验室单位为拥有省级以上认定的重点实验室的单位;8 2)工程技术研究中心单位为拥有市级以上认定的工程技术研究中心的单位;9 3)人才小高地建设单位
3、为市级以上审批的人才小高地建设单位。一、课题基本信息课题名称产学研联合()12否创新类型()1原始创新2集成创新3引进消化吸收再创新合作形式()1国外(境外)合作(请填写国别及合作单位全称)2区外合作3区内合作4自主研发所处阶段()1初始研究2已有一定基础3实验室试验4小试阶段5中试阶段6应用阶段所属产业课题总体目标(限200字以内)题要容课主内(限500字以内)关键技术问题(限500字以内)课题主要内容关键词(用分号分开,最多5个)如果i助项I向申3技项果题未获得前资M立项,是否有意青经费自筹类科习有意向口无意向(请在框内打“J”)序号主要考核指标类型考核指标内容(预期成果的表现形式,限10
4、0字内)指标考核方式、方法及拟提供的佐证材料(相关研究成果与指标的具体考核技术方法、测算方法等,P艮300字内)1技术指标12技术指标234经济指标16经济指标278人才队伍建设指标1910其他指标111经济指标中直接经济效益详细说明(列出具体、科学、规范的测算依据,限300字内)提示:项目如获立项,此部分内容将作为项目任务书约定的内容之一。例如:在经济指标中提及新增税收100万元,则项目验收时须提供100万元的税票证明。项目过程管理指标序号起止时间阶段任务内容(限300字内)完成标志(限Ioo字内)1-月月年年2-月月年年3-月月年年经费支出进度考核指标(包括江南区本级财政科技经费和申二岐配
5、套经费)序号支出完成时间支出经费合计其中江南区本级财政科技经费支出其中配套经费支出支出单位及说明1年月23二、申报单位信息课题申报单位1单位名称统一社会信用代码单位注册地址邮编法人代表姓名法人联系方式课题负责人联系电话手机传真电子邮箱单位联系人联系电话手机传真电子邮箱财务负责人手机电子邮箱科研财务助理手机电子邮箱备注:如申报单位未设立科研财务助理,则请补充该项目经费财务管理人员信息主管单位名称隶属关系()1中央部委属2自治区属3市属4县(城区)属9其他单位类别()11科研院所12高等院校13其他事业单位21高新技术企业22由科研院所转制而成的企业23其他企业31党政机关32社会团体90其他单位
6、企业登记注册类型与类别()11国有企业12集体企业13股份合作企业14联营企业15有限责任公司16股份有限公司17私营企业20港澳台商投资企业30外商投资企业90其他企业()A内资独资企业B内资控股企业C其他企业单位归属()1重点实验室单位2工程技术研究中心单位3人才小高地建设单位单位人员情况职工总数(人)技术人员(人)高级职称(人)中级职称(人)博士毕业(人)硕士毕业(人)留学归国人员数(人)新增高校毕业生(人)内设研发机构数单位开户名称开户银行银行账号纳税所在地南宁市县(区)/开发区办公所在地生产所在地(注:课题申报单位超过1个时,请自行增加表格)三、申报单位财务信息单位财务状况(企业类填
7、报)单位名称:公司主要财务指标(单位:万元)序号科目类别上年前年序号科目类别上年前年1营业收入16实际优惠税费总额2其中:主营业务收入17(1)所得税优惠3高新技术产品(服务)收入18其中:(1-1)研发加计扣除减免4工业总产值19(1-2)高新技术企业所得税减免5出口总额(万美元)20(1-3)技术转让所得税减免6其中:高新技术产品出口额21(2)增值税优惠7企业增加值22(3)营业税优惠8固定资产折旧23(4)其他优惠9净利润24总资产10应交税费总额25负债总额11其中:企业所得税26固定资产总额12个人所得税其中科研设备原值13增值税27完成固定资产投资额14营业税28科研投入总额15
8、其他税费29R&D经费支出(注:申报单位超过1个时,请自行增加表格)单位财务状况(事业类和其他类填报)单位名称:单位:万元序号指标名称上年前年序号指标名称上年前年1一、年度总收入14四、年末资产总额2(一)财政拨款额15五、年末固定资产原值3(二)生产经营活动收入161.年末科研用房原值4(三)科技活动收入172.年末科研设备原值51.部、自治区、市科技收入183.其他固定资产原值62.地方政府科技收入19六、固定资产增长率73.政府之外科技收入20七、科研设备资产增长率8(四)其他收入21八、年末负债总额9二、年度总收入增长率22九、年末货币资金余额10三、年度总支出23十、年末借入款项余额
9、111.生产经营活动支出122.科技活动支出133.其他支出(注:申报单位超过1个时,请自行增加表格)四、预期成果及直接经济效益注:为强化项目绩效评价,请申报单位认真填报项目预期成果及直接经济效益,填报内容将作为项目立项评审重要考量,无产出的相应成果指标填写“0”,不能留空,对未填报预期成果及直接经济效益的项目申报书不予受理。成果形式数量成果形式数量1.申请专利/项发明专利7.建设研发及应用平台研发平台/个实用新型专利试验基地/条2.制定技术标准/个国际标准中试线/条国家标准生产线/个行业标准示范点/个地方标准科技信息服务平台/个企业标准概念验证中心/个团体标准8.发表论文/著作申请登记计算机
10、软件/套3.提交科技报告/份最终技术报告出版专著/部技术进展报告国内中文核心期刊发表论文/篇专题技术报告国外发表论文(SCI.EEISTP收录)/篇4.形成新产品/新技术/新装置等工业新产品/个其他论文农业新品种/个9.产生年增税收/万元新技术(工艺、方法、模式)/项年增利润/万元新材料/种直接经济效益年增销售收入/万元新装置(装备、样机等)/套年增产值/万元5.转化成果/项转让技术(应用)年增出口创汇/万美元集成应用技术10.举办培训班举办培训班/次作价入股企业参加培训人数/人次6.人才引进或培养人才/人11.其它成果五、经费预算(一)课题经费来源预算(万元)合计申请江南区财政科技经赛其他政
11、府经费单位自筹其他本课题是否有融资贷款需求?是口否是否接受政府科技部门、金融部门政策性融资贷款服务推介?口是口否(请在框内打“J”)(二)课题经费开支预算(万元)科目合计申请江南区科技经费其余经费基本测算说明一、直接费用设备费业务费(注:包括材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅/会议/国际合作交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、试验场地(土地)租金以及其他支出等)劳务费二、间接费用绩效支出管理费用等补助支出(注:包括为项目研究提供的房屋占用,日常水、电、气、暖消耗等)合计(三)申报单位经费分配及配套方案(万元)序号单位名称江南区科技经费配套经费任务分工123注:1.经费开支预算参照南宁市本级财政科研经费管理办法的有关要求编制;2.货币资金以外的资产或其他财政资金不能作为自筹资金来源。(四)牵头单位课题经费开支预算(万元)科目合计申请江南区科技经费其余经费基本测算说明一、直接费用设备费业务费(注:包括材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅/会议/国际合作交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、试验场地(土地)租金以及其他支出等)劳务费二、间接费用