03模板制作及安装三检表.docx

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1、水利水电工程模板制作及安装工序施工质量验收三检表单位工程名称混凝土面板堆石坝工序名称分部工程名称坝基开挖及处理施工单位驻马店市水利工程局单元工程名称、B位施工日期年月日年月日项次检验项目质量标准检验记录班组自检质检员复检项目部终检主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差IOmm轴线位置允许偏差IOmm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板允许偏差-Iomm0,外模板允许偏差0+10mm隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差一IOmnl孔洞位置允许

2、偏差IOmm般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面V钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3m隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面、钢模：允许偏差3m木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差IOmm3板面缝隙外露表面V钢模：允许偏差Imnl木模：允许偏差2mm隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物检验结果主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。检验意见检验人员签字检验日期水利水电工程表2.L2模才板制作及安装工序施工质量验收三检表单位工程名称*201

3、4年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田示范项目施工3标段工序名称渠底模板制作及安装工序分部工程名称混凝土渠道工程施工单位*单元工程名称、6#新修渠施工日期年月日B位k0+100-k0+196年月日项次检验项目质量标准检验记录班组自检施工队更检质检处（科）终检1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求符合设计要求符合模板设计要求满足混凝土施工荷载要求,并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm+4,2,+5,+6+4,+5+1+6,+5,+2,+2+3+5,+1,+3,+6,+5,+4,+2主控3排架、梁结构断面尺寸允许偏差10Inm/板、柱、墙轴线位置允许偏差I

4、Omm/项垂直度允许偏差5mm/目4结构物边线与设外露表面内模板允许偏差T0mm0,外模板允许偏差0+IOmm/计边线隐蔽内面允许偏差15mm13,9,14,11,16,88,11,16,13,6,1411,14,7,17,8,13预留孔、孔、洞尺寸允许偏差一IOmm/5洞尺寸及位置孔洞位置允许偏差IOmm/模板平整度、相邻外露表面Y钢模:木模：允许偏差2u允许偏差32,1,2,2,3,2,22,1,1,3,1,1,11,3,1,1,1,2,21两板面错价隐蔽内面允许偏差5mm4,1,1,3,6,4,52,1,3,6,5,2,15,3,2,6,5,2,42局部平外露表面钢模:木模:允许偏差3三

5、允许偏差5mm2,1,4,4,3,2,3,23,3,2,1,2,4,3,11,1,4,1,3,2,2,3般项整度隐蔽内面允许偏差IOmm8,9,2,4,11,10,8,94,4,5,7,3,11,8,59,4,5,8,11,5,4,83板面缝隙外露表面V钢模:木模：允许偏差1三允许偏差2mm1,1,2,1,12,1,1,1,12,1,1,L1目隐蔽内面允许偏差2mm2,2,2,2,1,31,2,3,1,2,12,3,1,2,1,14结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm+11,-12,+20,-21,-6+1513+14,-12,+21,-18,-12,+12,-20+16,-13,+21,-6,-7,+12,-165脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显囱差产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物表面光洁、无污物表面光洁、无污物表面光洁、无污物检验结果主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率一乐且不合格点不集中分布。检验意见检验人员签字检验日期