医院多重耐药菌感染预防与控制制度.docx

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多重耐药菌感染预防与控制制度（一）多重耐药菌感染预防和控制工作，涉及感控力、微生物实验室、住院病区医生、护土、药剂科、工勤保洁人员等，各部门人员职责、分工参考临床科室、微生物实验室在多重耐药菌管理方面的协作机制执行。（二）确诊为多重耐药菌感染和定植的患者，医务人员和工勤保洁人员在诊疗护理等过程中参考多重耐药菌感染消毒隔离制度执行。（三）多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用，参考抗菌药物临床应用指导原则执行。（四）临床发现多重耐药菌感染病例时，主管医师应在24小时内填写多重耐药菌感染报告卡，并上报至感控办。（五）感控办每日对多重耐药菌感染病例进行督查，并填写多重耐药菌感染或定植患者解除隔离时间核查表，直至多耐药隔离解除。（六）临床发生多重耐药菌感染暴发或疑似暴发时，主管医师或科室主任/负责人应按照医疗机构内感染暴发报告及处置制度的规定执行。（七）感染管理专职人员、医务人员及工勤保洁人员应按照预防多重耐药菌感染措施的培训制度的要求，开展多重耐药菌感染相关知识培训。