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野生动物保护管理行政许可事项申请表申请单位名称地址、邮编及电话法定代表人姓名身份证明类型及号码巾清事由注：包括事项目称，涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。涉及物种中文名拉丁学名我国保护级别公约保护级别狄猴XXXX二级国：附件材料注：列明本申请所附的各项材料。巾清单位领导签字及盖章：日期：年月日联系人姓名联系电话、传真通讯地址
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