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1、中西医结合传染病学-细菌感染-流行性脑脊髓膜炎练习题及答案解析一、Al1、鉴别流脑和乙脑最有意义的是A、意识障碍B、病理反射C、皮肤瘀斑D、体温升高E、颅内高压2、治疗普通型流脑首选抗菌药物是A、青霉素B、磺胺药C、氨苇西林D、红霉素E、庆大霉素3、目前我国流脑流行的主要菌群是A、A群B、B群和C群C、D群D、X群和Y群E、Z群4、流脑典型脑脊液外观是A、混浊B、毛玻璃样C、绿色脓样D、脓样E、血水样5、怀疑流脑时为明确诊断应做A、血常规检查B、头颅X光片C、头颅CTD、脑脊液检查E、使用抗菌药物6、普通型流脑败血症期重要的体征是A高热B、剧烈头痛C、全身中毒症状D、皮肤黏膜瘀斑E、脑膜刺激征
2、7、流脑的潜伏期为A、1-10日B、25日C、38日D、4-10日E、7-10日8、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗不正确的是A退热、止惊B、补液C、有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂D、吸氧E、使用糖皮质激素9、有关暴发型流脑休克型的描述，下列哪项是错误的A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B、突发高热、头痛、呕吐C、口唇发组、低血压D、精神萎靡、意识障碍E、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变二、B1、A.12l月B.34月C.5、6月D.79月E.1012月、菌痢高发于A、B、C、D、E、流脑发病高峰期为A、B、C、D、E、2、A.细菌培养B.白细胞计数分类及血培养C.白细胞计数分类及尿常规D.脑脊液检
3、查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片找病原体、确诊伤寒主要靠A、B、C、D、E、确诊流脑主要靠A、B、C、D、E、3、A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.自然疫源性疾病D.性传播疾病E.烈性传染病、流行性出血热为A、B、C、D、E、SARS为A、B、C、D、E、4、A.血培养B.粪便镜检C.血涂片D.临床表现E.肥达反应、流脑确诊的依据是A、B、C、D、E、确诊伤寒的主要手段是A、B、C、D、E、5、A.伤寒B.乙脑C.流感D.流脑E.霍乱、治疗首选青霉素的是A、B、C、D、E、治疗首选氧氟沙星的是A、B、C、D、E、6、A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.性传播E.母婴传播、流脑的传播
4、途径主要是A、B、C、D、E、乙脑的传播途径主要是A、B、C、D、E、7、A.脑脊液涂片镜检B.血液涂片镜检C.胸水涂片镜检D.痰涂片镜检E.大便涂片镜检、流脑实验室检查首选A、B、C、D、E、阿米巴痢疾实验室检查首选A、B、C、D、E、8、A.高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.高热、低血压休克、出血、肾损害D.高热、目红、腿痛、淋巴结肿大E.高热、相对缓脉、流行性脑脊髓膜炎表现为A、B、C、D、E、流行性出血热表现为A、B、C、D、E、9、A.血培养及肥达反应B.特异性抗体IgM检测C.白细胞计数分类及尿常规D.脑脊液检查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片
5、找病原体、早期诊断乙脑常做的检查是A、B、C、D、E、明确流脑诊断常做的检查是A、B、C、D、E、10、A.1、2月B. 3、4月C. 5、6月D. 7、8月E. 8、9月、菌痢的发病高峰是A、B、C、D、E、流脑的发病高峰是A、B、C、D、E、11、A.高热、皮疹、脾大B.高热、出血、肾损害C.心悸、气促、相对缓脉D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭E.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭、暴发型流脑的临床特点是A、B、C、D、E、流行性出血热的临床特点是A、B、C、D、E、答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】流行性乙型脑炎：有严格季节性，在79月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热
6、、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】流脑：青霉素为首选药，较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群，B群和C群散发。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】流脑脑脊液压力升高，外观混浊。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】脑脊液检查：明确诊断的
7、重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】流脑的潜伏期日，一般为23日。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】补液为普通型流脑的一般治疗，或暴发性流脑休克型抗休克的治疗，暴发性流脑脑膜炎型的治疗包
8、括：1.针对病原的治疗；2.针对脑水肿的治疗：重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用，直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素；3.针对呼吸衰竭的治疗：及时吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂；4.针对高热惊厥的治疗。该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】暴发型流脑休克型：脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】D【答案解析】菌痢全年均可发病，夏秋季高发。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】、【正确答案】B【答案
9、解析】流脑全年散发，但以冬春季高发，一般发病集中在11月至来年5月，3、4月份为高峰。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】细菌培养是确诊伤寒的主要手段。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进
10、行考核】、【正确答案】A【答案解析】传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】流脑：细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】流脑治疗首选青霉素；伤寒首选氟噪诺酮类
11、，如氧氟沙星等。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】、【正确答案】E【答案解析】流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法；痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。【该题针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】【该题
12、针对“细菌感染流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。流行性出血热表现为高热、低血压休克、出血、肾损害。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】10、【正
13、确答案】E【答案解析】该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】菌痢全年均可发病，夏秋季高发，一般从5月开始上升，89月达高峰，10月以后逐渐下降。流脑全年散发，但以冬春季高发，一般发病集中在11月至来年5月，3、4月份为高峰。该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】暴发型流脑分休克型、脑膜脑炎型以及混合型。休克型可见高热、瘀斑、休克以及呼吸衰竭。流行性出血热又称肾综合征出血热，以高热、出血、肾损害为主要表现。【该题针对“细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】
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