005.盖板质检资料（高速公路检验批）填写样例.docx

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1、检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-027工程名称路基工程工程地点及桩号K40+821.08(l-4m)盖板涵具体部位16#-17#盖板钢筋检验内容受力钢筋间距，箍筋间距，钢筋骨架尺寸，保护层厚度要求到现场检验时间：2022.4.19900工区负责人递交口期、时间和签字：2022.4.1817.00筌生监理员收件R期、时间和签字：2022.4.1817.00签生监理员意见：抽检竟成，检生项目合普，同意粮脍。签字：日期：监理工程师意见：倭抽检，符合核的及公路工五质卡检脍评定林旗(JTGF80/1-2017)的宴点。签

2、字：日期：质量证明附件(测量、试验、检验报告)：1、钢筋加工及安装现场质量检验报告单：2、钢筋现场检查记录。驻地监理工程师意见：可山遂行下道工方。签字：日期：工区负责人收到日期、时间：签字：日期：钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：B-033工程名称路基工程施工时间2022.4.18桩号及部位K40+821.08(l-4m)盖板涵16#-17#盖板检验时间2022.4.19项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法l两排以上排距5检查6点，合格6点，合格率100%尺量：长度W20m时，每构件检

3、查2个断面：长度20In时，每构件检查3个断面乂刀理筋间距梁板拱肋及(mm)同拱上建筑+10检查12点，合格12点，合格率100%基础、锚碇墩台身、墩柱20/2箍筋、构造钢筋、螺旋筋间距(mm)10检查20点，合格20点，合格率100%尺量：每构件测10个间距3钢筋骨架尺寸(mm)长10检查2点，合格2点，合格率100%尺量：按骨架总数30%抽测宽、高或直径5检查4点，合格4点，合格率100%4弯起钢筋位置(mm)20/尺量：每骨架抽查30%5保护层厚度(mm)梁、板、拱肋及拱上建筑5检查15点，合格15点,合格率100%尺量：每构件各立模板面Sm检查1处，且每侧面不少于5处基础、锚碇、墩台身

4、、墩柱10/结论:经由检，符合钱及公路工世质f检舲评定.新市(JTGF80/1-2017)的*求。钢筋现场检查记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-037桥名或中心桩号K40+821.08(l-4m)盖板涵检查部位16#T7#盖板检查项目允许偏差设计值实测值受力钢筋间距(mm)两排以上排距+5346343344343344345344346346345344同排梁、板、拱肋及拱上建筑10(5)108105107106104107105107107108108基础、锚锭、墩台身、墩柱20箍筋、构造钢筋、螺旋筋间距(mm)+101

5、50100152152153152154152155156156156152151152154153155154153156156153154151153152151153152150153101105101102102104103102102102102101103102102101101410310110)钢筋骨架尺寸(mm)长+10445044554456445244544452高、宽或直径+5宽：860862862862862862高：380382381379382382弯起钢筋位置(mm)20/保护层厚度(mm)梁、板、拱肋及拱上建筑5/基础、锚锭、墩台身、墩柱10353534323

6、3353634383432外观：纲前表面无卷俅,生块、胸器癖扎率结论：经直检,符合校科4公路工钱质步枪脍评定林水(JTGF80/1-2017)的*求。检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-027工程名称路基工程工程地点及桩号K40+821.08(l-4m)盖板涵具体部位盖板模板检验内容模板尺寸，相邻板面高低差，模板表面平整度要求到现场检验时间：2022.4.19900工区负责人递交日期、时间和签字：2022.4.1817.00枣生监理员收件R期、时间和签字：2022.4.1817.00签生监理员意见：拙检完鼠，检宝项

7、可合谿.同意粮脍。签字：日期：监理工程师意见：倭抽检，符合核的及公路工北质卡检舱评定然灌(JTGF80/1-2017)要求。签字：日期：质量证明附件(测量、试验、检验报告)：1、模板检查原始记录。驻地监理工程师意见：可，遂行千道工力。签字：El期：工区负责人收到日期、时间：签字：日期：模板检查原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-036桥名或中心桩号K40821.08(l-4m)盖板涵检查部位盖板顶长计算值实测值底长计算值实测值456456.2456.1456456.2456.2模板尺寸（Cm）顶宽计算值实测值计算值实测值

8、9999.299.19999.299.2高计算值45实测值45.5对角线/底面标高（m）设计值/实测值/顶面标高（m）/轴线偏位（mm）横轴前宽/后宽/偏差/(说明：1000/2=500中心距离,前宽504500=4,后宽496-500=-4,偏差=4)纵轴左宽/右宽/偏差/预制板梁底模跨中预拱度计算值/实测值/相邻板面高低差（mm）0,1,0,1,1模板表面平整度（mm）2,1,1,0,0预留孔洞中心线位置/备注：馍模板已胧模制，涂利的旬，镯馍已束用螺桧对检*向。结论:经前检，符合校针及公路工程质量检粉件%林率（JTGF80/1-2017）的要求。检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司

9、合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-027工程名称路基工程工程地点及桩号K40+821.08(l-4m)盖板涵具体部位16#T7#盖板混凝土检验内容混凝土强度，长度，宽度，高度要求到现场检验时间：2022.4.269：00工区负责人递交日期、时间和签字：2022.4.2517.00签名监理员收件R期、时间和签字：2022.4.2517.00签生监理员意见：拙检完鼠，检宝项可合谿.同意粮脍。签字：日期：监理工程师意见：位抽检,符合彼书及公路工程质步枪脸评定标*（JTGF80/1-2017）的要求。签字：日期：质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、盖板制作现

10、场质量检验报告单：2、盖板制作检查原始记录：3、混凝土施工原始记录；4、混凝土养生记录；5、水泥混凝土立方体抗压强度试验检测报告；6、水泥混凝土抗压强度试验检测记录表（立方体）。驻地监理工程师意见：可，遂行千道工力。签字：El期：工区负责人收到日期、时间：签字：日期：盖板制作现场质量检验报告单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：B-075工程名称路基工程施工时间2022.4.19桩号及部位K40+821.08(l-4m)盖板涵16#T7#盖板检验时间2022.4.26项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法l混凝土强度(M

11、Pa)在合格标准内见酎表。按附录D检查2高度(mm)明涵+10,0/尺量：抽查30%的板，且不少于3块板，每板检查2个断面暗涵2设计值检查6点，合格6点合格率100%。3定度(mm)现浇20/预制+10检查6点，合格6点合格率100%。4长度(mm)+10,-20检查6点，合格6点合格率100%。尺量：抽查30%的板，且不少于3块板，每板检查两侧结论:经前检，符合世及公路工程质步检舲评定.林市(JTGF80/1-2017)的*求。技术负责人：Fl期:盖板制作检查原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-086中心桩号K40+8

12、21.08(l-4m)盖板涵盖板编号16#T7#盖板施工时间2022.4.19检查时间2022.4.26检查项目允许偏差设计值实测值混凝土强度(MPa)在合格标准内357d.-20,26,2128d.35,36.37高度(mm)明涵+10,0/喑涵N设计值450453452454451452455宽度(mm)现浇+20/预制10990992991988989987987长度(mm)+10,-204560456345644561455645594557外观检查：无鞅被掉角、蜂窝、麻面塔现衣，无电疲被招1、集物打临时频修件。结论：经前检，符合极计及公路工程质量桧脍评定标覆(JTGF80/1-201

13、7)的要点。质检工程师：日期：混凝土施工原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：C-038桥名及中心桩号K40+821.08(l-4m)盖板涵施工部位盖板混凝土浇筑时间开始13/50结束18/25混凝土设计强度C35混凝土设计配合比水泥：砂：石：水：减水剂(质量比)367.777.*1119z160.3.90混凝土水灰比0.44原材料含水量砂0.8%石O混凝土外掺剂种类、名称成水制混凝土施工配合比水泥：砂：石：水：减水剂(质量比)掺入量3.90Kgm3367/783:1119:154/3.90混凝土拌和及捣实方法祥勿站於中祥和，插入灰榛擒。坍落度检查时间16/1217/1517.50坍落度(mm)160170160混凝土试件编号第一组第二组第三组第四组1-11-21-32-1