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1、成人基础生命支持操作标准项目内容操作要求标准分值细则扣分一、准备与判断1、准备戴手套准备好急救物品上场12、评估环境观察周围环境,确定安全13、判断意识轻拍患者双肩,呼叫声响亮有效2轻拍重叫4、启动急救反应程序确定意识丧失后,“启动应急反应系统,请准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩”用语规范3未呼救扣1;未下达医嘱扣1分;现场未分工、未指派任务扣1分现场分工,指派任务5、判断呼吸、脉搏观察无呼吸或无正常呼吸(临终喘息)1可同时检查颈动脉搏动,方法正确1靠近患者头侧的手食指中指并拢,从喉结滑向自己一侧旁开l-2cmo口述同时打开病人衣物,暴露胸部。判断时间510秒钟16、摆放体位医生与患者体位正确
2、1注意跪姿:双腿与肩同宽,患者两乳头连线在操作者双膝之间。7、立即展开一轮胸外按压扣手,两肘关节伸直1此轮胸外按压不作记录,只看姿势正确与否,按压同时下医嘱,“打开除颤仪调至电极板监护”以身体重量垂直下压,压力均匀,按压56厘米1二、非同步直流电除颤1、准备除颤正确开启除颤仪,调至监护位置(1分);安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”(1分);迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板上以“之”字形涂以适量导电胶(1分)(电极板不能对擦涂抹)31、口述:“打开除颤仪调至电极板监护”2、擦干除颤部位皮肤及两电极板中间部位皮肤3、电极板位置:两个电极板长轴与病人身体长轴平行,左手板
3、在锁骨下胸骨旁(左),右手板顶端平乳头连线,板中线在腋前线上2、安放电极板电极板位置安放正确(左、右电极板各1分)电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜(左、右电极板各0.5分)33、选择能量除颤能量选择正确。14、充电充电(1分);请“旁人离开”(1分)2先看自己,再看助手,最后看其他人5、电极板紧贴皮肤电极板压力适当(左、右电极板各1分);观察心电示波(1分)36、与患者保持安全距离除颤前确定操作者身体不能与患者接触(1.5分);周围人员无直接或间接与患者接触(L5分)3再次确认,先看自己二、非同步直流电除颤7、放电除颤仪充电并显示可以除颤时,观察心电示波(1分);双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
4、(1分)2放电前再次观察监护仪并报告“仍为室颤”,然后放电8、从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟(2125秒扣2分、2630秒扣4分、3135秒扣6分、35秒0分)10实际操作时间:()9、除颤结束要求除颤结束,移开电极板,关机;清洁除颤电极板,正确归位电极板;报告“继续心肺复苏2分钟”3“打开除颤仪至电极板监护”、“选择能量”、“充电”、“关闭电源”均由助手完成,但术者应有明确的指令三、心肺复苏术1、胸外心脏按压有效按压(按压频率每分钟100次一120次,每次0.25分)37.51、按压时可大声报告“第一组,第二组”2、按压部位定位直接在两乳头连线与胸骨交点处观察患
5、者面色12、开放气道观察口腔有无异物1左手压额,右手食指拇指掰开病人口腔观察压额抬额方法正确1抬领用食指中指并拢,在下颌正中向自己一侧旁开l-2cm,开放至下颌与地面垂直为宜,不可过大3、人工呼吸有效人工呼吸,成人潮气量500600毫升(每次0.4分)4助手固定面罩,术者捏皮球四、操作结束1、复检观察患者胸廓起优情况1判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间5断秒钟12、从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求140150秒5分;151155秒4分;156160秒3分;超过160秒不得分;少于140秒,则每5秒钟扣1分,125秒以下不得分5实际操作时间:()3、报告“复检,心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功”(1分)1五、整体质量精神饱满,严肃认真,口齿清晰;动作熟练、干净利落,在规定的时间内完成各项操作;全程充分体现人文精神,动作轻柔、关怀、无撞击响声2.5合计100得分