平安医院建设工作自查报告.docx

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1、马王镇卫生院平安医院建设工作自查报告卫生院根据卫健委相关要求深入开展平安医院建设工作，进一步完善卫生院平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院自查自纠情况总结如下。一、强化领导，机构健全卫生院领导高度重视平安医院创建工作，把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以院长为组长，有关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。认真制定工作计划，定期召开会议

2、研究创建工作，确保卫生院创建工作取得实效。二、强化宣传，制度健全结合卫生院实际，认真制定宣传计划，定期举办“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座、消防安全培训等，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了医患沟通管理制度、消防安全巡查制度等制度。定期组织开展政治理论学习，坚定共产主义信念，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。三、查找问题、强化措施、确保成效（一）不断提升医疗服务质量。强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落

3、实医疗安全措施，提高病员满意度。不断创新服务流程，优化诊疗环境,开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。（二）有效预防医疗纠纷发生。卫生院着重加强了医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。建立有效的监督机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。（三）完善医院安全防范体系。加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，有效保障患者和医院的财产安全。1、卫生院定

4、期开展消防安全培训以及应急演练，并制定具体的改进措施。2、卫生院完善突发事件应急医疗救治预案，加大卫生院医护人员应急救援能力培训，大大提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。3、卫生院加大与公安部门的联动，消除了治安隐患。4、卫生院加强医院保安人员管理，实行24小时值班制度。（四）建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规范经济活动。医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本。认真落实医学检验检查结果同

5、城互认制度、医务公开制度。完善单病种限价管理制度，严格实施“三合理”规范。（五）强化职工职业道德建设。结合“深化作风建设年”活动，开展行业作风建设和职业道德教育。进一步规范诊疗服务行为，认真执行“九不准”、“五项禁令”规定诊疗规范，继续加大“药占比”控制和考核力度。1、经常组织警示教育活动，强化监督力度。继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找问题和薄弱环节，对一些苗头性、倾向性问题，要早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。2、建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在问题，主动接受行风政风监督员的监督，表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。3、加强医院普法教育工作，切实地提

6、高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念。（六）疫情防控常态化。卫生院严格按照上级部门关于疫情防控相关要求开展疫情防控工作，落实疫情防控25条规定，做到疫情防控常态化。1、卫生院定期对辖区内医疗机构疫情防控督导，对存在问题的医疗机构及时指出问题，并要求立即整改，督导工作每周至少1次，杜绝违规执业现象发生。2、卫生院严格按照卫健委要求开展工作，在醒目位置粘贴“请自觉间隔一米”的标语、陈列“安康码”展架，对进出卫生院的人员测体温、扫安康码、详细登记进出卫生院人员信息，并要

7、求佩戴口罩，对未佩戴口罩的人员禁止入内。3、卫生院利用LED屏、展架等途径宣传疫情防控知识,大大的提高了辖区内居民疫情防控知识以及自我防护意识。4、在门诊科室醒目位置粘贴“一室一患”的标语，并要求医生、患者严格按照要求执行，对就诊患者及时详细的登记相关信息、对住院患者及陪护严格按照要求开展核酸检测。5、每天按照区卫健委要求，及时、准确的上报信息，做到不漏报、不错报、不误报。6、卫生院根据日常防疫工作需求，定期对防疫物资进行盘点、并及时补充缺少的物资，以备不时之需。四、存在的问题（一）卫生院监控设施覆盖不全，有监控死角；（二）卫生院安保人员力量薄弱，有待加强。卫生院平安医院创建工作在各级各部门的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，全院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。今后，我院将继续在区卫健委党委的统一领导，认真贯彻落实平安医院创建工作，打造“和谐医患”关系，构架“和谐医院”而努力。