临床用血审核制度.docx

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1、临床用血审核制度1制定目的严格掌握输血适应征，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。2适用范围全院3主要内容3.1 临床输血申请分级管理：3. 1.1同一患者一天申请备血量少于800m1.的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。4. 1.2同一患者一天申请备血量800至160Om1.的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，须上级医师核准、科室主任核准签发。5. 1.3同一患者一天申请备血量超过1600m1.的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，须科室主任核准签发并报医务部门批准。6. 1.4紧急用血时须征得上级医师同

2、意，并记入病历，急救结束后按照以上要求补办手续。3.2 临床用血审核制度3.2.1严格执行临床用血审核制度。主治医师逐项填写市妇女儿童医院临床用血申请单上的各项内容，按分级管理要求由上级医师、科主任核准签名。3.2.2输全血和大量用血报批率要达到100%。3.2.3输全血和大量用血申请单由输血科保存。3.2.4建立临床输血前评估和输血后效果评价机制，制定临床医师合理输血的评价机制和奖惩办法。3.2.5临床科室和输血科应每月对医师合理用血情况进行评价，评价结果纳入科室和医师绩效考核管理，并作为医师用血权限认定的必需内容。3.2.6备血及常规用血：3.2.6.1择期手术或常规输血患者，由医护人员或专门人员将临床用血申请单和受血者血样至少于预定输血日期前一天送输血科备血。3.2.6.2临床用血申请单填写不符合规范要求时，输血科人员有权拒收，并做记录。3.2.7紧急用血：3.2.7.1未备血紧急用血血型和交叉配血的血样必须分别抽取，由医护人员或专门人员将临床用血申请单、血型和交叉配血的血样送到输血科，输血科人员进行血型鉴定和交叉配血。3.2.7.2已备血紧急用血为满足患者紧急输血需要，已经递交血样及临床用血申请单的用血科室可以电话申请输血，由输血科人员详细记录、签名存档备查。4参考文献4.1 医疗机构临床用血管理办法（令第85号）第二十条4.2 省医院临床输血管理规程（试行）第十七条