004.U型桥台资料表（高速公路检验批）填写样例.docx

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1、检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-027工程名称路基工程工程地点及桩号YK39+539.058 (l-13m)通道桥具体部位1#台台身钢筋的中内心网的长宽，网眼尺寸，网眼对角线，网的安装位置，他弧内合受力钢筋间距，箍筋、构造钢筋、螺旋筋间距，钢筋骨架，保护层厚度要求到现场检验时间：2022.4.615:00工区负责人递交日期、时间和签字：2022.4.6 8:30 叁多监理员收件日期、时间和签字：2022.4.6 8:30 冬生监理员意见：抽检篁鼠，检至4k)合格.同意报歌。签字：日期：监理工程师意见：经袖金，符

2、合筱竹及公路工程质步枪脸评定 林市(JTG F80/1 -2017)的宾水。签字：日期：质量证明附件(测量、试验、检验报告)：1、钢筋网现场质量检验报告单；2、钢筋网片现场检查记录；3、钢筋加工及安装现场质量检验报告单；4、钢筋现场检查记录。驻地监理工程师意见：可。遂行下道工4o签字：日期：工区负责人收到日期、时间：签字：日期：钢筋网现场质量检验报告单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：B-034工程名称路基工程施工时间2022.X.X桩号及部位YK39+539.058 (l-13m)通道桥1#台身检验时间2022.X.X项 次检查

3、项目规定值或 允许偏差检验结果检验频率和方法1网的长、宽 (mm )10检查5点，合格5点，合格率100 %尺量：逐边测2网眼尺寸(mm )10检查5点，合格5点，合格率100 %尺量：测5个网眼3网眼对角线差 (mm )+ 15检查5点，合格5点，合格率100 %尺量：测5个网眼4网的安 装位置 (mm )平面内+ 20/尺量：测每网片边 线中点平面外5/结论:经前检. 将合旗材及公路工程质堂检脸评定标章(JTG F80/1 -2017)的妻术。钢筋网片现场检查记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编 号：C-074工程名称路基工程施

4、工时间2022.X.X桩号及部位YK39+539, 058 (l-13m)通道桥1#台台身检查时间2022.X.X检查项目允许偏差设计值实测值网的长、宽(mm)+ 10长：13000 宽：680013002 12997 13005 13004 130036803 6805 6806 6805 6804网眼尺寸(mm)+ 10100x100102x100 97x99 99x98 103x102101x99网眼对角线差(mm)15141(与上面对应的对角线长度)网的安装位置 (mm )平面内20/平面外+5/外观：铜薪表面无裂较及,他级伤，弱筋网要装率国。结论：经由检.符合钱计及公路工程质f检脸评

5、定粽疝(JTG F80/1-2017)的宴求。质检工程师：日期：钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：B-033工程名称路基工程施工时间2022.3.15-2022.4.6桩号及部位YK39+539. 058 (l-3m)通道桥 1#台侧墙检验时间2022.4.6项 次检查项目规定值或 允许偏差检验结果检验频率和方法l受力钢 筋间距 (mm )两排以上排距5检查IO点，合格IO点，合格率 100%尺量：长度W20m 时，每构件检查2 个断面：长度20In 时，每构件检查3 个断面同 排梁板拱肋及 拱上建

6、筑10/基础、锚碇 墩台身、墩 柱20检查X点，合格X点，合格率100%2箍筋、构造钢筋、螺旋筋 间距(mm)10检查50点，合格50点，合格率100%尺量：每构件测10 个间距3钢筋骨架尺 J-(mm)长10检查5点，合格5点，合格率100%尺量：按骨架总数30%抽测宽、高或直径5检查10点，合格10点，合格率100%4弯起钢筋位置(mm)+ 20/尺量：每骨架抽查 30%5保护层 厚度 (mm )梁、板、拱肋及 拱上建筑5/尺量：每构件各立 模板面3n)2检查1 处，且每侧面不少 于5处基础、锚碇、墩 台身、墩柱+ 10检查30点，合格30点，合格率100%结论:经由桧， 符合铳针及公路工

7、程质建检粉件建林覆(JTG F80/1 -2017)的戛忒。钢筋现场检查记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编 号：C-037桥名或中心桩号YK39+539. 058(l-13m)通道桥检查部位1#台侧墙检查项目允许偏差设计值实测值受力钢两排以上排距+5325323 324 326 327 325筋间距同排梁、板、拱肋及拱上 建筑+ 10/(mm )基础、锚锭、墩台身、 墩柱20150160 162 163 155 150箍筋、构造钢筋、螺旋筋间距（mm）10150145 152 153 152 151 148 147152 1491

8、51钢筋骨架尺寸长101290012908 12905 12902 12901 12902宽：750749 748 751 752 753 749 747(mm )高、宽或直径5高：14001402 1403 1400 1398 13981401 1402 1399弯起钢筋位置（mm）+ 20/保护层梁、板、拱肋及拱上建筑+5/厚度 (mm)基础、锚锭、墩台身、墩柱105052 .55 ,53, 49 ,52外观:疑前表面无瞿伏及其他损伤,纲筋才架安装率闿。结论：经匈检.符合核计含公路工程质步检岭仟足新灌（JTG F80/I-2017）的美或。检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号

9、：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-027工程名称路基工程工程地点及桩号YK39+539.058 (l-13m)通道桥具体部位1#台台身模板检验内容模板尺寸，底面标高，顶面标高，轴线偏位，相邻板面高低差，模板表面平整度要求到现场检验时间：2022.4.7 15:00工区负责人递交日期、时间和签字：2022.4.7 8:30 冬生监理员收件H期、时间和签字：2022.4.7 8:30 基夕监理员意见：抽检完鼠，检至项目合抬，同惠想脍。签字：日期：监理工程师意见：健牯检，符合镀针及公路工在质受检脍评定 林市（JTG F80/1 -2017）的妻术。签字：日期：质量证明

10、附件（测量、试验、检验报告）：1、模板检查原始记录；2、施工放样报验单；3、桥（涵）施工测量检测原始记录；4、水准测量原始记录。驻地监理工程师意见：可“进行干道工方。签字：日期：工区负责人收到日期、时间：签字：日期：模板检查原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编 号：C-036桥名或中心桩号YK39+539, 058 (l-13m)通道桥检查部位1#台台身顶长计算值实测值底长计算值实测值13001300.21300.113001300.21300.3模板尺寸（Cm）顶宽计算值实测值底宽计算:值实测值680680.1680.2680

11、680.3680.1高计算值340 379 505502.7544 541.6实测值340.1 379.2 505.1502.8 544.1 541.9对角线/底而标高（m ）设计值1266.838实测值1266.841顶面标高（m）1270.23 1270.6281271.8651271.88 .crccuu81272.2551272.2781270.23 1270.23 1270.62 1270.6267 991271.8661271.81271.81271.861271.754908951272.27 1272.28 1272.29056轴线 偏位（mm ）横轴前宽3403后宽3397偏

12、差3 （说明：1000/2=500中心距离，前宽504500=4, 后宽 496-500=-4,偏差=4）纵轴左宽6504右宽6496偏差4预制板梁底模跨中预拱度计算值/实测值/相邻板面高低差（mm）0,0 , 2, 1 ,0模板表面平整度（mm）LO . 2J ,0预留孔洞中心线位置/备注：结论：经0检.馍板曲定军曲，表面手卷.觥修剂除剂衲。符合钺计及公踣工程质步枪歌仔定:林市（JTG F80/I -2017）的要求。施 工放样 报验单承包单位：中铁十局集团有限公司合同号：jcgs-1监理单位：河北信达安通工程技术咨询有限公司编号：A-006致测量监理工程师先生：根据合同要求，业已完成YK3

13、9+539.058 ( lT3m)通道桥1#台台身施工放样工作,清单如下，请予查验。工区负责人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注YK39+539.058通道桥1#台台身边线、高程附件：测量及放样资料。结论：经前检， 符合彼叶公路工程质卡检龄评定标点(JTG F80/I -2017)的要求。质检负责人：日期：测量监理工程师意见：经釉检，符合校计及公路工程质步检除件定林次(JTG F80/1 -2017)的要忒。签字：日期：桥(涵)施工测量检测原始记录合同号:jcgs-1承包单位：中铁十局集团有限公司桥名YK39+539.058 (l-13m)通道桥中心桩号YK39+539. 058墩台号08结构形式参照桥涵”结构形式”填写 说明填写测站点X(m)Y(Hl)后视点1X(m)Y(m)后视点2X(m)Y(m)JM84-14663186. 0744478930.7137JM84-24662