xx中医药大学附属医院卫生材料临时采购申请表.docx

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XX中医药大学附属医院卫生材料临时采购申请表1.申请科室填写:申请科室耗材名称规格耗材用途（治疗/手术名称）是否为新开项目是（）否（）申购数量参考单价预计金额申请耗材采购理由使用科室负责人签名：日期：年月日2.采购办填写:耗材国家编码采购办负责人签字：日期：年月日3.职能科室填写:医务科意见科室负责人签名：日期：年月0医保办（物价办）意见科室负责人签名：日期：年月04.领导审批:医疗/医保分管领导意见签名：日期：年月B采购办分管领导意见签名：日期：年月0