广东石油化工学院学生出国学习交流项目申请表.docx

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广东石油化工学院学生出国学习交流项目申请表申请人填写申请日期：年月日姓名性别大寸白底照片所在院系班级身份证号码学号政治面貌家庭彳主址本人联系电话（长号）（短号）号码：Email微信号专业排名/专业总人数雅思成绩或英语四、六级成绩有无毕业前补考项目有无欠交学杂费记录有无违法、违规记录拟交流项目拟交流院校中文：英文：拟交流专业中文：英文：学习期限自年月日至年月日个人简介（自我介绍、在国外期间学习交流计划）紧急情况联系信息表请填写当你发生紧急情况时广东石油化工学院应联络健的家人或朋友的通讯方式。联系人1姓名联系2人姓名关系关系联系电话联系电话或者微信或者微信通信地址通信地址学生承诺：1、本人保证申请表以及其它中请资料信息准确真实。2、本人承诺在学校规定的时间内回校报到。3、本人承诺认真对待本次项目选拔，同意：在被录取后，如发生本人无正当理由取消本申请，或者派出后有滞留或拒绝回校之情形的，学院有权依相关规章制度对上述不良行为进行处理。申请人签名：填表日期：所在专业系（教研室）意见：签名：年月日二级学院意见教务处意见：签名：皿早填表日期：签名：辛辽盖早填表日期，学生处意见：国际交流与合作处意见：盖章盖章签名：填表日期：签名：填表日期：注：此表用A4纸打印，一式四份，本人、院（系）、教务处和国际交流与合作处各持一份。