20XX年优质护理自评报告 .docx

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1、XX优质护理自评报告安顺经济技术开发区中西医结合医院优质护理服务自评报告一、基本情况L医院高度重视和支持护理工作，在院领导下的优质护理服务领导小组，制定方明确和落实各有关部门的职责分工，实施目标管理，注重护理队伍建设，尽量满足一线工作需求，维护护士合法权益，改善护士工作条件.2.从人.财.物等方面加大对护理工作的支持和保障力度.3.护士依法执业护士持证上岗率达100%；注册有效率达100%；4、病房护士与床位比例达到0.4：1；三、科学设置护理岗位L建立建全护士岗位职责，制定并落实医院护士的培训计划，探索实施分层级管理，调动护士积极性。2.全院注册护士66人，其中正试在编16人，聘用护士50人

2、,大专学历39人，占59%,中专学历27人，占40%,主管护师6人，占9%,护师15人，占23%,护士45人，占68%.3,注重护理队伍建设尽量满足一线工作需求，维护护士合法权益，改善护士工作条件，从人.财.物等方面加大对护理工作的支持和保障力度.4.在工资待遇方面同工同酬，鼓励护士不断学习，对聘用护士取得大专学历的增加工100元，取得护师资格的增加工资100元，取得主管护师资格的每月增加工资200元，取得本科学历的，每年每月增加70元工龄工资，取得大专学历的每年每月增加50元工龄工资.稳定护理队伍.存在的问题临床护理人员趋于年轻化。四、改善临床服务1.全院病房实施责任制整体护理.2.落实责任

3、制整体护理模式，责任护士分管一定数量患者，为患者提供规范.专业.人性化的优质护理服务，促进患者早日康复，保障患者医疗安全，不断改进护理服务，体现人文关怀，患者对医院满意度有所提升.3.持续改进护理质量，有建全的护理质量控制组织，实施目标管理，每月进行护理质量检查，并进行分析，要求及时整改并有记录。4.抓住机会将于2016年逐步在门急诊.手术室开展优质护理服务.五、加强护理管理，提高护理管理的科学化水平L持续改进护理质量，有健全的护理质量控制组织，实施目标管理，每月进行护理质量检查，并进行分析，要求及时整改并有记录，结合医院实际情况医院文书书写规范，把时间还给护士,减少护土书写。.2进一步健全和

4、落实护理管理制度，完善护理管理组织体系，实行护理部科护士长一二级管理，选派护士长参加省护理管理干部培训班学习。同时，护理部加强对护士长的规范化培训，.实行岗位绩效工资制度，绩效与服务质量及时岗位工作量等住综合挂钩，完善以专业技术能力.工作业绩和医德医风为主要评价标准，调动护士的积极性.在绩效管理还需改进.三、存在问题及整改计划（一）存在问题（I）绩效考核制度有待进一步改进。（2）临床护理人员趋于年轻化，年轻护士在体力，智力上占优势，但是护理工作是在不断积累知识，技术和经验的学科.（3）门（急）诊，手术室等部门未开展优质护理服务。（4）护理管理者缺乏创新，业务及管理水平有待提高。（5）由于现在医疗环竟恶劣，护士工作辛苦待遇一般，护理人员流失现象还是存在。（二）整改计划（1）按排护理管理者轮流外出培训学习.（2）在绩效管理方面不断探索.（3）加强护理人员培训学习及业务考核，选派一些优秀护士到上级医院学习。（4）抓住机会逐步在门（急）诊.手术室开展优质护理服务。（5）争取护士待遇提高，留住护理人才更好地为患者服务。护理部2015年12月内容总结(1)(二整(31111三g(2)护理部2015年12月