肺癌手术护理常规.docx

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1、肺癌手术护理常规(一)术前护理同外科手术前一般护理1 .护理评估和观察要点(1)安全评估：评估患者术后自理能力，护士提供相应的护理服务。(2)心理状态：了解患者术后的心理状态。2 .护理要点(1)专科检查：X线片、CT片、肺功能检查、各项血液化验检查。(2)皮肤准备：术前Id天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好手术野皮肤准备工作。(3)术前指导：指导病人练习腹式呼吸及有效咳嗽，可促使肺扩张。指导病人进行腿部运动以避免下肢血栓形成(抬臀练习)。术侧的手臂与肩膀运动的练习，可维持正常的关节全范围运动以及正常姿势。介绍胸腔引流装置及放置胸管的注意事项。(4)心

2、理护理：认真术前宣教；鼓励病人说出自己的感受，给病人建立信心。(二)术后护理同外科手术后一般护理1 .评估和观察要点(1)生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。(2)伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。(3)引流的评估：观察胸腔闭式引流管的固定情况和位置。引流液的颜色、性质、量。2 .护理要点(1)生命体征的监测：术后23h内，每15min测生命体征一次，平稳后可改为3060min测量一次。术后2436h内，血压常会有波动现象，需密切观察。保持呼吸道通畅，观察患者的神志、面色、末梢循环。末梢毛细血管充盈时间长、局部紫维及皮温

3、低常提示组织灌注不良。(2)伤口的护理：保持伤口敷料干净整洁，如有渗出及时通知医生予以换药。(3)引流管的护理：见胸腔闭式引流管的护理。(4)呼吸道护理：术后12天持续低流量吸氧，保证足够氧气供给。鼓励病人深呼吸和有效咳嗽。如患者痰液粘稠，给予病人雾化吸入和祛痰清肺仪治疗。宣教和指导要点(5)用药宣教：遵医嘱给予抗生素，并告知患者用药目的和时间，并观察用药后的反应。如患者伤口疼痛，遵医嘱给予止痛药，使用后应观察药物的疗效及副作用。(6)饮食指导：肺部手术患者清醒后6h可少量饮水,第二日可进普食。(7)活动指导：开胸术后病人需要早期下床活动，其目的是预防肺不张，改善通气及循环功能，促进机体康复。术后第一日如生命体征平稳，可鼓励病人床上坐起，术后第二日可在床旁移步。活动时，要妥善保护各种管路，最好在心电监测下进行，病人的活动应根据具体情况和病人的病情决定。进行手和肩膀的功能锻炼：术后锻炼的目的是预防肺不张，预防术侧肩关节强直及废用性萎缩。三、出院指导1、环境舒适，室温适宜，空气新鲜，预防感冒。2、合理膳食、戒烟、适量饮酒。3、适当活动，多做深呼吸练习，锻炼心肺功能。4、术后伤口周围出现疼痛、麻木，属正常反应。随时间推移，症状会逐渐减轻或消失，不影响活动。5、出院后常规两周复查，或遵医嘱。肺叶手术患者如出现呼吸不畅时随时就诊。