支气管哮喘护理常规.docx

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1、支气管哮喘护理常规（一）评估和观察要点L评估要点评估患者家族史、过敏史。评估患者有无鼻痒、打喷嚏、流涕、干咳、胸闷等支气管哮喘的前驱症状。评估患者咳嗽、咳痰的性质，颜色、呼吸困难程度、类型、持续时间、紫绢情况等。评估患者是否因气候改变、精神因素、剧烈运动、月经妊娠等诱发。评估患者有无因呼吸困难产生焦虑不安、烦躁等心理状态。2.观察要点观察患者有无鼻痒、打喷嚏、流涕、干咳、胸闷等支气管哮喘的前驱症状。观察患者呼吸困难程度、类型、持续时间、发绢程度，有无因呼吸困难采取被迫体位等。患者呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸幅度、呼吸音、哮鸣音等观察患者哮喘发作时是否依赖药物或可自行缓解，持续发作时间。观察患者

2、经一般支气管舒张剂治疗后是否有效，或发展成哮喘持续状态（二）护理要点1 .避免室内存放易过敏的物质，如花草、化妆品、香料、化学涂料等。护理操作时避免灰尘飞扬。2 .患者哮喘发作时，协助采取舒适体位，给予靠背架等，减少疲劳。3 .观察患者发作先兆，如患者主诉有鼻咽眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等过敏症状时，及时通知医生，采取措施。4 .哮喘急性发作时，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予抗炎、雾化吸入、叩背等去除气道痰液等措施，并观察效果。5 .严密观察重症哮喘患者病情变化，予多参数床旁监测,观察有无自发性气胸、肺不张、脱水、酸碱失衡、电解质紊乱、呼吸衰竭等并发症，如有异常及时配合医生抢救。6 .根据患者缺氧情况

3、给予氧气吸入，一般流量3-5升/分，如缺氧严重，需要做好气管插管或气管切开以及机械通气的准备。7 .遵医嘱给予支气管解痉、抗炎药物控制发作，并观察疗效和副作用。8 做好基础护理，保持衣物干燥清洁，危重患者协助翻身，做好皮肤护理。9 .饮食护理：给予营养丰富易消化饮食，多食蔬菜、水果。严禁食用与发病有关食物，如蛋类、鱼、虾、蟹等刺激性食物。协助多饮水，以补充由于喘憋、出汗过多而失去的水分。10 .心理护理：关心患者，随时了解患者心理活动，发生情绪激动或精神紧张时，作好劝导工作，以解除因条件反射或心理失衡等因素导致发病。严重发作时，要安慰患者，满足其合理要求，减轻紧张情绪。（三）指导要点1 .指导

4、患者正确使用气雾吸入剂，并告知所用药物名称、剂量、次数及不良反应。2 .指导患者饮食以清淡为易，避免诱发哮喘的食物，不要暴饮暴食。3 .指导患者保持良好心理状态，调节紧张情绪。4 .指导患者避免受凉、剧烈运动，远离花粉、尘蜻等诱发因素。5 .指导患者保持大便通畅，减少因排便用力所致的疲劳。（四）注意事项1 .注意患者气雾剂的使用，以免过度使用发生反弹性支气管痉挛。2 .应用茶碱药物时注意监测血药浓度，观察有无药物中毒的表现如：心律失常、血压下降、烦躁抽搐等。3 .应用吸入性肾上腺糖皮质激素后要用清水漱口，以免发生口腔部真菌感染；静脉用药时要注意不良反应的发生如水钠潴留、血钾降低、血压升高、血糖升高、溃疡病加重、停药反跳等，要及时报告医生处理。（五）出院指导1 ,在冬季或气候多变期预防感冒，以减少发病次数。2 .坚持医生、护士建议的合理化饮食。3 .居住环境保持空气清新，温湿度适宜，尽可能不用地毯、毛毯，在家中最好安装空气净化装置，不养宠物为宜。4 .生活规律化，保证充足的睡眠和休息。5 .鼓励患者力所能及的体育锻炼，如太极拳、气功，增强机体抗病能力。6,正确使用药物，教会患者气雾剂的吸入方法。7 .在医生指导下，坚持进行脱敏疗法。