急性上消化道出血急诊诊治专家共识考核试题.docx

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1、急性上消化道出血急诊诊治专家共识考核试题一、单选题1、引起上消化道大出血最常见的原因是（）。A.胃十二指肠溃疡（有B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.肝肿瘤E.胃癌2、在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的O。A.10%B.15%C.20%（D.25%E.30%3、食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达（）。A.200300mlB.300400mlC.400500mlD.500-1000ml）ElOOO-2000ml4、有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）。A.放置胃管，以冰盐水洗胃B.应用抗酸药物C.应用止血药物D.输血、输液，积极纠正休克E.立即进行剖腹探查术I-J5、

2、上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）。A.急性大出血时补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.重症感染时输入抗体补体D.增加营养素供应能量E.凝血异常时补充各种凝血因子6、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）。A.溃疡周围黏膜炎性糜烂B.溃疡侵及胰腺C.溃疡壁血管脆性增加D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E.胆汁反流加重黏膜损害7、食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）。A.急诊静脉曲张套扎术B.急诊断流手术C.急诊分流手术D.急诊贲门周围血管离断术E.内科保守治疗8、确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）。A.胃液分析B.钢餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查（lE.询问病史9

3、、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）。A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡10、门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：（）。A.痔静脉曲张B.脾肿大破裂C腹壁静脉曲张D.食管下段和胃底静脉曲张IE.胃粘膜广泛糜烂11、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约Hkg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（一）。若诊断明确，应采取的治疗方案是（）。A.重要脏器功能检查B.X线胸片、B超、血液生化检查C.纠正贫血、营养不良、体液代谢失调D.限期手术E.以上都是（E确与英）12

4、、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约Hkg。今日突然呕吐暗红色血液，量约20Oml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（）。最可能的诊断是（）。A.食管静脉曲张破裂出血B.慢性萎缩性胃炎出血C.胃癌出血D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血13、上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）。A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C紧急经纤维内镜止血D.积极补充血容量E.静脉应用止血14、十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）。A.胃右动脉分支B.胃左动脉分支C.胰十二指肠下动脉D.胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉E.以上都不是15、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）A.胃镜B.X线领剂造影检查C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D.核素检查E.腹部CT.YJ二、判断题16、呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。对错（正确答案）17、上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官的出血。对（正确答案）错18、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现。对（正确答案）错19、消化道出血的病人一律禁食。错（正确答案）20、一般认为，上消化道出血的患者收缩压90mmHg,心率110次/分时，行内镜检查较为安全。对（正确答案）错