压疮风险评估表.docx

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压疮风险评估表病区床号姓名年龄住院号诊断项目病人情况分值得分项目病人情况分值得分年龄270岁1皮肤皮疥1体重275kg2局部红肿2营养状况恶病质1其它皮肤病1糖尿病1感觉运动偏瘫、截瘫2低蛋白血症2感觉丧失1浮肿轻度0肢体活动受限1中度1大小便大便失禁1重度2小便失禁1神志淡漠1绝对制动重要脏器衰竭4昏迷2其它原因暴动1其他体位强迫体位2总分30预防措施落实情况:护理项目具体措施落实情况护理项目具体措施落实情况减轻压力海绵床床单位平整、干燥气垫床指甲护理剪平、清洁局部减压其他皮肤护理每日23次改变体位布身护士评估日期：签名：护士长审核日期：签名：护理部复核日期:签名: