助产专科安全质量目标 .docx
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1、助产专科安全质量目标目标一:建立与完善产房接诊制度,提高分诊准确性,确保就诊孕妇安全1.1科室有孕妇就诊流程及接诊指引L2就诊孕妇需测量生命体征及听胎心音(有条件者行胎心监护)L3核对孕妇孕期资料(孕周、胎次、妊娠经过、血压、尿蛋白、血/尿糖是否正常,是否有规律产检及有无妊娠合并症、并发症)。L4运用四部触诊手法、阴道/肛门检查、检测宫缩频率与强度等方法评估产程进展情况。1. 5未进入产程的孕妇离院前需进行详细的就诊指导,如破膜、阴道流血增加、胎动减少、宫缩密度增加等。目标二:严格执行交接班制度及上报制度,提高待产妇的安全感和安全性1.1 告知待产妇床头呼叫器的使用方法,并将呼叫器放置于待产妇
2、随手可及处。每班当值助产士向待产妇作自我介绍。1.2 交接班内容:孕周;产次;合并症;血压、超声波结果;体重;血糖;尿蛋白及目前产程进展情况等(产检中的异常情况要重点交接。)2. 3接班者听胎心音;检查病历是否完整;实时书写护理文书记录。2. 4严密观察,发现以下情况需上报:2.1.1 产程:潜伏期大于8小时或活跃期1.5小时产程无进展。2.1.2 待产妇:子宫收缩过强;阴道大量出血;BP14090mmHg,PeIoO次/分钟;R224次/分钟;T38o;自觉头晕、头痛、眼花、呕吐等。2.1.3 胎儿:胎心率120次/分钟或160次/分钟;胎心音减速;胎心基线无变异;羊水混浊11。目标三:胎儿
3、娩出前规范使用催产素,确保用药安全3. 1用药前:3.1.1 评估宫缩及胎儿情况(胎心监护)3. L2行阴道检查(查记录),排除禁忌症。4. 3.3向待产女妇解释用药目的、方法与注意事项。3.2 用药时:3. 2.1做好三查七对及床边二人核对。4. 2.2调节好滴速后才加药,加药后充分摇匀。5. 2.3使用输液泵/输液调节器,并定期检测滴速是否正确。6. 2.4用药期间需专人看护。7. 2.5由8滴/分开始,根据宫缩情况每1530分钟调整一次滴数,每次增加不能超过8滴/分。3.3 用药后3. 3.1密切观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况,有条件应持续胎心监护。4. 3.2宫缩持续1分钟以上
4、或胎心率改变应停滴缩宫素。目标四:落实减痛分娩措施,减轻待产妇疼痛感。4.1 指导呼吸放松技巧,观察有无换气过度症状。5. 2按医嘱使用药物镇痛:如度冷丁、安定、安桃乐。4.3使用硬外麻镇痛者需开放静脉通道及进行心电监护。4. 4使用药物阵痛前须告知产妇该类药物可致头晕;用药后如下床活动应有专人陪护;上床栏防止坠床。目标五:加强产程观察,及时发现异常产程,杜绝未消毒接生。5. 1及时评估产程进展:5.Ll肛查/阴道检查:潜伏期每24小时一次;活跃期每2小时一次。5.1.2宫口开张2cm-3Cm建立产程图。5.1.3自然或人工破膜后记录破膜时间,观察羊水颜色、气味及有无脐带脱垂。5. 2熟悉第二
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