医疗质量与病历质控考试题.docx

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1、医疗质量与病历质控考试题I填写病案首页时，疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是（）（多选题）A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后（王）B、严重疾病在前，轻微疾病在后）C、本科疾病在前，其他科疾病在后（叶：）D、花费最多的疾病在前，花费最少的疾病在后E、对一个复杂的疾病诊断填写时，病因在前，症状在后I工2、首次病程记录必须在病人入院后多长时间内完成（）（单选题）A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时UE、12小时3、医疗管理的基本原则不包括下列哪项（）（单选题）A、病人第一B、安全有效C、医疗收入增加D、重点加强E、首诊负责制4、手术记录应于术后多长时间内完成（）（单选题）A、6

2、小时B、12小时C、24小时（D、48小时E、72小时5医疗管理的基本原则不包括下列哪项（）（单选题）A病人第一B、安全有效C、医疗收入增加D、重点加强E、首诊负责制6、病历书写的基本要求包括（）（多选题）A、真实B、完整（C、科学性强K）D、字迹清楚E、重点突出7、入院记录在多长时间内必须完成（）（单选题）A、6小时B、12小时C24小时D.、48小时E、住院期间完成8、综合性医院死亡率参考标准为（）（单选题）A、2%B、3%C、4%（正确答案）D、5%E、6%9、检诊的内容包括（）（多选题）A查房B、采集病史.-YJC、体格检查D、常规检查E、特殊检查?10、综合医院平均住院日参考标准为O

3、（单选题）A、1015天B10-20天C、1520天（D、2025天E、1525天11、病书写不正确的选项是（）（单选题）A、入院记录需在24成小时内完C、接收记录由接受科室医师书写B、出院记录应转抄在门诊病历中D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记凡参加手术者均可书写12、医疗质量管理重点环节不包括下列哪项（）（单选题）A、重点项目B、重点科室C、重点对象D、重点时间E、重点因素13、综合医院平均住院日参考标准为（）（单选题）A、1015天B10-20天C、1520天（正确答案）D、20-25天E、1525天14、一般情况下，首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程

4、记录，应当在患者入院（）小时内完成，主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。（单选题）A、8、24B、8、48）C、12、24D124815、主诉是患者感受最主要的症状（或体征）及持续时间，一般不超过（）个字。（单选题）A12B、20C、24D、2516、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。内容包括（）（单选题）A、患者姓名、性别、年龄、科别B、目前诊断及病情危重情况C、患方签名、医师签名并填写日期D、以上内容均包括I17、电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，并保存（）并保证以上内容可查询、可追溯。（单选题）A、历次操作印痕B、标记操作时间C、操作人员信息D、以上均是f18、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。（单选题）A、5B、6（19、病历书写不正确的是（）（单选题）A入院记录需在24小时内完成：B、阶段小结由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结C、转入记录有转入科室医师书写：D、转科记录由原住院科室医师书写20、病历书写应当（）（单选题）A、客观、真实B、准确、及时C、完整、规范D、以上均正确DD