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1、精神障碍的分类疾病分类就是将临床表现、病程特点、治疗方法、预后相似的归在一类,意义在于进行合理的治疗和预防、预测疾病的转归、进行学术交流。目前精神障碍的命名没有统一的规则,有的以病因命名,如精神活性物质所致精神障碍;有的以症状命名,如心境障碍;有的以病理解剖命名,如脑血管病所致精神障碍;还有的以假定的机制命名,如躯体形式障碍。因此,精神障碍的分类也有多种,包括病因、症状、解剖等。当今我国精神科领域流行的精神障碍分类系统有三个,它们是中华医学会精神病学分会编制的中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)Chineseclassificationanddiagnosticcriteriaofmental
2、disorders,thirdedition,CCMD-3,世界卫生组织编制的国际疾病分类(第十版)精神与行为障碍internationalclassificationofdisease,classificationofmentalandbehavioraldisorders,tenthedition,ICD-10和美国精神障碍学会编制的精神障碍诊断和统计手册第四版diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders,fourthedition,DSM-IV。中国的分类标准主要参照国际标准ICD-10,同时也参考了美国的分类系统。表2-1为中国分类系统
3、CCMD-3与国际分类系统ICD-IO的比较。CCMD-3ICD-IO0器质性精神隙碍F00-09器质性,包括症状性精神障碍00阿尔茨海默病F00阿尔茨海默病性痴呆01脑血管病所致精神障碍FOl血管性痴呆02其他脑部疾病所致精神障碍F02见于在它处归类的其它疾病的痴呆03躯体疾病所致精神障碍F03未特定的痴呆F04器质性遗忘综合征,非酒精和其它精神活性物质所致F05澹妄,非酒精和其它精神活性物质所致F06脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其它精神障碍F07脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍09其他或待分类器质性精神障碍F09未特定的器质性或症状性精神障碍1精神活性物质所致精神障碍或非成
4、瘾物质F10-F19使用精神活性物质所致的精神和行为所致精神障碍障碍续表10精神活性物质所致精神障碍FlO使用酒精所致的精神和行为障碍11非成瘾物质所致精神障碍Fll使用鸦片类物质所致的精神和行为障碍F12使用大麻类物质所致的精神和行为障碍F13使用镇静催眠剂所致的精神和行为障碍F14使用可卡因所致的精神和行为障碍F15使用其它兴奋剂包括咖啡因所致的精神和行为障碍F16使用致幻剂所致的精神和行为障碍F17使用烟草所致的精神和行为障碍F18使用挥发性溶剂所致的精神和行为障碍F19使用多种药物及其它精神活性物质所致的精神和行为障碍2精神分裂症和其他精神障碍性障碍F20-F29精神分裂症、分裂型障碍
5、和妄想型障碍20精神分裂症F20精神分裂症21偏执性精神障碍F21分裂型障碍22急性短暂性精神障碍F22持久的妄想障碍23感应性精神障碍F23急性而短暂的精神障碍性障碍24分裂情感性精神隙碍F24感应性妄想障碍F25分裂情感性障碍F28其它非器质性精神障碍性障碍29其他或待分类的精神障碍性障碍F29未特定的非器质性精神障碍3心境(情感)障碍F30F39心境(情感)障碍30躁狂发作F30躁狂发作31双相障碍F31双相障碍32抑郁发作F32抑郁发作33持续性心境障碍F33复发性抑郁障碍F34持续性心境(情感)障碍F38其它心境(情感)障碍39其他或待分类的心境障碍F39未特定的心境(情感)障碍续表
6、4瘠症、应激相关障碍、神经症F40-F49神经症性、应激相关的及躯体形式障碍、40瘠症F40恐怖性焦虑障碍41应激相关障碍F41其它焦虑障碍42与文化相关的精神障碍F42强迫性障碍43神经症F43严重应激反应,及适应障碍F44分离(转换)性障碍F45躯体形式障碍F48其它神经症性障碍5心理因素相关生理障碍F50-F59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征50进食障碍F50进食障碍51非器质性睡眠障碍F51非器质性睡眠障碍52非器质性性功能障碍F52非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍F53产褥期伴发的精神及行为障碍F54在它处分类的障碍及疾病伴有的心理及行为因素F55非依赖性物质滥用F59伴有生理
7、紊乱及躯体因素的未特定的行为综合征6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍F60F69成人人格与行为障碍60人格障碍F60特异性人格障碍61习惯和冲动控制障碍F61混合型及其它人格障碍62性心理障碍F62持久的人格改变,不是由于脑损害及疾病所致F63习惯与冲动障碍F64性身份障碍F65性偏好障碍F66与性发育和性取向有关的心理及行为障碍续表F68成人人格与行为的其它障碍F69未特定成人人格与行为的其它障碍7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍F70-F79精神发育迟滞70精神发育迟滞F70轻度精神发育迟滞71言语和语言发育障碍F71中度精神发育迟滞72特定学校技能发育障碍F72重度精神发育
8、迟滞73特定运动技能发育障碍F73极重度精神发育迟滞74混合性特定发育障碍F78其它精神发育迟滞75广泛性发育障碍F79未特定的精神发育迟滞8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍F80-F89心理发育障碍80多动障碍F80特定性言语和语言发育障碍81品行障碍F81特定性学校技能发育障碍82品行与情绪混合障碍F82特定性运动功能发育障碍83特发于童年的情绪障碍F83混合性特定发育障碍84儿童社会功能障碍F84弥漫性发育障碍85抽动障碍86其他童年和少年期行为障碍F88其它心理发育障碍89其他或待分类的童年和少年期精神障碍F89未特定性心理发育障碍9其他精神障碍和心理卫生情况F90-F98通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍90待分类的精神障碍性障碍F90多动障碍91待分类的非精神障碍性精神障碍F91品行障碍92其他心理卫生情况F92品行与情绪混合性障碍F93特发于童年的情绪障碍F94特发于童年与少年期的社会功能障碍F95抽动障碍F98通常起病于童年与少年期的其它行为与情绪障碍续表99待分类的其他精神障碍F99未特定的精神障碍表中国分类系统CCMD-3与国际分类系统ICD-Io的比较