焦虑状态病人的护理.docx
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1、焦虑状态病人的护理焦虑(anxiety)是在没有明确的诱因或实际的威胁存在而产生紧张不安、恐惧,并伴有一系列生理和行为改变,如心悸、肌肉紧张、出汗、尿频、坐立不安、行为和运动协调障碍等。病例李某,女,42岁,大专文化,已婚,律师。两年来病人易激惹,常心烦意乱,头痛头昏。等公共汽车时不停地走下人行道翘首张望。经常担心有什么不幸将要来临,工作时担心家中被盗;孩子放学回家,担心途中出车祸;单位评比担心自己落后(实际上经常是先进)。诉失眠、多梦,坐立不安;诉胸痛,月经也不规则;但凡遇事便要上厕所小便,事越急,便意也越急。曾在某医院检查未见特殊异常,诊断为神经衰弱,给服脑乐静、天麻丸及ATP等药,未见好
2、转。一年前途径某菜场时突发心慌心悸、呼吸困难,病人极度恐惧,好像“周围没有空气”、“天要塌下来了“,大声尖叫,抱头乱窜,最后死死抱住一根电杆,浑身战栗、大汗淋漓,持续约半小时后瘫软下来。病人事后回忆起来也感到莫名其妙,不知为何自己如此惊慌和恐惧。此后发作频繁,每次发作十多分钟,程度较首次为轻,多为突然心慌、胸闷,出现濒死感,抓住亲人的手惊叫“不得了!不得了!二发作后疲乏无力、脸色苍白。否认既往有重大躯体疾患史。护理措施压力是产生焦虑的缘由,适度的压力可催人奋进,可使个体发挥潜能而释放出更大的创造力。正常人的焦虑程度与其压力源成正比,而本节所指出的焦虑状态是已超出常态,是一种模糊的害怕、担心的情
3、绪反应,属精神(心理)障碍。对其的护理着重于发挥其学习减压及处理压力的能力,减轻或消除其焦虑状态。(一)尊重病人建立信任关系首先要尊重病人,理解和体谅病人,应站在病人的处境,体验病人的感受。应积极主动倾听病人的抱怨、挫折感、罪恶感等,并鼓励病人言语表达,应无条件地接受病人的倾诉。据文献研究表明,在与病人交流时,为便于表达关怀及使病人表达情绪,一般保持1.8m距离为宜。(二)辨别焦虑行为护理人员辨识出病人的焦虑行为后,引导病人辨识自己的焦虑行为,如引导病人说出心中的感受“你看起来不太舒服”、“你烦躁吗?抽很多的烟呢!”借以引导,护理人员也可验证自己的评估是否正确,病人有时为了避免讨论令他人不愉快
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